黃斑區(qū)微血管循環(huán)對(duì)維持黃斑視功能有特殊作用.視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性、外傷性視網(wǎng)膜病變等多種眼底疾患可引起黃斑區(qū)微血管循環(huán)改變.熒光血管造影、電子計(jì)算機(jī)圖象分析儀、激光、血流動(dòng)力學(xué)分析等現(xiàn)代新技術(shù)應(yīng)用,對(duì)黃斑區(qū)微血管循環(huán)的生理及病理變化有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí).本文就近年來(lái)該領(lǐng)域內(nèi)研究成果及新發(fā)展進(jìn)行了綜述,并結(jié)合臨床及治療措施進(jìn)行討論.黃斑區(qū)微血管缺血性病變尚待進(jìn)一步開(kāi)展研究. （中華眼底病雜志，1993，9：186-188）
眼底熒光血管造影(FFA)能早期發(fā)現(xiàn)鈍挫傷視神經(jīng)病變時(shí)血循環(huán)障礙。我們報(bào)告17例(19眼)檢查結(jié)果。其中傷后20天內(nèi)患者14例，PA主要表現(xiàn)為視盤(pán)弱熒光，盤(pán)周脈絡(luò)膜充盈缺損，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及/(或)視網(wǎng)膜中央靜脈充盈延遲。據(jù)此稱為挫傷性急性缺血性視神經(jīng)病變較合理，并強(qiáng)調(diào)早期綜合治療。 （中華眼底病雜志，1994，10：32-33）
目的調(diào)查涼山地區(qū)臨床護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知狀況，為進(jìn)一步全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供依據(jù)。 方法2011年6月－12月在西昌市和會(huì)理縣，選擇4家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院的196名護(hù)士，自設(shè)問(wèn)卷進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知測(cè)評(píng)。 結(jié)果不同民族、學(xué)歷、職稱的護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不同工作年限、醫(yī)院等級(jí)的護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），工作6～10年、二級(jí)醫(yī)院的護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知狀況得分低于其他工作年限及三級(jí)醫(yī)院的護(hù)士（P＜0.01）。 結(jié)論涼山地區(qū)臨床護(hù)士對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總體認(rèn)知得分較高，但對(duì)績(jī)效考核理解認(rèn)知偏差較大，工作年限和醫(yī)院等級(jí)對(duì)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知有影響。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，不斷調(diào)整和完善護(hù)士績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
目的 評(píng)價(jià)B超引導(dǎo)下核心針活檢術(shù)（CNB）對(duì)不可觸及的乳腺病變（NPBL）的診斷價(jià)值。方法 采用18G Tru-cut針結(jié)合活檢槍對(duì)88例患者的96個(gè)NPBL行B超引導(dǎo)下CNB，并與切除活檢病理結(jié)果比較。結(jié)果 NPBL大小4～23mm（平均13.1mm）。在CNB中，86個(gè)為良性，2個(gè)為可疑惡性，6個(gè)為惡性，2個(gè)取材不良。在切除活檢中9個(gè)為惡性，87個(gè)為良性。CNB可疑惡變的2個(gè)NPBL均為惡性，1個(gè)惡性NPBL誤診為乳腺腺病，取材不良的2個(gè)NPBL均為良性。本組NPBL中惡性病變占9.38%（9/96），B超引導(dǎo)下CNB對(duì)NPBL的良惡性診斷正確率為98.94%（93/94），診斷乳腺癌的敏感性為88.89%（8/9），特異性為100%（8/8），良性病變的病理診斷符合率為97.70%（85/87），取材不良為2.08%（2/96）。結(jié)論 B超引導(dǎo)下CNB對(duì)NPBL的診斷具有較高的敏感性和特異性，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
【摘要】目的探討檢測(cè)乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較敏感的方法。方法應(yīng)用常規(guī)HE染色法、細(xì)胞角蛋白19（CK19）作為單抗的免疫組化（IHC）SP染色及CK19 mRNA的逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）3種方法檢測(cè)20例乳腺癌患者共239個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果239個(gè)腋窩淋巴結(jié)中，HE染色發(fā)現(xiàn)3例患者7個(gè)（2.9%，7/239）有癌轉(zhuǎn)移，均位于level Ⅰ； IHC檢測(cè)到7例患者13個(gè)（5.4%，13/239）有癌轉(zhuǎn)移，其中11個(gè)位于level Ⅰ，2個(gè)位于level Ⅱ； RT-PCR檢測(cè)到14例患者52個(gè)（21.8%，52/239）有癌轉(zhuǎn)移，其中30個(gè)位于level Ⅰ，22個(gè)位于level Ⅱ。IHC和RT-PCR檢測(cè)證實(shí)，HE染色陽(yáng)性的7個(gè)淋巴結(jié)均有癌轉(zhuǎn)移； IHC染色陽(yáng)性的淋巴結(jié)均出現(xiàn)了PCR陽(yáng)性擴(kuò)增產(chǎn)物。HE、IHC及RT-PCR 3種檢測(cè)方法對(duì)腋窩淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的檢出率分別是0(0/232)、2.6%(6/232)及19.4%(45/232），P＜0.05。結(jié)論 IHC及RT-PCR是較HE檢測(cè)淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移更敏感的方法，而RT-PCR較IHC更為敏感，能更準(zhǔn)確地反映乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)的狀況。
目的用腫瘤壞死因子α（TNFα）基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞作為疫苗接種小鼠，研究其對(duì)小鼠肝癌移植瘤的免疫排斥作用。方法取昆明種小鼠40只，分為5組，每組8只。分別采用經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞（BEL7404TNFCo組）、未經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞（BEL7404TNF組）、經(jīng)60Co照射的人肝癌細(xì)胞（BEL7404Co組）以及未經(jīng)60Co照射的人肝癌細(xì)胞（BEL7404組）接種小鼠，生理鹽水對(duì)照組僅注射生理鹽水。然后將小鼠肝癌細(xì)胞株H22移植于上述5組小鼠，觀察肝癌移植瘤生長(zhǎng)情況，并應(yīng)用脫氧核糖核酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記（TUNEL）法觀察腫瘤細(xì)胞凋亡指數(shù)。結(jié)果BEL7404TNFCo組小鼠接種經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞疫苗后，肝癌移植瘤成瘤率下降，瘤體生長(zhǎng)受抑制，細(xì)胞凋亡指數(shù)增高，與BEL7404Co組、BEL7404組及生理鹽水對(duì)照組相比，差異有顯著性（P＜0.01），但與BEL7404TNF組相比，差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞疫苗對(duì)小鼠肝癌移植瘤有較強(qiáng)的免疫排斥作用。
目的 探討超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合液壓擴(kuò)張治療不同臨床分期凍結(jié)肩的療效。 方法 回顧性收集 2020 年 1 月—2021 年 1 月在自貢市第四人民醫(yī)院診斷為凍結(jié)肩患者的臨床資料?；颊吒鶕?jù)凍結(jié)肩臨床分期分為 3 組（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）；均自愿接受超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合液壓擴(kuò)張治療，每 2 周接受 1 次治療，連續(xù)治療 3 次，隨訪 6 個(gè)月。在治療前和開(kāi)始治療后 2 周、4 周、2 個(gè)月、4 個(gè)月及 6 個(gè)月分別進(jìn)行視覺(jué)模擬評(píng)分（Visual Analogue Scale，VAS）、肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍評(píng)分（Active Range of Shoulder Motion，AROM）以及肩關(guān)節(jié)囊厚度測(cè)量。結(jié)果 共納入患者 150 例，其中Ⅰ期 61 例、Ⅱ期 74 例、Ⅲ期 15 例。納入患者的患側(cè)肩關(guān)節(jié)囊厚度均較健側(cè)增厚（t=24.384，P<0.001），治療后肩關(guān)節(jié)囊厚度、VAS 評(píng)分均較治療前減?。≒<0.05），AROM 評(píng)分均較治療前增加（P<0.05）。治療前，Ⅱ期患者肩關(guān)節(jié)囊厚度高于Ⅰ期、Ⅲ期患者［（4.3±1.0）vs.（2.9±0.5）vs. （3.1±0.4）mm；F=57.195，P<0.001］；且Ⅱ期患者在治療后 4 周、2 個(gè)月、4 個(gè)月、6 個(gè)月時(shí)肩關(guān)節(jié)囊厚度減小值最大（P<0.05）。與Ⅱ期、Ⅲ期比較，Ⅰ期患者治療前 VAS 評(píng)分最高［（7.7±0.7）vs.（5.1±0.8）vs.（4.5±0.7）分；F=233.560，P<0.001］；在治療后 4 周（F=1.679，P=0.190）、4 個(gè)月（F=1.348，P=0.263）、6 個(gè)月（F=0.940，P=0.393）時(shí) 3 組間 VAS 評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后 2 周（F=66.924，P<0.001）、2 個(gè)月（F=9.598，P<0.001）時(shí) 3 組間 VAS 評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與Ⅰ期、Ⅲ期患者比較，Ⅱ期患者治療前 AROM 評(píng)分最低［（15.2±1.8）vs.（23.5±1.9）vs.（26.1±3.5）分；F=343.718，P<0.001］；在治療后 4 周（F=0.034，P=0.967）、2 個(gè)月（F=0.222，P=0.801）、4 個(gè)月（F=0.634，P=0.532）、6 個(gè)月（F=0.001，P=0.999）時(shí) 3 組間 AROM 評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后 2 周時(shí) 3 組間 AROM 評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=177.135，P<0.001）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合液壓擴(kuò)張治療不同臨床分期凍結(jié)肩均能取得良好療效，盡早接受注射治療可以縮短病程，減輕患者病程中的痛苦。