目的 探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)、態(tài)度、行為（KAP）對(duì)其所在社區(qū)的老年人接種流感疫苗的影響。方法 采用單純隨機(jī)抽樣方法，從成都市5城區(qū)中各隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)又各抽取1個(gè)居民小區(qū)，對(duì)小區(qū)內(nèi)≥60歲的老年人進(jìn)行入戶調(diào)查；同時(shí)對(duì)抽中社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)流感疫苗有效性的肯定，明確知道接種的重點(diǎn)人群，在流感季節(jié)建議前來(lái)就診的老年人接種疫苗以及參加流感的宣傳教育活動(dòng)，能顯著提高老年人流感疫苗的接種率。以上每項(xiàng)的正確率每提高1%，接種率能分別提高2.747%、1.299%、0.864%和0.602%。結(jié)論 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和行為可影響老年人流感疫苗的接種率，醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)、行為和態(tài)度的提升對(duì)促進(jìn)老年人群流感疫苗的接種率具有重要意義。
目的 評(píng)價(jià)流腦疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)（adverse events following immunization，AEFI），以了解流腦疫苗AEFI發(fā)生的情況，為AEFI的鑒定和處理提供參考。方法 全面檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（1978～2010.4）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1979～2010.4）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（1989～2010.4）和萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)（1988～2010.4），并追索納入研究的參考文獻(xiàn)，由兩位評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選合格文獻(xiàn)并提取相關(guān)信息進(jìn)行分析。結(jié)果 共納入52篇文獻(xiàn)，合計(jì)61例患者。其所發(fā)生的流腦疫苗AEFI中，72.13%為過(guò)敏反應(yīng)，包括過(guò)敏性紫癜（合并或不合并腎炎）、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、血管性水腫、局部過(guò)敏性反應(yīng)等。結(jié)論 本研究結(jié)果提示，雖然流腦疫苗預(yù)防接種可能發(fā)生AEFI，但其大多為一過(guò)性損害，經(jīng)及時(shí)搶救和適當(dāng)治療后可恢復(fù)或痊愈。流腦疫苗的免疫接種總體上較為安全，但需加強(qiáng)對(duì)AEFI的監(jiān)測(cè)及處理。
【摘要】 目的 應(yīng)用調(diào)查問卷分析培訓(xùn)前后成都市社區(qū)醫(yī)生對(duì)肺炎球菌疫苗的認(rèn)識(shí)，為推動(dòng)社區(qū)肺炎球菌疫苗接種奠定基礎(chǔ)?！》椒ā?duì)215名成都市社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行肺炎球菌疾病及預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)前后行問卷調(diào)查，回收問卷并分析?！〗Y(jié)果 經(jīng)培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)生提高了對(duì)肺炎球菌疾病及疫苗接種知識(shí)的掌握程度，加深了對(duì)肺炎球菌疾病及疫苗接種重要性的認(rèn)識(shí)。 結(jié)論 對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行肺炎球菌相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，有利于提高社區(qū)醫(yī)生對(duì)肺炎球菌疫苗接種推薦的專業(yè)性和成功率。【Abstract】 Objective To know the community doctors’ understanding of pneumococcal vaccine before and after the education via questionnaire. Methods A total of 215 community doctors in Chengdu were educated in pneumococcal disease and the prevention knowledge. Questionnaire investigation was performed before and after the education and the results were analyzed. Results After the education, the acknowledgement of pneumococcal vaccination of the community doctors was improved. Conclusion The education of the knowledge of pneumococcal vaccine for the community doctors helps to improve the acknowledgement of pneumococcal vaccination.
目的 綜述熱休克蛋白70（heat shock protein 70，HSP70）疫苗在消化道腫瘤中的研究進(jìn)展。 方法 對(duì)近年來(lái)的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果 HSP70能與腫瘤特異性抗原結(jié)合，形成HSP70-多肽復(fù)合物； 它作為“分子伴侶”參與腫瘤免疫作用，激活機(jī)體特異和非特異免疫反應(yīng)。結(jié)論 HSP70的應(yīng)用在消化道腫瘤的預(yù)防和治療中顯示出誘人的前景。
目的探討T細(xì)胞疫苗誘導(dǎo)特異性免疫耐受與外周血T細(xì)胞凋亡的關(guān)系。方法制備針對(duì)Wistar大鼠的SD大鼠T細(xì)胞疫苗，然后用該疫苗免疫健康SD大鼠，每周1次, 連續(xù)3周，作為實(shí)驗(yàn)組（n=6）。對(duì)照組（n=6）用RPMI 1640培養(yǎng)液替代T細(xì)胞疫苗。以被免疫的SD大鼠的脾細(xì)胞作為反應(yīng)細(xì)胞，以Wistar大鼠的脾細(xì)胞作為刺激細(xì)胞(經(jīng)絲裂霉素處理)，于接種前和每次接種后第5天進(jìn)行單向混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)（3HTDR摻入法）,測(cè)定其cpm值； 用流式細(xì)胞儀對(duì)外周血T細(xì)胞凋亡情況進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組SD大鼠脾細(xì)胞免疫應(yīng)答能力于接種后受到顯著抑制，其cpm值較接種前顯著降低 (P＜0.01)； 對(duì)照組接種前后各時(shí)點(diǎn)比較，其差異無(wú)顯著性（Pgt;0.05）； 接種后相同時(shí)點(diǎn)的cpm值組間比較, 實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組(P＜0.01)； 與接種前比較，接種后實(shí)驗(yàn)組外周血T細(xì)胞凋亡率顯著增高(Plt;0.01)，且隨著疫苗接種次數(shù)的增加而升高，而對(duì)照組接種后各時(shí)點(diǎn)T細(xì)胞凋亡率與接種前比較差異無(wú)顯著性（Pgt;0.05）。結(jié)論T細(xì)胞疫苗可以誘導(dǎo)同種特異性免疫耐受，其機(jī)理可能是通過(guò)誘導(dǎo)外周血T細(xì)胞凋亡，清除抗原特異性反應(yīng)性T細(xì)胞克隆來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
目的用腫瘤壞死因子α（TNFα）基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞作為疫苗接種小鼠，研究其對(duì)小鼠肝癌移植瘤的免疫排斥作用。方法取昆明種小鼠40只，分為5組，每組8只。分別采用經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞（BEL7404TNFCo組）、未經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞（BEL7404TNF組）、經(jīng)60Co照射的人肝癌細(xì)胞（BEL7404Co組）以及未經(jīng)60Co照射的人肝癌細(xì)胞（BEL7404組）接種小鼠，生理鹽水對(duì)照組僅注射生理鹽水。然后將小鼠肝癌細(xì)胞株H22移植于上述5組小鼠，觀察肝癌移植瘤生長(zhǎng)情況，并應(yīng)用脫氧核糖核酸末端轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的缺口末端標(biāo)記（TUNEL）法觀察腫瘤細(xì)胞凋亡指數(shù)。結(jié)果BEL7404TNFCo組小鼠接種經(jīng)60Co照射的TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞疫苗后，肝癌移植瘤成瘤率下降，瘤體生長(zhǎng)受抑制，細(xì)胞凋亡指數(shù)增高，與BEL7404Co組、BEL7404組及生理鹽水對(duì)照組相比，差異有顯著性（P＜0.01），但與BEL7404TNF組相比，差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論TNFα基因轉(zhuǎn)導(dǎo)的人肝癌細(xì)胞疫苗對(duì)小鼠肝癌移植瘤有較強(qiáng)的免疫排斥作用。
目的 了解強(qiáng)化免疫對(duì)麻疹流行病學(xué)特征的影響。方法 比較2007 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前后四川省南充市順慶區(qū)麻疹發(fā)病狀況。結(jié)果 2004 ～ 2007 年該區(qū)共報(bào)告麻疹病例數(shù)460 例，年報(bào)告發(fā)病率分別為4.04/10 萬(wàn)、23.53/10 萬(wàn)、11.84/10 萬(wàn)、33.57/10 萬(wàn)。4 ～ 7 月份發(fā)病數(shù)占總病例數(shù)的73.91%（340/460）。83.70%（385/460）的麻疹患者為15 歲以下兒童。其中嬰兒麻疹病例構(gòu)成比分別為0、10.81%、13.51% 和25.82%，有明確麻疹疫苗接種史的病例僅占總病例數(shù)的20.00%（92/460）。2007 年9 月進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫后，2008 年僅發(fā)生麻疹病例數(shù)10 例，年發(fā)病率為1.58/10 萬(wàn)，較2007 年下降95.29%。結(jié)論 麻疹疫苗強(qiáng)化免疫效果顯著。
目的 觀察分析接種國(guó)產(chǎn)甲型H1N1 流感疫苗者的安全性。 方法 按照集中自愿的原則，對(duì)我院3 300例醫(yī)務(wù)工作者接種上海生物制品有限公司生產(chǎn)、批號(hào)為200909012 的甲型H1N1 流感疫苗，并觀察其接種后不良反應(yīng)，包括接種半小時(shí)內(nèi)、3 天內(nèi)和1 周內(nèi)不良反應(yīng)例數(shù)及表現(xiàn)癥狀。 結(jié)果 3 300 例接種H1N1 流感疫苗者中，有自覺不適或全身不良反應(yīng)者占1.18%（39/3 300）。接種疫苗后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不適者占0.15%（5/3 300）；接種疫苗后1 ～ 3天后出現(xiàn)不適者占0.70%（23/3 300）；接種疫苗后3 天至1 周內(nèi)出現(xiàn)不適者占0.33%（11/3 300）。無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。 結(jié)論 國(guó)產(chǎn)甲型H1N1 流感疫苗不良反應(yīng)發(fā)生較少，其安全性可靠，是目前預(yù)防甲型H1N1 較經(jīng)濟(jì)有效的手段之一。
目的 評(píng)價(jià)麻疹- 腮腺炎- 風(fēng)疹- 水痘四聯(lián)疫苗的免疫效果和安全性。方法 采用Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，電子檢索1990 年到2010 年4 月期間 PubMed、BIOSIS Previews、CDSR、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 等，輔以手工檢索及追查已納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)。納入比較麻疹- 腮腺炎- 風(fēng)疹- 水痘四聯(lián)疫苗（MMRV）與麻疹- 腮腺炎- 風(fēng)疹三聯(lián)疫苗和水痘疫苗（MMR+V）分別接種的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）。由兩名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)質(zhì)量、提取數(shù)據(jù)并交叉核對(duì)。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究采用RevMan 4.2.10 進(jìn)行Meta 分析。結(jié)果 共納入5 個(gè)RCT，其中B 級(jí)2 個(gè)，C 級(jí)3 個(gè)。Meta 分析結(jié)果顯示，MMRV 組和MMR+V 組的安全性指標(biāo)比較：① 接種部位疼痛發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.94，95%CI（0.83，1.05），P=0.28］；② 接種部位紅腫發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.08，95%CI（0.90，1.29），P=0.40］；③ 接種部位硬結(jié)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.16，95%CI（0.95，1.43），P=0.14］；④ 接種后發(fā)熱率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.20，95%CI（1.12，1.29），Plt;0.000 01］；⑤ 接種后全身皮疹發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.18，95%CI（1.00，1.41），P=0.05］；兩組免疫原性指標(biāo)比較：① 接種后血清麻疹抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.00，95%CI（0.99，1.01），P=0.80］；② 血清腮腺炎抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=0.99，95%CI（0.50，1.01），P=0.11］；③ 血清風(fēng)疹抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.00，95%CI（0.99，1.01），P=0.68］；④ 血清水痘抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［RR=1.00，95%CI（0.99，1.01），P=0.58］。 結(jié)論 與MMR+V分開接種相比，MMRV 四聯(lián)疫苗具有同等的免疫效果，在免疫安全性方面，除接種后發(fā)熱率稍高外，其他局部和全身反應(yīng)性良好。鑒于MMRV 四聯(lián)疫苗在免疫效果和安全性方面的良好表現(xiàn)以及它在減少接種次數(shù)方面的作用，認(rèn)為MMRV 四聯(lián)疫苗可以作為兒童預(yù)防接種的候選疫苗進(jìn)行接種。后續(xù)工作中需加強(qiáng)對(duì)疫苗新組分引起發(fā)熱機(jī)制的研究。鑒于納入研究的整體質(zhì)量不高且數(shù)量有限，本系統(tǒng)評(píng)價(jià)中的部分證據(jù)引用需謹(jǐn)慎，建議在今后的研究中擴(kuò)大樣本量、完善試驗(yàn)設(shè)計(jì)、增加分析指標(biāo)，以提高研究質(zhì)量和論證強(qiáng)度。