目的總結(jié)重癥監(jiān)護(hù)病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及效果。 方法于2012年12月20日開(kāi)始開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式，改革護(hù)理排班模式，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、安全護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，提高護(hù)士的專(zhuān)科技能操作，建立健全護(hù)理工作制度。 結(jié)果通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展，2013年的病床周轉(zhuǎn)率、床護(hù)比、患者滿意度和護(hù)士滿意度均高于2012年，不良事件發(fā)生率較2012年明顯降低。 結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展可以提高重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理質(zhì)量；提高患者及護(hù)理人員的滿意度；減少或杜絕護(hù)理糾紛。
干部教育培訓(xùn)是建設(shè)高素質(zhì)干部隊(duì)伍的先導(dǎo)性、基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性工程。四川大學(xué)華西醫(yī)院暑期干部培訓(xùn)是我院干部培訓(xùn)體系的重要方面。本文介紹 2009～2012 年我院暑期干部培訓(xùn)的現(xiàn)狀、干部隊(duì)伍培訓(xùn)需求及醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境變化，對(duì)如何優(yōu)化我院暑期干部培訓(xùn)進(jìn)行探討，以期續(xù)創(chuàng)我院暑期干部培訓(xùn)精品品牌。
目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中國(guó)三級(jí)醫(yī)院管理人員培訓(xùn)需求的研究，了解醫(yī)院管理人員在職培訓(xùn)的需求，為三級(jí)醫(yī)院管理人員培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容提供依據(jù)。方法計(jì)算機(jī)檢索 PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數(shù)據(jù)庫(kù)，搜集我國(guó)三級(jí)醫(yī)院管理人員培訓(xùn)需求的橫斷面研究，檢索時(shí)限從建庫(kù)至 2018 年 7 月 29 日。由 2 位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料，對(duì)三級(jí)醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)需求進(jìn)行描述性分析。結(jié)果共納入 11 個(gè)研究。系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果提示：在培訓(xùn)內(nèi)容需求上，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、領(lǐng)導(dǎo)力、人才培養(yǎng)、人力資源管理、創(chuàng)新意識(shí)等是需求最大的培訓(xùn)內(nèi)容。經(jīng)驗(yàn)交流、案例分析、課題講授是最受歡迎的培訓(xùn)方式。每季度一次培訓(xùn)，每次培訓(xùn) 2 至 3 天是最接受的培訓(xùn)時(shí)間。結(jié)論我國(guó)三級(jí)醫(yī)院的管理人員培訓(xùn)需求較大，培訓(xùn)內(nèi)容較多，接受的培訓(xùn)方式多樣化。未來(lái)應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)人員需求設(shè)計(jì)管理培訓(xùn)目標(biāo)和方式，以促進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量，達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。
目的 觀察頭頸部周?chē)塥M窄、閉鎖所致低灌注視網(wǎng)膜病變的熒光素眼底血管造影（FFA）特征. 方法 回顧分析我院血管外科經(jīng)動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影儀行數(shù)字減影動(dòng)脈造影（DSA）、頭頸部周?chē)芏嗥绽占把懿珓?dòng)檢查確診的頭頸部周?chē)塥M窄、閉鎖患者27例常規(guī)FFA檢查資料. 結(jié)果 全部患者臂-網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)，最短20．0s，最長(zhǎng)81.08 s，平均32.1 s。視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈充盈時(shí)間差延長(zhǎng)，最短6.0 s最長(zhǎng)64.0 s,平均24.2 s。其中單純臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)，動(dòng)靜脈充盈時(shí)間差延長(zhǎng)10例,占37.0％；伴有微血管瘤、血管壁著染、毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)11例，占40.7％；合并眼前部缺血綜合征者6例，占22.2%。合并眼前部缺血綜合征的6例患者中4例出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，血流呈節(jié)段樣改變及小血管閉鎖或動(dòng)靜脈血管異常吻合；2例同時(shí)可見(jiàn)粗大血管袢。 結(jié)論 低灌注視網(wǎng)膜病變患者的FFA改變以視網(wǎng)膜灌注不良及視網(wǎng)膜缺血改變?yōu)橹?，其改變程度與頸動(dòng)脈狹窄、閉鎖程度及病程有關(guān)。嚴(yán)重供血不足可伴有眼前部缺血綜合征. （中華眼底病雜志，2004，20：84-86）
目的 評(píng)價(jià)胞二磷膽堿治療急性腦卒中的療效及安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane圖書(shū)館、EMbase、Web of Science、CNKI、VIP和中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字化期刊庫(kù)，收集胞二磷膽堿治療急性腦卒中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，檢索時(shí)間均從建庫(kù)至2010年9月，并追查已獲文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。按照納入標(biāo)準(zhǔn)由2名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)并提取資料，參照J(rèn)adad評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，而后采用RevMan 5.0軟件進(jìn)行Meta 分析。結(jié)果 共納入13個(gè)研究，共2 837例患者。Meta分析結(jié)果顯示：與安慰劑相比，胞二磷膽堿治療急性腦卒中的遠(yuǎn)期病死率或依賴(lài)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=0.94，95%CI（0.66，1.36），P=0.75］；但胞二磷膽堿治療急性腦卒中的總有效率高于安慰劑，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［OR=1.72，95%CI（1.41，2.10），Plt;0.000 01］。5個(gè)研究報(bào)道了胞二磷膽堿治療急性腦卒中的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)程度輕微，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，臨床應(yīng)用安全。結(jié)論 目前研究表明，胞二磷膽堿治療急性腦卒中的總有效率優(yōu)于安慰劑且安全性好，但無(wú)法降低遠(yuǎn)期（3個(gè)月）病死率或依賴(lài)率。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,以侵犯外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)M織的慢性多關(guān)節(jié)炎為其特點(diǎn).針對(duì)1例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,筆者進(jìn)行了證據(jù)檢索,將經(jīng)驗(yàn)治療與當(dāng)前最佳的干預(yù)措施結(jié)合起來(lái),制定出適合該患者的治療方案:①鎮(zhèn)痛選用布洛芬;②繼續(xù)靜脈滴注甲氨蝶呤進(jìn)行抗類(lèi)風(fēng)濕治療,但出院后改為甲氨蝶呤每周1次口服,療程初步確定為12個(gè)月;③奧美拉唑20 mg,qd,口服,預(yù)防消化道潰瘍的發(fā)生;④建議患者出院后使用魚(yú)油并且堅(jiān)持鍛煉.
德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。本文通過(guò)對(duì)成都市醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)狀況以及學(xué)校職業(yè)道德教育狀況的調(diào)研和分析，探討了醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的路徑和措施。學(xué)校教育承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的主要責(zé)任，應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置課程、創(chuàng)新教學(xué)方式；行業(yè)環(huán)境和社會(huì)風(fēng)氣對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德認(rèn)知和行為也有重要影響，需依法規(guī)范醫(yī)療行業(yè)行為；信息時(shí)代需借助網(wǎng)絡(luò)工具進(jìn)行正確的輿論引導(dǎo)，在多元文化和價(jià)值觀的沖擊下還需以我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的土壤為根基，孕育與傳統(tǒng)文化相適應(yīng)的醫(yī)生。
目的 調(diào)查四川大學(xué)華西醫(yī)院管理后備人才培訓(xùn)需求，為提高培訓(xùn)體系質(zhì)量提供依據(jù)。 方法 通過(guò)自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查我院首批管理后備人才（181 人）對(duì)管理培訓(xùn)的需求。調(diào)查內(nèi)容包括培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。調(diào)查結(jié)果采用率和百分比進(jìn)行描述性分析。 結(jié)果 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷 181 份，回收 148 份，回收率為 81.8%。對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容而言，59.5% 的人更關(guān)注管理能力提升；希望得到培訓(xùn)的內(nèi)容排名前三是人員管理、系統(tǒng)管理思維和工作管理。就培訓(xùn)方式而言，內(nèi)部師資培訓(xùn)、外部交流和外請(qǐng)師資培訓(xùn)最受歡迎。 結(jié)論 為實(shí)現(xiàn)管理后備人才從技術(shù)型到管理者的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院需將組織需求、崗位需求、個(gè)人需求相結(jié)合，實(shí)施分類(lèi)培訓(xùn)，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，增強(qiáng)培訓(xùn)針對(duì)性，科學(xué)設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容和課程模塊。
癲癇是最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，癲癇持續(xù)狀態(tài)（Status epilepticus，SE）則可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性神經(jīng)元腦損傷，但是其損傷機(jī)制尚未完全闡明，解決這一問(wèn)題將有助于尋找更多SE治療靶點(diǎn)，使數(shù)千萬(wàn)癲癇病人獲益。SE導(dǎo)致大腦神經(jīng)元損傷的途徑在神經(jīng)炎癥、細(xì)胞自噬、凋亡和焦亡、膠質(zhì)細(xì)胞的增生和類(lèi)別轉(zhuǎn)化、大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化等方面有新進(jìn)展，這將有益于發(fā)現(xiàn)治療SE的新靶點(diǎn)，從而為研發(fā)新型抗癲癇發(fā)作藥物奠定了基礎(chǔ)。