目的 探討納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66（nano-hydroxyapatite/polyamide 66，n-HA/PA66）支撐體在脊柱腫瘤切除后脊柱穩(wěn)定性重建中的安全性及臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 2009 年12 月，對(duì)11 例脊柱腫瘤行前路或前后聯(lián)合入路腫瘤切除、n-HA/PA66 支撐體椎間植入重建脊柱穩(wěn)定性。男6 例，女5 例；年齡16 ～ 61 歲，平均44.5 歲。病程2 ～ 14 個(gè)月，平均6.8 個(gè)月。其中轉(zhuǎn)移癌5 例，骨巨細(xì)胞瘤2 例，骨母細(xì)胞型骨肉瘤1 例，軟骨肉瘤1 例，非霍奇金淋巴瘤2 例。病變位于頸椎2 例，胸椎6 例，腰椎3 例。術(shù)前Frankel 神經(jīng)功能分級(jí)為A 級(jí)1 例，B 級(jí)3 例，C 級(jí)2 例，D 級(jí)2 例，E 級(jí)3 例。 結(jié)果 手術(shù)切口均Ⅰ期愈合，未見嚴(yán)重術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。3 例肝癌轉(zhuǎn)移及1 例肺癌轉(zhuǎn)移患者于術(shù)后5 ～ 9 個(gè)月因原發(fā)疾病死亡；余7 例術(shù)后隨訪時(shí)間10 ～ 18 個(gè)月，平均14.4 個(gè)月。術(shù)后3 個(gè)月Frankel 神經(jīng)功能分級(jí)較術(shù)前不同程度改善。X 線片及三維CT 示n-HA/PA66 支撐體無明顯塌陷、下沉、斷裂及移位，內(nèi)固定物位置良好。術(shù)后6 個(gè)月存活的10 例患者植骨均達(dá)骨性融合。術(shù)前病椎鄰近上、下椎間高度為（97.5 ± 15.4）mm，術(shù)后3 個(gè)月和末次隨訪時(shí)分別為（110.5 ± 16.1）mm 和（109.4 ± 16.2）mm，與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后3 個(gè)月與末次隨訪比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。2 例前路經(jīng)胸手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，予以穿刺抽液及胸腔閉式引流術(shù)后痊愈。隨訪期間1 例L3 椎體骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后7 個(gè)月原位復(fù)發(fā)，1 例T11 椎體軟骨肉瘤患者術(shù)后14 個(gè)月在L3 椎體復(fù)發(fā)，均再次行腫瘤切除、n-HA/ PA66 支撐體植入重建術(shù)，術(shù)后隨訪無復(fù)發(fā)，原手術(shù)部位達(dá)骨性融合。 結(jié)論 n-HA/PA66 支撐體具有良好的安全性和椎間支撐穩(wěn)定作用，植骨融合滿意，是一種較理想的新型脊柱前路重建方法。
引用本文： 汪雷,宋躍明,裴福興,屠重棋,段宏,劉浩,劉立岷,龔全,李濤,曾建成,孔清泉. 納米羥基磷灰石/ 聚酰胺66 支撐體重建腫瘤切除術(shù)后脊柱穩(wěn)定性的初步應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(8): 941-945. doi: 復(fù)制