華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 作者 包含"李羽" 16條結(jié)果
  • 體外循環(huán)中小劑量抑肽酶對(duì)白細(xì)胞介素-6的影響

    目的 研究體外循環(huán)(CPB)中小劑量抑肽酶(400萬(wàn)單位)對(duì)炎癥反應(yīng)的影響. 方法 20例擇期心瓣膜置換術(shù)患者,隨機(jī)分為抑肽酶組(n=10)和對(duì)照組(n=10).分別觀察各時(shí)點(diǎn)白細(xì)胞介素-6(IL-6)的活性,于術(shù)前、主動(dòng)脈阻斷前、主動(dòng)脈阻斷后30分鐘、主動(dòng)脈開(kāi)放15分鐘、60分鐘從橈動(dòng)脈采血5ml,測(cè)血清中各時(shí)點(diǎn)IL-6. 結(jié)果 各時(shí)點(diǎn)IL-6與術(shù)前相比,對(duì)照組在主動(dòng)脈開(kāi)放60分鐘明顯升高(Plt;0.05),而抑肽酶組在主動(dòng)脈阻斷30分鐘、開(kāi)放15分鐘、60分鐘明顯升高(Plt;0.05),同一時(shí)點(diǎn)兩組間比較差別無(wú)顯著性意義. 結(jié)論 小劑量抑肽酶用于CPB時(shí),不能有效抑制CPB誘發(fā)促炎因子IL-6的反應(yīng).

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:32 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 全身麻醉下超快速脫毒的研究進(jìn)展

    全身麻醉(全麻)下超快速阿片類脫毒是一種新的脫毒方法,即在全麻患者無(wú)意識(shí)時(shí)運(yùn)用大劑量的阿片類藥物拮抗劑激發(fā)戒斷癥狀的發(fā)生,使患者安全地渡過(guò)脫毒期。與傳統(tǒng)的利用美沙酮等脫毒方法相比,它具有近期脫毒成功率高、時(shí)間短、患者痛苦少等特點(diǎn)。現(xiàn)就全麻下超快速脫毒的研究進(jìn)展作一綜述。

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  • 兒童左肺囊腫伴感染行左全肺切除術(shù)肺隔離失敗一例

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  • 全身麻醉下保留自主呼吸的清醒開(kāi)顱術(shù)手術(shù)期護(hù)理一例

    發(fā)表時(shí)間:2017-05-18 01:09 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 圍手術(shù)期保留自主呼吸術(shù)中喚醒麻醉二例

    發(fā)表時(shí)間:2017-06-22 02:01 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)(附850例報(bào)告)

    目的 評(píng)價(jià)硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的可行性。方法 擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者850例,經(jīng)T 9~10椎間隙行硬脊膜外腔穿刺置管,給予常規(guī)劑量的2%利多卡因或0.75%布比卡因,氣腹前靜脈注射丙泊酚1~2 mg/kg,直至患者意識(shí)消失,繼以10 mg/(kg·h)維持麻醉深度。結(jié)果 全組850例患者術(shù)中麻醉效果好,腹肌松弛,意識(shí)消失后避免了氣腹引起的牽扯反射,停止使用丙泊酚10 min左右時(shí)間,大部分患者即恢復(fù)呼喚反應(yīng)。 結(jié)論 硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種效果很好的臨床麻醉方法。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 05:10 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 手術(shù)前期大劑量快速靜脈輸注佳樂(lè)施時(shí)血清鉀的變化

    目的 前瞻性研究手術(shù)前期大劑量快速靜脈輸注佳樂(lè)施時(shí)血清鉀的變化及其影響因素。方法 選擇中上腹部手術(shù)患者30例,隨機(jī)分為佳樂(lè)施組(GEL組)和對(duì)照組,每組15例。硬膜外穿刺完畢后,抽取第一次標(biāo)本,作為基礎(chǔ)值,佳樂(lè)施組開(kāi)始輸注佳樂(lè)施10 ml/kg,半小時(shí)內(nèi)輸完,取第二次標(biāo)本(T30min),再輸注佳樂(lè)施10ml/kg,1小時(shí)內(nèi)輸完,取第三次標(biāo)本(T90min),之后30分鐘(T120min)及90分鐘(T180min)分別取第4、第5次標(biāo)本,檢測(cè)血清電解質(zhì)Na+、K+、Cl-、Ca2+、Mg2+; pH值、滲透壓、紅細(xì)胞壓積; 尿電解質(zhì)Na+、K+、Cl-、Ca2+、Mg2+; 紅細(xì)胞內(nèi)電解質(zhì)K+、Mg2+。對(duì)照組以生理鹽水代替佳樂(lè)施,操作方法同實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果 快速大量靜脈輸注佳樂(lè)施,血清K+呈進(jìn)行性下降。結(jié)論 手術(shù)期間大量快速靜脈輸注佳樂(lè)施可能發(fā)生血鉀降低。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-28 05:30 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 嬰幼兒超聲預(yù)定位與解剖定位頸內(nèi)靜脈穿刺的對(duì)比研究

    目的 比較二維超聲預(yù)定位與常規(guī)解剖定位中心靜脈穿刺置管在嬰幼兒中的應(yīng)用?!》椒ā?6 2例 10 kg以下先天性心臟病擇期行手術(shù)治療的患者 ,以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組 ,解剖定位組 :30例 ,以頸內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)或胸鎖乳突肌三角為標(biāo)志穿刺 ;超聲定位組 :32例 ,使用 HP SONOS4 5 0 0型食管超聲心動(dòng)圖 (TEE)機(jī)的術(shù)中探頭 ,以二維超聲圖象定位中心靜脈。記錄穿刺針數(shù)、穿刺成功率和并發(fā)癥發(fā)生率?!〗Y(jié)果 超聲定位組和解剖定位組穿刺成功率分別為 10 0 %和 80 % ,誤傷動(dòng)脈發(fā)生率分別為 3.1%和 2 6 .7% ,穿刺針數(shù)分別為 1.5 7± 1.0 4和 2 .5 5± 1.76 ,兩組比較差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (Plt;0 .0 5 ,0 .0 5 ,0 .0 1)?!〗Y(jié)論 嬰幼兒二維超聲預(yù)定位中心靜脈方法簡(jiǎn)便 ,可明顯提高穿刺成功率 ,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:24 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 參附注射液對(duì)體外循環(huán)中炎性反應(yīng)的影響

    摘 要 目的 觀察參附注射液對(duì)體外循環(huán)(CPB)中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)的影響。方法 將20例人工心臟瓣膜置換術(shù)患者隨機(jī)分成參附組和對(duì)照組(每組10例)。參附組分別于麻醉誘導(dǎo)前、CPB前及主動(dòng)脈開(kāi)放10分鐘內(nèi)分別靜脈滴注參附注射液20ml、40ml和40ml,于CPB前、主動(dòng)脈阻斷前、主動(dòng)脈阻斷30分鐘,主動(dòng)脈開(kāi)放15分鐘和60分鐘時(shí)采用放射免疫法測(cè)定兩組血心中TNF-α和IL-6的含量。結(jié)果 主動(dòng)脈阻斷前、主動(dòng)脈阻斷30分鐘、主動(dòng)脈開(kāi)放后15分鐘和60分鐘,對(duì)照組TNF-α值均明顯高于參附組(P<0.05),各時(shí)點(diǎn)IL-6組間比較差別無(wú)顯著性意義(P>0.05)。結(jié)論 參附注射液可降低主動(dòng)脈開(kāi)放后血漿TNF-α的含量,具有對(duì)抗CPB所致的炎性反應(yīng)的作用,而對(duì)CPB中IL-6作用不明顯。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-30 06:32 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腎上腺素與利多卡因?qū)﹂_(kāi)顱術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響

    目的 觀察不同濃度腎上腺素與利多卡因混合液頭皮浸潤(rùn)注射對(duì)開(kāi)顱術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法 選取2010年5月-10月80例顱內(nèi)腫瘤患者,隨機(jī)分成4組,行1%利多卡因溶液混合不同濃度的腎上腺素16 mL頭皮浸潤(rùn)注射。腎上腺素濃度:A組2.5 μg/mL、B組5.0 μg/mL、C組7.5 μg/mL、D組10.0 μg/mL。記錄注射前(T0)、注射后5 min內(nèi)(T1-10)心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),根據(jù)各時(shí)段的MAP最低值和最高值,計(jì)算MAP的降低率和升高率,計(jì)數(shù)各組MAP下降10%以內(nèi)、10%~20%和20%以上的例數(shù)。 結(jié)果 C組的MAP下降例數(shù)最多且MAP下降率最高,與其他組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。組內(nèi)比較,C組MAP、SBP在1.5、2.0、2.5 min時(shí)、DBP在2 min時(shí)和D組MAP和DBP在1.5、2.0 min時(shí)下降差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4組血壓下降的同時(shí)伴HR增快,但HR組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 低濃度的腎上腺素與10%利多卡因混合液用于開(kāi)顱術(shù)患者頭皮浸潤(rùn)注射時(shí)可導(dǎo)致血壓下降。

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