目的 總結原發(fā)性腹膜后脂肪肉瘤（primary retroperitoneal liposarcoma，PRL）的臨床病理特征、診斷及治療方法。 方法 回顧性分析經手術和活檢證實的23例PRL患者的臨床病理資料。結果 首發(fā)癥狀及體征表現為腹部腫塊（91.3%，21/23），腹脹（56.5%，13/23）及腹痛（30.4%，7/23）。B超及CT的定位診斷準確率分別為66.7%（12/18）和85.7%（12/14）。首次手術腫瘤完整切除16例（69.6%），其中8例聯合臟器切除； 部分切除3例（13.0%）； 僅行活檢4例（17.4%）。PRL腫瘤完整切除術后復發(fā)率為75.0%（12/16）,該12例中再次手術8例（66.7%）可完全切除腫瘤。結論 CT是診斷PRL的重要手段，優(yōu)于B超； 手術以完整切除腫瘤為主，對侵犯臟器者采用累及臟器一并切除； 術后復發(fā)者可再次手術。
目的 探討乳腺脂肪肉瘤的臨床病理特點及鑒別診斷。 方法 分析2010年3月收治的1例乳腺多形性脂肪肉瘤的臨床表現、組織病理學特征及免疫表型特點，并復習相關文獻。 結果 腫瘤由高級別多形性肉瘤和數量不等的多形性脂肪母細胞組成。免疫組織化學：腫瘤細胞呈S-100蛋白陽性表達、CD34灶性陽性表達，細胞角蛋白、上皮膜抗原、巨噬細胞表面抗原、結蛋白、平滑肌肌動蛋白、肌調節(jié)蛋白、肌漿蛋白、CD31均呈陰性表達。結論 乳腺脂肪肉瘤是一種少見的原發(fā)于乳腺的間葉源性腫瘤，診斷上應首先排除乳腺化生性癌和惡性葉狀腫瘤伴脂肪肉瘤分化，應依據形態(tài)學特點和免疫組織化學結果進行鑒別。
【摘要】 目的 探討頸部對稱性脂肪瘤的診斷和治療?！》椒ā?004年3月-2010年10月收治的5例頸項部脂肪瘤患者，其臨床癥狀、體征、術前術后處理及結果等臨床資料進行回顧?！〗Y果 5例均為男性，以頸、項部大量皮下脂肪堆積為主要臨床表現，其中1例伴有胸部上分皮下脂肪堆積，呈對稱性隆起。3例患者伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，2例患者有睡眠打鼾但無明顯呼吸暫停。4例患者有脂肪肝和長期酗酒史，但肝功能無異常改變，其中1例（1/4）有多次乙醇中毒史。1例患者無酗酒史，但訴經常作頸部刮痧治療。5例均行外科手術切除，術中見腫瘤為白色無包膜脂肪組織。術后隨訪3個月~2年，1例術后1年復發(fā)，未行再次治療，其余未見明顯復發(fā)?！〗Y論 頸部對稱性脂肪瘤是脂肪組織彌漫性、對稱性沉積于頸胸部皮下淺筋膜間隙和（或）深筋膜間隙的良性疾病?；颊咭灾心昴行跃佣?，長期的酗酒史及典型的臨床表現對于該病的診斷有一定幫助，但酗酒可能并非唯一病因。對于影響美觀及功能的患者，其手術療效較理想?！続bstract】 Objective To explore the diagnosis and treatment of symmetric lipomatosis in the neck. Methods We retrospectively analyzed the clinical manifestations, signs, preoperative and postoperative management, and the treatment outcome of five patients with symmetric lipomatosis hospitalized in the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery of West China Hospital between March 2004 and October 2010. Results All the five patients are male with a large quantity of subcutaneous fat deposit in and around the neck. Among them, one patient demonstrated extending upper thorax mass in the form of symmetrical apophysis; three experienced obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome, and two had the symptom of snoring without apnea. Four patients had a long history of alcohol abuse with fatty liver, but had no liver dysfunction. In these four patients, one had alcoholism for many times. One out of the five patients had no history of alcohol abuse, but said to have been treated by a traditional Chinese medical technique GUASHA. All the patients underwent resection surgery, during which a large amount of noncapsulated white adipose tissue was confronted. The duration of follow-up lasted from three months to two years. There was one case of recurrence one year after the surgery and the patient refused re-operation. No obvious recurrence was found in the rest of the group. Conclusions Symmetric lipomatosis is a benign lesion characterized by diffused and symmetric accumulation of adipose tissue in the superficial or deep fascia space in the cervico-thoracic region. It mainly takes place in the middle-aged people. Long history of alcohol abuse and typical clinical manifestations can help to reach the diagnosis, but alcoholism may not be the only cause in etiology. Surgery may be the feasible therapeutic modality up to now.
目的分析軟組織黏液樣脂肪肉瘤（myxoid liposarcoma，MLS）的超聲表現特征。方法回顧性分析 2006 年 1 月—6 月 10 例經術后病理證實為軟組織 MLS 患者的超聲表現特征，以及臨床與病理資料。結果10 例患者的超聲表現：病變累及層次位于肌肉內 8 例、皮下組織及肌層內 2 例；團塊最大徑平均值為（71.1±39.4）mm；10 例患者的團塊邊界均清楚，8 例形態(tài)規(guī)則，9 例后方回聲增強；10 例患者均為實性團塊伴黏稠液性區(qū)（弱回聲為主 9 例，其中內有強回聲區(qū)存在 5 例，強回聲為主 1 例）。血流評級：0 級 3 例，Ⅰ級 3 例，Ⅱ級 2 例，Ⅲ級 2 例。病理學檢查結果顯示：中高分化 7 例，低分化 2 例，MLS/不典型脂肪瘤混合 1 例。結論軟組織 MLS 超聲表現特征為好發(fā)于肌層的較大團塊，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，后方回聲多增強，內部可見黏稠液性區(qū)，團塊內多有不同程度的強回聲區(qū)存在，血流情況與黏液區(qū)多少與分化程度有關，混合其他成分將影響其超聲表現。
目的了解原發(fā)性腹膜后脂肪肉瘤（PRLPS）的發(fā)病機制及綜合治療的研究進展，以期為臨床醫(yī)生診療提供依據。方法復習近年來關于 PRLPS 的病理分型、發(fā)病機制以及包括手術、放療、化療及分子靶向治療在內的綜合治療研究進展的相關文獻并加以綜述。結果PRLPS 病理分型分為高分化、去分化、黏液樣或圓細胞型、多形型及混合型 5 種。分子學發(fā)病機制主要是基因表達的變化，如 MDM2 與相關基因的協(xié)同作用、c-myc 基因表達異常、Prune-nm23-H1 機制、miRNA 異常表達及 FUS-CHOP 融合基因的異常蛋白質產物調節(jié)腫瘤的生長。PRLRS 的治療包括腫瘤根治切除術、擴大切除術、姑息性切除術，輔之以放化療以及分子靶向治療。結論PRLPS 是一種復發(fā)率極高、較罕見的惡性腫瘤，但早期診療比較困難。隨著對 PRLPS 分子機制的進一步研究，其治療方式已轉變?yōu)橐允中g切除治療為主、輔以放化療及分子靶向治療的綜合治療方式。