目的 觀察比較超聲電導藥物透入治療對結(jié)腸癌患者術(shù)后腸道功能恢復的影響。 方法 對2010年10月－2011年10月?lián)衿谛薪Y(jié)腸癌根治術(shù)的患者100例，按照手術(shù)的先后順序，分為試驗組和對照組各50例，對照組行常規(guī)治療和早期康復鍛煉，試驗組在行常規(guī)治療和早期常規(guī)康復鍛煉的基礎上使用超聲電導藥物透入治療2次/d，每次30 min。觀察兩組患者術(shù)后腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、排便時間及術(shù)后住院天數(shù)。 結(jié)果 試驗組患者術(shù)后首次肛門排氣、排便時間早于對照組，術(shù)后住院天數(shù)短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 結(jié)腸癌患者術(shù)后采用超聲電導藥物透入治療，可促進患者腸道功能的恢復，加速患者康復。
目的 調(diào)查胃腸道疾病患者圍手術(shù)期的疼痛狀況，為建立無痛病房，優(yōu)化醫(yī)療和護理服務提供依據(jù)。 方法 對2011年12月5日－2012年1月14日胃腸外科所有的新住院患者共227例，采用《四川大學華西醫(yī)院住院病人疼痛現(xiàn)狀調(diào)查問卷》進行調(diào)查，并同期調(diào)查胃腸外科27名主管醫(yī)師對疼痛藥物了解狀況。 結(jié)果 有明確行為能力的216例患者完成調(diào)查問卷，其中有195例（90.28%）接受手術(shù)治療，全身麻醉患者193例（占手術(shù)患者98.97%），診斷為胃腸道腫瘤163例（占手術(shù)人數(shù)的83.59%），手術(shù)等級為三級146例（占手術(shù)人數(shù)的74.87%）。有168例（86.15%）患者術(shù)后鎮(zhèn)痛，在術(shù)后鎮(zhèn)痛過程中使用鎮(zhèn)痛泵156例（92.86%），其中75例（48.08%）認為鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛“基本有效”，30例（19.23%）認為“無效”。39例術(shù)后未使用鎮(zhèn)痛泵，其中20例（51.28%）認為“未使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵”最主要原因為“不了解鎮(zhèn)痛泵”。受調(diào)查的主管醫(yī)師了解的疼痛藥物僅占羅列藥物52種的（20 ± 5.36）種。 結(jié)論 疼痛現(xiàn)象在胃腸道疾病圍手術(shù)期患者中屬普遍現(xiàn)象，由于不斷增強鎮(zhèn)痛意識和鎮(zhèn)痛需求與相關(guān)知識缺乏的矛盾存在，及較少的醫(yī)療護理干預，導致鎮(zhèn)痛效果不佳，影響了疼痛管理長效機制的建立和無痛病房的建設。
目的探討品管圈（QCC）活動對防范靜脈輸液過程中藥物配伍禁忌發(fā)生的作用與效果。 方法于2012年10月創(chuàng)建QCC活動小組，針對藥物配伍中發(fā)生的問題，通過加強護士培訓，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，強化管理督導等方法，防止藥物配伍禁忌的發(fā)生。 結(jié)果實施QCC活動前藥物配伍禁忌發(fā)生率為0.5%，實施QCC活動后無藥物配伍禁忌事件發(fā)生。 結(jié)論QCC活動不僅提高了護士對藥物配伍禁忌相關(guān)知識的知曉率、對制度的執(zhí)行率，也提高了護士的責任心，為患者提供了更安全、高效的靜脈輸液護理服務，保證了患者住院期間的安全。
目的探討外科病房建立醫(yī)護患懇談區(qū)的作用與效果。 方法在建立醫(yī)護患懇談區(qū)前（2013年7月-9月）和建立醫(yī)護患懇談區(qū)3個月后（2013年10月-12月）分別對30名醫(yī)生、30名護士、216例住院患者或家屬進行醫(yī)護患溝通效果調(diào)查。運用問卷調(diào)查和訪談方式對結(jié)果進行評價，收集資料并進行統(tǒng)計處理。 結(jié)果在建立醫(yī)護患懇談區(qū)前后各發(fā)放醫(yī)生問卷30份、護士問卷30份、患者或家屬問卷216份，所有問卷均回收并填寫合格，有效回收率為100%。醫(yī)護患懇談區(qū)建立后患者、醫(yī)生、護士對護理工作的滿意度，以及護士對患者病情知曉、健康教育執(zhí)行情況均較建立醫(yī)護患懇談區(qū)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論在外科病房建立并使用醫(yī)護患懇談區(qū)可促進醫(yī)護患之間相互信任，營造良好的醫(yī)護協(xié)助氛圍，了解患者需求，最大化滿足患者需求，提高醫(yī)護人員的溝通交流能力，達到醫(yī)護患三方滿意的效果。
目的探討“HIS”護理服務模式在胃腸外科病房提高臨床護理服務質(zhì)量的重點專科建設中的應用效果。 方法四川大學華西醫(yī)院胃腸外科于2012年1月1日起實施“HIS”護理模式服務。對2011年1月-12月實施“HIS”護理模式服務前的360例患者和2012年1月-12月實施“HIS”護理模式服務后的360例患者的住院滿意度進行回顧性分析和比較。 結(jié)果實施前360例患者總滿意度為（83.27±5.71）分，實施后360例患者總滿意度為（97.92±6.23）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=-8.001，P＜0.05）。調(diào)查表中14個條目的滿意度在實施前后差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論開展“HIS”護理服務模式在胃腸外科護理重點?？平ㄔO上能有效地提高住院患者對護理服務的滿意度，值得進一步推進和深入開展。
骨骼肌以及機體代謝功能是影響老年人健康狀態(tài)的重要因素。支鏈氨基酸（branched-chain amino acid, BCAA）可以改善肌肉恢復，減少運動后的肌肉酸痛，同時 BCAA 還可以改善代謝健康，有助于調(diào)節(jié)老年人的血糖水平和提高胰島素敏感性。此外，BCAA 還可以改善認知功能，降低與年齡相關(guān)的認知能力下降的風險。該文綜述了 BCAA 與衰老、骨骼肌及代謝性疾病的關(guān)系，闡述了 BCAA 可以支持和促進老年人的肌肉質(zhì)量和功能，還可以對代謝健康和認知功能產(chǎn)生積極影響。
目的系統(tǒng)評價計算機輔助檢測（computer-aided dtection，CADe）與普通腸鏡比較識別結(jié)直腸腺瘤和息肉的有效性和安全性。方法計算機檢索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP數(shù)據(jù)庫，搜集CADe輔助腸鏡和常規(guī)腸鏡比較檢測結(jié)直腸腫瘤有效性和安全性的隨機對照試驗（randomized controlled-trials，RCT），檢索時限均為2014年至2023年4月，由兩名研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結(jié)果納入9個RCT，共6 393例受試者。Meta分析結(jié)果顯示，與常規(guī)腸鏡檢查相比，CADe系統(tǒng)明顯提高了腺瘤檢出率［RR=1.22，95%CI（1.10，1.35），P<0.01］和息肉檢出率［RR=1.19，95%CI（1.04，1.36），P=0.01］；降低了腺瘤漏診率［RR=0.48，95%CI（0.34，0.67），P<0.01］及息肉漏診率［RR=0.39，95%CI（0.25，0.59），P<0.01］。CADe系統(tǒng)對近端息肉的檢出率明顯增加，≤5mm息肉的檢出率輕度增加，但>10mm及有蒂息肉檢出率明顯降低；盲腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸的漏診率明顯降低。兩組在退鏡時間上無統(tǒng)計學差異。結(jié)論CADe可以增加腺瘤及息肉檢出率。并降低漏診率，息肉檢出率與其位置、大小及形態(tài)相關(guān)，腺瘤漏診率與其位置相關(guān)。
【摘要】 目的 調(diào)查胃癌患者的營養(yǎng)風險及營養(yǎng)支持應用現(xiàn)狀。 方法 2009年9月-2010年1月，對某三甲醫(yī)院普外科收治的120例胃癌住院患者營養(yǎng)情況進行營養(yǎng)風險篩查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）評估，并就營養(yǎng)支持應用方式進行分析?！〗Y(jié)果 所有患者中營養(yǎng)不足和營養(yǎng)風險的發(fā)生率分別為11.7%和27.5%；在33例有營養(yǎng)風險患者中，有26例（78.8％）接受了營養(yǎng)支持；在無營養(yǎng)風險的87例患者中，有30例（34.5％）接受了營養(yǎng)支持?！〗Y(jié)論 對有營養(yǎng)風險的患者進行必要的營養(yǎng)支持，對于減少患者住院期間感染性并發(fā)癥或其他不良臨床結(jié)局的發(fā)生有積極作用。NRS 2002的方法簡便，適用于胃癌患者的營養(yǎng)風險篩查，但醫(yī)護人員需要進一步加強對腸外、腸內(nèi)營養(yǎng)指南的認識?！続bstract】 Objective To investigate the clinical situation of nutritional risk screening for hospitalized patients with gastric cancer. Methods From September 2009 to January 2010, we applied nutrition risk screening 2002 (NRS 2002) to investigate the nutritional status of 120 hospitalized gastric cancer patients in the surgery department of a tertiary hospital, and analyzed the way of nutritional support for these patients. Results Among all the patients, the incidences of undernutrtion and nutritional risk were respectively 11.7% and 27.5%. Twenty-six out of the 33 nutritional risk patients received nutrition support, and 30 out of the 87 patients without nutritional risk received nutrition support. Conclusions Nutritional support for patients with nutritional risk is important in decreasing the occurrence of in-hospital infectious complications and other bad clinical outcomes. NRS 2002 is a simple and easy tool for predicting the nutrition risk in hospitalized gastric cancer patients, but the guideline of enteral nutrition and parenteral nutrition must be reinforced among doctors and nurses.
目的評價在三級甲等醫(yī)院胃腸外科手術(shù)術(shù)前應用醫(yī)護雙核查表對患者術(shù)前準備完成情況的影響。 方法以某三級甲等醫(yī)院胃腸外科病房2013年4月-9月的647例擇期手術(shù)患者為研究對象，按入院時間分為觀察組（315例）和對照組（332例）。在術(shù)前準備期間，對觀察組醫(yī)護人員進行培訓后填寫醫(yī)護雙核查表，并對問卷表中出現(xiàn)頻率較高的問題進行質(zhì)量追蹤，在手術(shù)完成后比較兩組患者術(shù)前準備完成情況。 結(jié)果在應用醫(yī)護雙核查表后，觀察組的術(shù)前準備完成率以及患者服務滿意度明顯高于對照組，手術(shù)延誤現(xiàn)象明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論醫(yī)護一體術(shù)前準備雙核查表應用后，可有效提高術(shù)前準備的完成率，改善手術(shù)延誤現(xiàn)象，提高患者服務滿意度，促進醫(yī)護溝通，降低手術(shù)風險，保證手術(shù)患者安全。
目的探討改良自制便攜負壓封閉引流裝置用于腸外瘺瘺口周圍皮膚及漏液管理的效果，解決困擾護理人員漏液收集和患者活動不方便的難題。 方法利用親水纖維銀離子抗菌敷料、防漏條、皮膚保護膜、透明敷貼、吸痰管、輸液器、防反流負壓引流瓶自制便攜式引流裝置，對2011年1月－2013年9月收治的腸外瘺患者，按收治時間分為傳統(tǒng)治療組和便攜負壓封閉治療組，分別采用中心負壓吸引傳統(tǒng)方法和便攜式負壓封閉引流法對漏液進行管理，通過對兩組患者的傷口愈合時間及周圍皮膚紅腫、破潰、浸漬情況的比較，驗證便攜負壓封閉引流裝置的應用效果。 結(jié)果便攜負壓封閉治療組患者瘺口愈合時間較傳統(tǒng)治療組短，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；便攜負壓封閉治療組患者周圍皮膚紅腫、浸漬、破潰發(fā)生率也低于傳統(tǒng)治療組患者。 結(jié)論使用改良自制便攜式負壓引流裝置可減少腸外瘺患者周圍皮膚發(fā)生紅腫、浸漬、破潰等并發(fā)癥，且利于活動，減少痛苦。