目的綜述人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）中多模式鎮(zhèn)痛方案各個(gè)部分可選擇方法，以期為臨床實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)患者個(gè)體化鎮(zhèn)痛提供指導(dǎo)。方法 廣泛查閱近年國(guó)內(nèi)外 THA 多模式鎮(zhèn)痛方案相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合作者所在醫(yī)療中心 THA 圍術(shù)期疼痛管理方案進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果THA 術(shù)后疼痛是影響患者滿意度的重要因素，因此疼痛管理是 THA 患者圍術(shù)期管理的重點(diǎn)之一。目前 THA 圍術(shù)期疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛，即在疼痛傳導(dǎo)通路的不同層次采取措施，包括切口冰敷、給予非甾體消炎藥物、局部浸潤(rùn)麻醉、周圍神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉、中樞性鎮(zhèn)痛藥等。結(jié)論THA 圍術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛方式較多，臨床上應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇安全有效的鎮(zhèn)痛方式，即實(shí)現(xiàn)個(gè)體化鎮(zhèn)痛。
目的總結(jié)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）治療化膿性髖關(guān)節(jié)炎后遺骨關(guān)節(jié)病的研究進(jìn)展。方法廣泛查閱國(guó)內(nèi)外近年相關(guān)文獻(xiàn)，就 THA 治療化膿性髖關(guān)節(jié)炎后遺骨關(guān)節(jié)病的時(shí)機(jī)、髖臼側(cè)及股骨側(cè)處理方法以及假體類型選擇等方面進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果THA 是治療化膿性髖關(guān)節(jié)感染后遺骨關(guān)節(jié)病的有效手段，為避免感染復(fù)發(fā)，建議感染靜止期達(dá) 10 年以上時(shí)手術(shù)。此類患者可能存在髖臼側(cè)發(fā)育不良，髖臼覆蓋率差，行 THA 時(shí)可選擇高位造臼、髖臼內(nèi)陷截骨、結(jié)構(gòu)性植骨、Cage、鉭金屬墊塊或 3D 打印假體等方式處理；股骨側(cè)可能存在股骨髓腔細(xì)小、股骨頸前傾角增大、頸干角增大、大轉(zhuǎn)子延長(zhǎng)和骨質(zhì)差等問(wèn)題，行 THA 時(shí)可通過(guò)股骨截骨及選擇合適型號(hào)假體進(jìn)行處理。化膿性髖關(guān)節(jié)炎后遺骨關(guān)節(jié)病患者多較年輕，為獲得更好的遠(yuǎn)期假體生存率，首選非骨水泥型假體。結(jié)論THA 可有效治療化膿性髖關(guān)節(jié)炎后遺骨關(guān)節(jié)病，但手術(shù)難度大、手術(shù)并發(fā)癥相對(duì)較多，術(shù)者應(yīng)有充分認(rèn)識(shí)。
目的為1例合并肝硬化老年骨折患者制定鎮(zhèn)痛方案，檢索當(dāng)前最佳證據(jù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。 方法2013年7月9日收治1例合并肝硬化老年骨折患者，針對(duì)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛治療問(wèn)題，全面評(píng)估病情，檢索數(shù)據(jù)庫(kù)獲得循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，制定最佳治療方案，治療始末均全面實(shí)施該方案，評(píng)價(jià)治療結(jié)局。 結(jié)果檢索納入22篇文獻(xiàn)，其中臨床指南1篇，Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)3篇，系統(tǒng)評(píng)價(jià)5篇，小樣本臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)7篇，高質(zhì)量觀察性研究1篇，高質(zhì)量的專題綜述5篇。上述文獻(xiàn)顯示，在對(duì)肝硬化術(shù)后患者進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛治療時(shí)聯(lián)合應(yīng)用非阿片類鎮(zhèn)痛藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥可以降低單獨(dú)應(yīng)用阿片類藥物的使用量，從而降低阿片類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，增加鎮(zhèn)痛安全性。環(huán)氧化酶2抑制劑不良反應(yīng)較少，鎮(zhèn)痛效果良好，可作為非阿片類鎮(zhèn)痛藥的首選藥物。 結(jié)論通過(guò)循證方法治療合并肝硬化老年骨折患者的疼痛，更具有科學(xué)性和有效性。
目的對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）及人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）的圍術(shù)期血液管理（perioperative blood managment，PBM）措施進(jìn)行綜述。方法全面閱讀并總結(jié)近年國(guó)內(nèi)外關(guān)于 TKA 及 THA 的 PBM 措施的進(jìn)展，結(jié)合四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從優(yōu)化造血、減少失血和輸血三方面深入評(píng)價(jià)并分析各種措施的優(yōu)劣，為臨床選擇提供依據(jù)。結(jié)果目前用于 TKA 及 THA 的 PBM 方式較多，其中優(yōu)化造血主要包括圍術(shù)期應(yīng)用鐵劑及促紅細(xì)胞生成素；減少失血措施包括使用止血帶、術(shù)中進(jìn)行控制性降壓及圍術(shù)期應(yīng)用抗纖溶藥物；自體輸血主要包括預(yù)存自體輸血、血液稀釋法自體輸血以及術(shù)中自體血液回輸；而異體輸血?jiǎng)t為治療貧血的最終手段。其中術(shù)前應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑進(jìn)行血液動(dòng)員，術(shù)中控制性降壓減少失血，再結(jié)合多模式氨甲環(huán)酸的應(yīng)用可以取得滿意效果。結(jié)論TKA 及 THA 圍術(shù)期應(yīng)根據(jù)患者身體及經(jīng)濟(jì)情況，個(gè)性化選擇單一或多種血液管理措施以減少失血及異體輸血需求，加速患者術(shù)后康復(fù)。
近年來(lái)，信息通信技術(shù)、大數(shù)據(jù)和人工智能的飛速發(fā)展為探索新的醫(yī)療方式提供了技術(shù)支持，數(shù)字療法（digital therapeutics, DTx）應(yīng)運(yùn)而生。目前 DTx 在骨科中的應(yīng)用還處于初步探索階段，因此，該文結(jié)合筆者應(yīng)用 DTx 的體驗(yàn)，總結(jié)了 DTx 的定義和形成過(guò)程，以及數(shù)字健康、數(shù)字醫(yī)療、DTx 的關(guān)系，評(píng)價(jià)了現(xiàn)有骨科相關(guān) DTx 產(chǎn)品的工作原理及其應(yīng)用效果，分析其在應(yīng)用過(guò)程中的不足并展望其未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，旨在為 DTx 在骨科中的全面發(fā)展及應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
目的 采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，比較膠原酶與其它療法治療椎間盤(pán)突出癥的效果，以期為臨床合理選擇治療方式提供依據(jù)。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed（1966～2006.5）、EMbase（1966～2006.5）、Cochrane圖書(shū)館（2006年第2期）、CRD（Center for Reviews and Dissemination，York University）、CBM（1978～2006.5）、CNKI（1994～2006）、VIP（1989～2006年），收集所有有關(guān)膠原酶治療腰椎間盤(pán)突出癥的隨機(jī)、半隨機(jī)對(duì)照研究，利用RevMan 4.2軟件對(duì)納入研究進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入7個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究，包括6個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，1個(gè)半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共829例患者。其中：1個(gè)研究比較了膠原酶與激光椎間盤(pán)減壓術(shù)（PLDD）治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果，結(jié)果顯示近期療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，遠(yuǎn)期優(yōu)良率差異（gt;1年）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR0.35，95%CI（0.13，0.96）］，PLDD優(yōu)于膠原酶。1個(gè)研究比較了膠原酶與安慰劑的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無(wú)論短期或長(zhǎng)期隨訪，膠原酶組的有效率都優(yōu)于安慰劑組（Plt;0.05）。2個(gè)研究比較了膠原酶與木瓜酶的療效，其中1個(gè)研究報(bào)告采用意向治療分析時(shí)木瓜酶療效優(yōu)于膠原酶，另1個(gè)研究顯示高、低劑量的膠原酶與木瓜酶差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。膠原酶與切吸術(shù)比較療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。膠原酶與醋酸曲安奈德等比較的研究中總體有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在治療不同突出類型的患者時(shí)，各組優(yōu)良率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。膠原酶與強(qiáng)的松龍比較，膠原酶療效優(yōu)于強(qiáng)的松龍，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有3篇報(bào)告了治療后的不良反應(yīng)，主要包括疼痛、神經(jīng)缺損、馬尾綜合征和木瓜酶的變態(tài)性反應(yīng)等。結(jié)論 目前的資料表明，尚無(wú)足夠證據(jù)證明哪種療法更有效，尚需更多高質(zhì)量RCT進(jìn)一步證實(shí)。
目的探討氨甲環(huán)酸序貫使用在老年股骨頸骨折半髖置換圍手術(shù)期應(yīng)用的安全性和有效性。方法回顧性納入 2016 年 1 月—2018 年 10 月于眉山市中醫(yī)醫(yī)院因股骨頸骨折行半髖置換的患者。根據(jù)圍手術(shù)期氨甲環(huán)酸使用情況，將患者分為不用藥組、手術(shù)當(dāng)天用藥組、序貫用藥組。記錄并統(tǒng)計(jì)不同氨甲環(huán)酸使用方法的 3 組患者圍手術(shù)期血液丟失、輸血情況及深靜脈血栓形成發(fā)生率。結(jié)果共納入患者 113 例，最終入組 99 例，其中不用藥組 31 例，手術(shù)當(dāng)天用藥組 36 例，序貫用藥組 32 例。3 組患者在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、入院時(shí)血紅蛋白水平（hemoglobin，Hb）、入院時(shí)紅細(xì)胞比容、血容量、輸血率等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在總失血量（F=43.613，P<0.001）、術(shù)前失血量（F=4.746，P=0.011）、術(shù)前 Hb（F=6.220，P=0.003）、最大 Hb 變化（F=18.913，P<0.001）、術(shù)后住院日（F=43.511，P<0.001）方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均未發(fā)現(xiàn)腘靜脈（包含）及其近端的知名靜脈血栓形成。除不用藥組與手術(shù)當(dāng)天用藥組在術(shù)前失血量、術(shù)前 Hb，手術(shù)當(dāng)天用藥組與序貫用藥組在術(shù)后住院日方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P>0.05），其余指標(biāo)在 3 組間兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論股骨頸骨折傷后早期使用氨甲環(huán)酸并序貫使用至手術(shù)當(dāng)日可以減少圍手術(shù)期的血液丟失，包括傷后等待手術(shù)期間的隱性失血和圍手術(shù)期總的血液丟失，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，且不增加圍手術(shù)期下肢靜脈血栓形成的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
目的評(píng)價(jià)甲狀腺功能減退（以下簡(jiǎn)稱甲減）患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）的安全性與有效性。方法回顧分析 2009 年 11 月—2018 年 11 月收治并接受初次單側(cè) THA 的 63 例甲減患者（甲減組）臨床資料，并以同期收治的 63 例甲狀腺功能正常且無(wú)甲狀腺疾病史的 THA 患者（對(duì)照組）進(jìn)行對(duì)照研究。兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、患髖側(cè)別、關(guān)節(jié)置換原因、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)以及術(shù)前血紅蛋白（hemoglobin，Hb）、Harris 評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。記錄甲減組手術(shù)前后血清促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）及甲狀腺素（thyroxine，T4），以及圍術(shù)期甲減相關(guān)癥狀發(fā)生情況。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、Hb 下降程度、圍術(shù)期總出血量、輸血率、住院時(shí)間、出院后 90 d 內(nèi)再入院率以及隨訪期間假體周圍感染、假體無(wú)菌性松動(dòng)發(fā)生情況，髖關(guān)節(jié) Harris 評(píng)分。結(jié)果甲減組患者術(shù)后第 3 天血清 TSH、T4 與術(shù)前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)后均未出現(xiàn)甲減相關(guān)癥狀。甲減組術(shù)后 Hb 下降程度、圍術(shù)期總出血量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；但輸血率、住院時(shí)間、出院后 90 d 內(nèi)再入院率組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。甲減組術(shù)后貧血發(fā)生率明顯高于對(duì)照組、肌間靜脈血栓形成發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；肝功能下降、心力衰竭、肺部及泌尿系統(tǒng)感染以及切口并發(fā)癥發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均獲隨訪，隨訪時(shí)間 1.0～9.9 年，平均 6.5 年。末次隨訪時(shí)，兩組髖關(guān)節(jié) Harris 評(píng)分均明顯高于術(shù)前（P<0.05）；甲減組 Harris 評(píng)分較術(shù)前增加（39.5±12.3）分、對(duì)照組增加（41.3±9.3）分，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.958，P=0.340）。X 線片復(fù)查示隨訪期間對(duì)照組無(wú)假體松動(dòng)或感染發(fā)生，甲減組 1 例術(shù)后 4 年發(fā)生假體周圍感染伴竇道形成。結(jié)論對(duì)于甲減患者，通過(guò)術(shù)前控制血清 TSH 達(dá) 0.5～3.0 mU/L、T4 達(dá)正常水平，以及多模式血液管理措施，可安全地度過(guò) THA 圍術(shù)期，有效改善關(guān)節(jié)功能，并獲得良好中期療效。
目的通過(guò)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，探討國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（robot-assisted total knee arthroplasty，RATKA）的近期療效。方法以 2020 年 10 月—12 月擬接受初次單側(cè) TKA 的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng) TKA 組和 RTKA 組 ［術(shù)中應(yīng)用骨圣元化全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)輔助系統(tǒng)（YUANHUA-TKA）］。共 63 例患者符合選擇標(biāo)準(zhǔn)納入研究，其中 3 例主動(dòng)退出試驗(yàn)，最終納入 60 例進(jìn)行分析；其中 RATKA 組 28 例，傳統(tǒng) TKA 組 32 例。兩組患者性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)、骨關(guān)節(jié)炎病程、手術(shù)側(cè)別以及術(shù)前膝關(guān)節(jié)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）靜息及運(yùn)動(dòng)評(píng)分、關(guān)節(jié)活動(dòng)度（range of motion，ROM）、膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)評(píng)分系統(tǒng)（KSS）評(píng)分、美國(guó)西部 Ontario 與 McMaster 大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）疼痛、僵硬、功能評(píng)分及髖-膝-踝角（hip-knee-ankle angle，HKA）偏移等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。記錄兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量；采用膝關(guān)節(jié) VAS 靜息及運(yùn)動(dòng)評(píng)分、ROM、KSS 評(píng)分以及 WOMAC 疼痛、僵硬、功能評(píng)分，評(píng)價(jià)膝關(guān)節(jié)功能及疼痛情況；術(shù)后 3 個(gè)月行步態(tài)分析（屈伸角）。攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位以及站立位雙下肢全長(zhǎng) X 線片，測(cè)算 HKA 偏移程度及脛骨平臺(tái)后傾角（lateral tibia component，LTC）、冠狀面股骨組件角（frontal femoral component，F(xiàn)FC）、冠狀面脛骨組件角（frontal tibia component，F(xiàn)TC）、矢狀面股骨組件角（lateral femoral component，LFC），評(píng)價(jià)下肢力線及假體位置。結(jié)果兩組手術(shù)均順利完成；術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。RATKA 組手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng) TKA 組延長(zhǎng)（t=12.253，P=0.001），術(shù)中出血量組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.382，P=0.071）。兩組患者均獲隨訪 3 個(gè)月。術(shù)后 3 個(gè)月，兩組膝關(guān)節(jié) VAS 靜息及運(yùn)動(dòng)評(píng)分、ROM、KSS 評(píng)分以及 WOMAC 疼痛、僵硬、功能評(píng)分均較術(shù)前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；上述指標(biāo)手術(shù)前后差值組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。步態(tài)分析顯示 RATKA 組患者屈伸角較傳統(tǒng) TKA 組增大（t=9.469，P=0.003）。術(shù)后 3 個(gè)月 X 線片復(fù)查示兩組假體均位置良好，無(wú)假體松動(dòng)、下沉等不良事件。兩組 HKA 偏移手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），HKA 偏移手術(shù)前后差值組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.254，P=0.267）。兩組 FFC、FTC、LFC 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；RATKA 組 LTC 小于傳統(tǒng) TKA 組（t=17.819，P=0.000），更接近理想值。結(jié)論采用國(guó)產(chǎn)機(jī)器人行 RATKA 能提高截骨、假體安放位置以及下肢力線精準(zhǔn)度，獲得較好近期療效，遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
目的探討加入得寶松的新型“雞尾酒”局部浸潤(rùn)鎮(zhèn)痛（local infiltration analgesia，LIA）在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）后的鎮(zhèn)痛效果。 方法采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，納入2018年1月—12月四川大學(xué)華西醫(yī)院收治的因髖關(guān)節(jié)疾病需行單側(cè)初次THA的100例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。兩組患者年齡、性別構(gòu)成、手術(shù)側(cè)別、疾病種類、身體質(zhì)量指數(shù)、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)以及術(shù)前靜息和活動(dòng)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分（HHS）、生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-12）評(píng)分等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者在縫合切口前于髖關(guān)節(jié)周圍使用新型“雞尾酒”LIA，藥物配方為羅哌卡因200 mg、得寶松1 mL、嗎啡10 mg，加生理鹽水至80 mL；對(duì)照組不做任何處理。記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院期間嗎啡用量以及出院時(shí)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況；記錄手術(shù)前后患者靜息和活動(dòng)狀態(tài)下術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)VAS評(píng)分、HHS評(píng)分和SF-12評(píng)分 ［包括生理評(píng)分（PCS）和心理評(píng)分（MCS）］，并對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。 結(jié)果兩組患者手術(shù)時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組術(shù)后嗎啡用量明顯少于對(duì)照組（P<0.05），住院期間嗎啡總用量少于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者均隨訪至術(shù)后6個(gè)月。觀察組術(shù)后2、6、12 h及術(shù)后第1天上、下午靜息VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，術(shù)后6、12 h及術(shù)后第1天上、午活動(dòng)VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；出院當(dāng)天及術(shù)后3、6個(gè)月兩組靜息和活動(dòng)VAS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院時(shí)觀察組髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度明顯大于對(duì)照組（P<0.05），但兩組髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后3、6個(gè)月兩組患者HHS評(píng)分及SF-12評(píng)分PCS、MCS差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。末次隨訪時(shí)兩組患者對(duì)鎮(zhèn)痛和髖關(guān)節(jié)功能的滿意度比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組均未發(fā)生皮膚瘙癢、切口淺表感染和深部感染、皮膚壞死、下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞等并發(fā)癥，兩組惡心嘔吐、尿潴留、切口脂肪液化、局部血腫、血糖水平大幅度波動(dòng)等并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論加入得寶松的新型“雞尾酒”LIA可有效減輕THA術(shù)后早期疼痛，減少術(shù)后阿片類藥物用量，縮短住院時(shí)間，有利于患者術(shù)后早期功能康復(fù)。