目的評(píng)價(jià)前路減壓、納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）支撐體植骨融合術(shù)治療脊髓型頸椎病的中期療效。 方法回顧性分析2008年8月－2010年1月行前路減壓、n-HA/PA66支撐體植骨融合術(shù)治療的48例脊髓型頸椎病患者臨床資料。男33例，女15例；年齡42～72歲，平均54.5歲。病程3～12個(gè)月，平均6個(gè)月。病變節(jié)段：?jiǎn)喂?jié)段35例，其中C3、4 7例，C4、5 18例，C5、6 10例；雙節(jié)段13例，其中C3～5 7 例，C4～6 6例。椎間盤突出癥28例，后縱韌帶骨化癥12例，椎體后緣骨贅致壓8例。行單節(jié)段椎體開(kāi)槽減壓植骨融合術(shù)35例，單節(jié)段椎間盤切除減壓植骨融合術(shù)13例。手術(shù)前后攝頸椎正側(cè)位X線片，測(cè)量融合節(jié)段高度并計(jì)算支撐體下沉距離，測(cè)量融合節(jié)段前凸角；行CT三維重建，采用Brantigan等的5級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估植骨融合情況；采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）及日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）頸椎評(píng)分法評(píng)估患者癥狀改善情況。 結(jié)果術(shù)后48例均獲隨訪，隨訪時(shí)間36～54個(gè)月，平均46個(gè)月。均未出現(xiàn)支撐體破裂、移位或脫出等情況。末次隨訪時(shí)按Brantigan等的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)植骨融合：獲E級(jí)36例，D級(jí)10例，C級(jí)2例，植骨融合率為96%。術(shù)后即刻、6個(gè)月及末次隨訪時(shí)融合節(jié)段高度及前凸角均較術(shù)前顯著提高（P lt; 0.05），術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。末次隨訪時(shí)支撐體下沉距離為（1.3 ± 1.0） mm。術(shù)后6個(gè)月及末次隨訪時(shí)患者VAS及JOA評(píng)分均明顯優(yōu)于術(shù)前，末次隨訪時(shí)優(yōu)于術(shù)后6個(gè)月，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論n-HA/PA66 支撐體能有效恢復(fù)及維持融合節(jié)段生理高度及弧度、顯著促進(jìn)植骨融合，便于術(shù)后手術(shù)節(jié)段的影像學(xué)觀察，應(yīng)用該支撐體行前路減壓植骨融合術(shù)治療脊髓型頸椎病的中期療效滿意。
目的 評(píng)價(jià)使用納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide-66，n-HA/PA66）椎間融合器行椎間融合術(shù)治療下腰椎退變性疾病的近期療效。 方法2011年1月－10月，對(duì)20例下腰椎退變性疾病患者行經(jīng)椎間孔入路n-HA/PA66椎間融合器支撐植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療。男8例，女12例；年齡22～80歲，平均51歲。病程1～24個(gè)月，平均4個(gè)月。手術(shù)融合節(jié)段：L4、5 8例，L5、S1 9例，L4～S1 3例。腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)3例，腰椎退變性滑脫癥5例，腰椎峽部裂滑脫癥9例，腰椎管狹窄癥3例。手術(shù)前后行X線片及CT三維重建檢查，測(cè)量患者融合節(jié)段椎間隙高度及前凸曲度以評(píng)價(jià)手術(shù)效果，觀察植骨融合情況。采用Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）下腰痛評(píng)分及簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表（SF-36）評(píng)分評(píng)價(jià)患者癥狀改善情況。 結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合，腰腿疼痛、麻木等癥狀均有不同程度緩解，未出現(xiàn)腦脊液漏、神經(jīng)根損傷、傷口感染等并發(fā)癥。20例均獲隨訪，隨訪時(shí)間6～9個(gè)月，平均7個(gè)月。未發(fā)生椎間融合器移位、塌陷等情況。術(shù)后3 d，3、6個(gè)月及末次隨訪時(shí)所有融合節(jié)段的椎間隙高度及前凸曲度均較術(shù)前顯著改善（P lt; 0.01）；術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。椎間植骨融合時(shí)間3～9個(gè)月，平均4個(gè)月。術(shù)后3個(gè)月椎間植骨融合率為74%，術(shù)后6個(gè)月為96%?；颊咝g(shù)后3 d及6個(gè)月時(shí)的ODI及SF-36評(píng)分均較術(shù)前顯著提高（P lt; 0.01），術(shù)后兩時(shí)間點(diǎn)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論應(yīng)用n-HA/PA66椎間融合器行椎間融合術(shù)治療下腰椎退變性疾病安全有效；n-HA/PA66椎間融合器具有植骨融合率高、下沉率低及透射X線等優(yōu)點(diǎn)，是一種較為理想的椎間支撐植骨材料，但遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
目的 探討納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）支撐體在脊柱腫瘤切除后脊柱穩(wěn)定性重建中的安全性及臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 2009 年12 月，對(duì)11 例脊柱腫瘤行前路或前后聯(lián)合入路腫瘤切除、n-HA/PA66 支撐體椎間植入重建脊柱穩(wěn)定性。男6 例，女5 例；年齡16 ～ 61 歲，平均44.5 歲。病程2 ～ 14 個(gè)月，平均6.8 個(gè)月。其中轉(zhuǎn)移癌5 例，骨巨細(xì)胞瘤2 例，骨母細(xì)胞型骨肉瘤1 例，軟骨肉瘤1 例，非霍奇金淋巴瘤2 例。病變位于頸椎2 例，胸椎6 例，腰椎3 例。術(shù)前Frankel 神經(jīng)功能分級(jí)為A 級(jí)1 例，B 級(jí)3 例，C 級(jí)2 例，D 級(jí)2 例，E 級(jí)3 例。 結(jié)果 手術(shù)切口均Ⅰ期愈合，未見(jiàn)嚴(yán)重術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。3 例肝癌轉(zhuǎn)移及1 例肺癌轉(zhuǎn)移患者于術(shù)后5 ～ 9 個(gè)月因原發(fā)疾病死亡；余7 例術(shù)后隨訪時(shí)間10 ～ 18 個(gè)月，平均14.4 個(gè)月。術(shù)后3 個(gè)月Frankel 神經(jīng)功能分級(jí)較術(shù)前不同程度改善。X 線片及三維CT 示n-HA/PA66 支撐體無(wú)明顯塌陷、下沉、斷裂及移位，內(nèi)固定物位置良好。術(shù)后6 個(gè)月存活的10 例患者植骨均達(dá)骨性融合。術(shù)前病椎鄰近上、下椎間高度為（97.5 ± 15.4）mm，術(shù)后3 個(gè)月和末次隨訪時(shí)分別為（110.5 ± 16.1）mm 和（109.4 ± 16.2）mm，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后3 個(gè)月與末次隨訪比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。2 例前路經(jīng)胸手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，予以穿刺抽液及胸腔閉式引流術(shù)后痊愈。隨訪期間1 例L3 椎體骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后7 個(gè)月原位復(fù)發(fā)，1 例T11 椎體軟骨肉瘤患者術(shù)后14 個(gè)月在L3 椎體復(fù)發(fā)，均再次行腫瘤切除、n-HA/ PA66 支撐體植入重建術(shù)，術(shù)后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)，原手術(shù)部位達(dá)骨性融合。 結(jié)論 n-HA/PA66 支撐體具有良好的安全性和椎間支撐穩(wěn)定作用，植骨融合滿意，是一種較理想的新型脊柱前路重建方法。
目的 探討自行研制的納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nanohydroxyapatite/polyamide 66,nHA/PA66）復(fù)合生物活性人工椎體在胸腰椎骨折前路手術(shù)重建傷椎結(jié)構(gòu)和高度的臨床療效。 方法 2003年12月～2006年1月，對(duì)42例胸腰椎骨折行前路減壓、n-HA/PA66復(fù)合生物活性人工椎體支撐植骨、鈦釘板或釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定脊柱前路重建手術(shù)。其中男28例，女14例。年齡17～67歲，平均43.6歲。胸腰椎爆裂骨折的損傷節(jié)段：T12 5例、L1 17例、L2 14例、L3 6例。椎體前緣高度為椎體的29％～47%，平均40.6%。矢狀面Cobb角為21～38°，平均27.6°。術(shù)前神經(jīng)損害Frankel分級(jí)：A級(jí)7例、B級(jí)19例、C級(jí)8例、D級(jí)6例、E級(jí)2例。 結(jié)果 所有患者術(shù)后均獲得隨訪6～25個(gè)月，平均13個(gè)月。36例傷椎近解剖復(fù)位，6例復(fù)位良好。術(shù)后傷椎前緣高度為椎體的87％～96%，平均91.7%，重建的椎體高度無(wú)丟失。術(shù)后矢狀面Cobb角為9.5～18.5°，平均13.4°。Frankel神經(jīng)功能分級(jí)：除7例A級(jí)及２例D級(jí)無(wú)變化外，其余均有1～2級(jí)的改善。nHA/PA66復(fù)合生物活性人工椎體于術(shù)后3～5個(gè)月骨性融合。無(wú)感染、椎體移位和斷釘?shù)炔l(fā)癥。 結(jié)論 n-HA/PA66復(fù)合生物活性人工椎體能有效恢復(fù)和維持傷椎的結(jié)構(gòu)和高度，重建脊柱的穩(wěn)定性，并能與鄰近椎體骨性融合。
目的 探討自行研制的納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）復(fù)合生物活性人工椎板，在防止椎管內(nèi)瘢痕粘連及重建椎管后部結(jié)構(gòu)中的作用。 方法 2003年1月~2005年12月，采用n-A/PA66復(fù)合生物活性人工椎板治療椎板切除術(shù)后椎板缺損23例。男16例，女7例；年齡48~76歲，平均59歲。椎管狹窄11例，椎管狹窄伴脊椎滑脫7例，椎間盤突出3例，脊柱腫瘤2例。病變節(jié)段：C5、6、L1及L2各1例，L4、55例，L4～S1 9例， L5、S1 6例。20例使用1個(gè)人工椎板，3例使用2個(gè)人工椎板。 結(jié)果 術(shù)后1例傷口感染，經(jīng)對(duì)癥處理后愈合，余22例傷口Ⅰ期愈合。23例均獲5～24個(gè)月隨訪。1例L4、5中央型椎間盤突出患者因術(shù)中過(guò)度牽拉造成術(shù)后神經(jīng)根損害癥狀加重，其余患者腰腿痛癥狀均緩解，無(wú)明顯排斥反應(yīng)。CT檢查示椎管擴(kuò)大；MRI示椎管內(nèi)瘢痕形成及粘連均不明顯；CT及三維重建示術(shù)后3～6個(gè)月人工椎板與受體骨接觸界面模糊，間隙消失。 結(jié)論 新型nHA/PA66復(fù)合生物活性人工椎板，可有效防止外源性瘢痕壓迫神經(jīng)根及硬膜囊，有效恢復(fù)椎管結(jié)構(gòu)。
目的 觀察顆粒型納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66,n-HA/PA66）復(fù)合骨修復(fù)材料修復(fù)良性骨腫瘤骨缺損的療效和生物安全性。方法 2003年1月～2005年5月，選取37例良性骨腫瘤患者，男21例，女16例，其中1例為2處病變；年齡19~58歲，平均38.5歲。骨纖維結(jié)構(gòu)不良11例(12側(cè))，骨囊腫14例，骨巨細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)10例，內(nèi)生軟骨瘤2例。腫瘤大小為1.0 cm×0.7 cm×0.4 cm～10.0 cm×4.0 cm×3.0 cm；腫瘤位于股骨近端12例(13側(cè))，遠(yuǎn)端7例，脛骨近端9例，肱骨近端5例，指骨2例，掌骨和跟骨各1例。行腫瘤刮除術(shù)，瘤腔用顆粒型n-HA/PA66填充，傷口常規(guī)縫合；術(shù)后觀察傷口愈合情況，局部炎性反應(yīng)，排斥反應(yīng)，全身毒性，瘤腔愈合和患肢功能的恢復(fù)情況。結(jié)果 術(shù)后1例傷口感染，余傷口Ⅰ期愈合。局部炎性反應(yīng)輕微，無(wú)排斥反應(yīng)和全身毒性反應(yīng)。術(shù)后全部獲隨訪5～33個(gè)月，術(shù)后3～5.5個(gè)月可見(jiàn)新骨長(zhǎng)入n-HA/PA66填充區(qū)，下肢在術(shù)后8個(gè)月可完全負(fù)重，上肢在術(shù)后5個(gè)月可完成日?；顒?dòng)。結(jié)論 顆粒型n-HA/PA66復(fù)合骨修復(fù)材料具有良好生物安全性、相容性和骨傳導(dǎo)性，可用于良性骨腫瘤骨缺損的修復(fù)。
【摘要】 目的 探討納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite polyamide66，n-HA/PA66）頸椎融合器在頸椎間盤突出癥前路手術(shù)重建中的臨床療效?！》椒ā?008年12月-2010年6月，對(duì)14例頸椎間盤突出癥患者行前路椎間盤切除、椎管減壓，以n-HA/PA66椎間融合器支撐植骨、鋼板螺釘內(nèi)固定治療。隨訪時(shí)間3～12個(gè)月，平均6.3個(gè)月；隨訪時(shí)以日本矯形外科學(xué)會(huì)（Japan Orthopaedic Assoctiation， JOA）評(píng)分改善率評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，復(fù)查X線片評(píng)估椎間融合器植骨融合情況，包括椎間高度及椎間融合器下沉情況?！〗Y(jié)果 14例患者均成功完成頸椎前路減壓手術(shù)以及椎間融合器的安放固定。所有患者術(shù)前癥狀均得到不同程度的改善，術(shù)后3、6、12個(gè)月的JOA改善率分別為87.0%、94.0%、97.0%。影像學(xué)檢查顯示所有患者植骨融合，椎間高度及椎間融合器的位置維持良好，無(wú)下沉、移位。 結(jié)論 n-HA/PA66頸椎間融合器具有早期支撐穩(wěn)定功能，可有效維持頸椎椎間高度；術(shù)后植骨融合率高且便于X線片觀察，是頸椎間盤突出癥患者前路手術(shù)植骨的理想支撐材料，但長(zhǎng)期效果需進(jìn)一步隨訪觀察。【Abstract】 Objective To evaluate the clinical effect of artificial cervical vertebra fusion apparatus of n-HA/PA66 in anterior reconstruction of cervical intervertebral disc herniation. Methods From December 2008 to June 2010, 14 patients with cervical intervertebral disc herniation underwent anterior cervical discectomy,spinal canal decompression,spinal canal decompression and reconstruction by n-HA/PA66 composite artificial vertebral body combined with plate instrumentation. The patients were followed up for 3 to 12 months with an average of 6.3 months. Neurological function was evaluated by improvement rate of JOA score and situations of the supporting body was observed by X-ray in 3,6,and 12 months after the surgery.The intervertebral height,the 1ocations, and the fusion rate of the supporting body were assessed in order to evaluate the stability of the cervical spine and alignment improvements. Results All the patients had undergone the operation successfully.The preoperative symptoms improved to varying degrees.JOA improvement rate were 87.0%, 94.0%, and 97.0% 3,6,and 12 months after the operation,respectively.Imaging studies showed that in all cases graft fusion were achieved,and cervical alignments,intervertebral height,cervical spine stability and the locations of the artificial vertebral body were well maintained.No displacement and subsidence of the artificial vertebral body occurred. Conclusion n-HA/PA66 artificial vertebral body can provide early cervical spine support and stability and cervical intervertebral height.It has a high rate of graft fusion and is convenient to observe by X-ray.Therefore,n-HA/PA66 can be taken as an ideal graft for anterior degenerative cervical spine operation,but further follow-up study is still needed to evaluate the long-term effects.
為研究納米羥基磷灰石/聚酰胺66椎間融合器(n-HA/PA66 cage)用于腰椎退行性疾病椎間融合術(shù)后的初期療效,回顧性選取2010年8月~2012年1月行后路減壓或復(fù)位,并植入n-HA/PA66 cage融合內(nèi)固定的腰椎退行性變患者27例,對(duì)比術(shù)前、術(shù)后1周、末次隨訪時(shí)的Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、腰腿痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)及椎間隙高度,并在末次隨訪時(shí)評(píng)估骨性融合情況。隨訪12~24月(平均19月),ODI術(shù)后1周(7.74%±1.65%)和末次隨訪(7.26%±1.97%)較術(shù)前(51.93%±13.62%)有明顯改善(P＜0.05)。VAS術(shù)后1周[(3.11±1.05)分]和末次隨訪[(2.96±1.06)分]較術(shù)前[(7.07±2.09)分]也明顯改善(P＜0.05)。椎間隙高度術(shù)后1周[(10.09±1.17) mm]和末次隨訪[(9.50±0.91) mm]較術(shù)前[(7.51±0.56) mm]明顯改善(P＜0.05)。但各指標(biāo)兩次術(shù)后隨訪資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。末次隨訪時(shí)用Brantigan的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估融合情況,5級(jí)融合19例,4級(jí)融合8例,無(wú)1~3級(jí)融合,融合率100%。無(wú)cage移位及內(nèi)固定斷裂發(fā)生。這些結(jié)果表明n-HA/PA66 cage用于腰椎退行性疾病的腰后路椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療,是一種較理想的生物材料,可有效維持椎間隙高度,植骨融合率高,早期臨床療效滿意。
目的比較腎形與子彈頭形納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66,n-HA/PA66）腰椎間融合器（Cage）的生物力學(xué)差異。 方法取10具成年雄性白豬L2～L5脊柱標(biāo)本，相鄰兩椎體為一運(yùn)動(dòng)單位，共20個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，隨機(jī)分為4組（n=5）：空白對(duì)照組（A組）、髓核摘除組（B組）、子彈頭形Cage組（C組）、腎形Cage組（D組）。A組不作處理；B組單純摘除椎間盤髓核；C、D組模擬經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF），植入相應(yīng)Cage并輔以椎弓根螺釘內(nèi)固定。手術(shù)前后攝X線片觀察各組椎間隙高度和C、D組Cage的位置。生物力學(xué)測(cè)試各組前屈、后伸、左側(cè)彎、右側(cè)彎、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、壓縮7個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)范圍（range of motion，ROM）。 結(jié)果術(shù)前A、B、C、D組椎間隙高度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.166，P=0.917）；B組手術(shù)前后椎間隙高度無(wú)明顯變化，C、D組椎間隙高度均較術(shù)前增加，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），B、C、D組術(shù)后椎間隙高度兩兩比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。C組術(shù)后Cage位置偏左，尾端定位針距左邊緣（3.06±0.51）mm；而D組位置更居中，尾端定位針距左邊緣（5.68±0.69）mm；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.787，P=0.000）。C、D組前屈、后伸、左側(cè)彎、右側(cè)彎、左旋轉(zhuǎn)、右旋轉(zhuǎn)、壓縮7個(gè)方向的ROM均顯著低于A、B組，B組均顯著高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。D組在右側(cè)彎和壓縮2個(gè)方向的ROM小于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其他方向兩組ROM比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論兩種形狀Cage在恢復(fù)椎間隙高度方面效果相似，輔以內(nèi)固定后均能維持脊柱穩(wěn)定。腎形Cage在軸向壓縮和向植入對(duì)側(cè)彎曲時(shí)ROM更小，在TLIF術(shù)中能更理想地放置于椎體中后部。
目的 探討老年腰椎結(jié)核植骨融合術(shù)中應(yīng)用納米羥基磷灰石/聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）生物活性支撐體的安全性，通過(guò)與自體髂骨植骨相比，分析其療效及優(yōu)勢(shì)。方法 回顧性分析2017年1月—2020年1月符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的48例老年腰椎結(jié)核患者。患者均接受一期后路椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶清除植骨融合術(shù)，其中，23例術(shù)中應(yīng)用n-HA/PA66生物活性支撐體+同種異體骨植骨（n-HA/PA66組），25例應(yīng)用自體髂骨植骨（自體髂骨組）。兩組患者性別、年齡、骨密度、病程、病變累及范圍以及術(shù)前疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、日本骨科協(xié)會(huì)（JOA）評(píng)分、后凸Cobb角等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。記錄并比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，以及VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)（ASIA）脊髓損傷分級(jí)、后凸Cobb角、植骨融合情況。結(jié)果 兩組手術(shù)均順利完成。n-HA/PA66組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均小于自體髂骨組（P<0.05）?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間12～24個(gè)月，平均15.7個(gè)月，兩組隨訪時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后n-HA/PA66組3例（13%）、自體髂骨組10例（40%）發(fā)生并發(fā)癥，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.408，P=0.036）。兩組內(nèi)術(shù)后VAS評(píng)分、JOA評(píng)分均較術(shù)前改善（P<0.05），末次隨訪時(shí)與術(shù)后2周比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組間術(shù)后2周VAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余時(shí)間點(diǎn)上述指標(biāo)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。末次隨訪時(shí)，n-HA/PA66組ASIA分級(jí)有效改善率為 86%（18/21），自體髂骨組為 90%（18/20），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.176，P=0.675）。影像學(xué)復(fù)查示兩組患者均獲得Ⅰ級(jí)骨性融合，n-HA/PA66組植骨融合時(shí)間長(zhǎng)于自體髂骨組（P<0.05）。兩組組間術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)后凸Cobb角比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。隨訪期間，患者均無(wú)結(jié)核復(fù)發(fā)、內(nèi)固定物松動(dòng)及斷裂、植骨材料移位等情況發(fā)生。結(jié)論 對(duì)于老年腰椎結(jié)核患者，一期后路椎弓根螺釘內(nèi)固定聯(lián)合前路病灶清除植骨融合術(shù)中，采用n-HA/PA66生物活性支撐體+同種異體骨能有效恢復(fù)并維持腰椎融合節(jié)段高度及生理曲度，植骨融合率與自體髂骨相似，可獲得較好療效。