【摘要】 目的 比較小兒全麻術(shù)后入麻醉蘇醒室（post anesthesia care unit， PACU）經(jīng)口與經(jīng)鼻吸氧效果及舒適度。 方法 2009年4-5月，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例患兒隨機(jī)分為兩組（n=50）。A組為入PACU時(shí)先經(jīng)口吸氧5 min，再經(jīng)鼻吸氧5 min；B組為入PACU時(shí)先經(jīng)鼻吸氧5 min，再經(jīng)口吸氧5 min；分別觀察吸氧前后的呼吸、心率、脈搏氧飽和度（SpO2）、鎮(zhèn)靜評(píng)分（Ramsay評(píng)分）、舒適度的改變。 結(jié)果 兩組經(jīng)口和經(jīng)鼻吸氧后的SpO2和舒適度比較，兩種吸氧方式吸氧5 min后均能夠有效改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)鼻吸氧比經(jīng)口吸氧能夠更好的改善患兒的SpO2（Plt;0.05）；經(jīng)口吸氧的舒適度優(yōu)于經(jīng)鼻吸氧（Plt;0.01）。 結(jié)論 患兒不能耐受經(jīng)鼻吸氧時(shí)，可考慮經(jīng)口吸氧，以改善患兒的氧飽和度和吸氧的舒適度；患兒處于缺氧狀態(tài)，優(yōu)先考慮經(jīng)鼻吸氧能更好的改善患兒的SpO2。
目的探討手術(shù)麻醉前護(hù)理干預(yù)對(duì)行急診氣管異物取出術(shù)患兒的術(shù)后恢復(fù)影響。 方法納入2012年1月－2013年1月600例行急診氣管異物取出手術(shù)的患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各300例，分別行常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再予以相關(guān)干預(yù)措施，手術(shù)結(jié)束后均回蘇醒室進(jìn)行觀察，比較兩組患兒及家長(zhǎng)焦慮程度以及對(duì)麻醉服務(wù)工作的滿意度。 結(jié)果試驗(yàn)組患兒及家長(zhǎng)在麻醉前焦慮程度和術(shù)后對(duì)麻醉服務(wù)工作滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。 結(jié)論手術(shù)麻醉前實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以降低患兒及家長(zhǎng)對(duì)麻醉的焦慮和恐懼，提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)麻醉工作的信任和滿意度，值得提倡和推廣。
目的比較楊克吸引管和普通吸痰管在清理口腔分泌物過(guò)程中的效果及對(duì)口腔黏膜的損傷情況。 方法將2013年1月－2月收治的60例使用可視喉鏡（AirtraQ）插管的全身麻醉患者，采用隨機(jī)方式分為兩組（每組各30例），術(shù)前分別采用楊克吸引管和普通12號(hào)吸痰管清理口腔分泌物，并就兩種材質(zhì)在清理口腔分泌物過(guò)程中的清理效果對(duì)及黏膜的損傷情況進(jìn)行比較。 結(jié)果楊克吸引管在吸引過(guò)程中對(duì)口腔黏膜損傷率（6.7%）明顯低于普通吸痰管（30.0%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455，P=0.020）；在氣道的吸引效果方面楊克吸引管與普通吸痰管差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-1.347，P=0.178）。 結(jié)論楊克吸引管能有效地降低吸引過(guò)程中對(duì)口腔黏膜的損傷，并且能全面快速地清理口腔分泌物，創(chuàng)造良好的插管條件，提高插管的質(zhì)量和效率，值得推廣應(yīng)用。
目的觀察麻醉蘇醒室（PACU）全身麻醉患者低血壓的發(fā)生率及處理前后的血壓比較并分析原因。 方法將2012年9月-2013年7月全身麻醉術(shù)后進(jìn)入PACU的18 931例患者資料進(jìn)行回顧性分析，觀察其低血壓的發(fā)生率，同時(shí)比較低血壓處理前后的血壓變化情況。 結(jié)果術(shù)后麻醉蘇醒期低血壓發(fā)生例數(shù)62例，發(fā)生率0.33%，其中1例數(shù)據(jù)丟失；發(fā)生麻醉蘇醒期低血壓的患者以腹部手術(shù)患者最多，構(gòu)成比為41.9%；處理后比處理前收縮壓、舒張壓和呼吸頻率均有明顯改善（P＜0.05）。 結(jié)論對(duì)進(jìn)入PACU的患者應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估并在PACU期間進(jìn)行嚴(yán)密觀察其病情及生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理患者的低血壓，保證患者在PACU期間的安全。
目的觀察全身麻醉術(shù)后患者在麻醉蘇醒室（PACU）寒顫的發(fā)生率，及時(shí)糾正患者的寒顫，以保證其平穩(wěn)渡過(guò)麻醉蘇醒期。 方法回顧性分析2012年9月-2013年7月18 931例全身麻醉術(shù)后入PACU的患者的寒顫發(fā)生率、寒顫與手術(shù)部位的相關(guān)性，分析采用調(diào)高室溫、使用棉被及保溫毯、大量輸血輸液時(shí)使用加溫器等護(hù)理干預(yù)措施后的效果。 結(jié)果18 931例麻醉蘇醒期患者中發(fā)生寒顫124例，發(fā)生率為6.55‰；其中腹部手術(shù)患者最多，占33.87%。以腹部、脊柱手術(shù)寒顫發(fā)生率最高，為8.87‰和7.30‰。給予護(hù)理干預(yù)及用藥30 min后102例患者寒顫緩解，緩解率為82.25%。 結(jié)論應(yīng)對(duì)入PACU的患者進(jìn)行全面評(píng)估并在PACU期間進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后寒顫，采取積極治療和護(hù)理干預(yù)措施，使患者平穩(wěn)、安全地渡過(guò)麻醉蘇醒期。
目的觀察麻醉蘇醒室（PACU）患者惡心嘔吐的發(fā)生率，及時(shí)糾正患者的惡心嘔吐。 方法將2012年9月－2013年7月全身麻醉手術(shù)后入PACU的18753例患者的惡心嘔吐發(fā)生率及惡心嘔吐處理前后的效果進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果18753例麻醉蘇醒期間患者中發(fā)生惡心嘔吐者60例，發(fā)生率0.31%；其中最多的為腹部手術(shù)患者，占總發(fā)生數(shù)中的35.0%；處理后比處理前收縮壓和舒張壓均有明顯改善（P＜0.05），惡心嘔吐癥狀明顯緩解或消失。 結(jié)論對(duì)進(jìn)入PACU的患者應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估并在PACU期間進(jìn)行嚴(yán)密觀察患者的病情及生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理患者的惡心嘔吐，保證患者在PACU期間的安全及舒適。
目的分析麻醉蘇醒期間患者出現(xiàn)心律失常的情況，并采取相應(yīng)的觀察護(hù)理措施，保證患者安全返回病房。 方法回顧性分析2012 年9 月－ 2013 年7 月進(jìn)入麻醉蘇醒室的18 931 例年齡16 ～ 84 歲的全身麻醉術(shù)后患者，觀察心律失常的發(fā)生率，并記錄患者的臨床表現(xiàn)。 結(jié)果18 931 例全身麻醉術(shù)后患者中發(fā)生心律失常269例，發(fā)生率為1.42%，給予護(hù)理干預(yù)及用藥后20 min，心律失?；颊叩氖湛s壓、心動(dòng)過(guò)緩心率、心動(dòng)過(guò)速心率與處理 前相比明顯改善（P＜ 0.05）。 結(jié)論及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉蘇醒期間患者發(fā)生的心律失常，分析原因并給予及時(shí)的鎮(zhèn)痛和抗心律失常治療，能有效改善患者的循環(huán)狀態(tài)，保證患者麻醉蘇醒期間的安全。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療水平的不斷提高，手術(shù)患者數(shù)量每年呈遞增的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員工作量也隨之增加。在麻醉復(fù)蘇室，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者安全比較重視，但常常會(huì)忽略噪音給患者及工作人員自身造成的影響，影響患者的滿意度和醫(yī)護(hù)質(zhì)量，甚至造成醫(yī)患糾紛。因此應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)噪音危害的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)噪音來(lái)源，根據(jù)科室情況找出防范及應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量，加強(qiáng)麻醉復(fù)蘇室的管理，提高患者滿意度。
目的 總結(jié)無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。 方法 對(duì)2011年11月－2012年5月行無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查的335例患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法進(jìn)行回顧分析。 結(jié)果 335例患者均順利完成檢查，僅1例出現(xiàn)低氧血癥但無(wú)麻醉意外發(fā)生，患者平均檢查時(shí)間為（12.9 ± 2.27）min。 結(jié)論 采取積極有效的圍手術(shù)期護(hù)理措施，能有效降低無(wú)痛纖維支氣管鏡檢查患者圍手術(shù)期相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。