目的 總結(jié)食管癌切除后采用消化道吻合器行頸部胃食管吻合術(shù)治療食管癌患者的臨床經(jīng)驗(yàn)，以降低術(shù)后吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生率，提高手術(shù)療效。 方法 125例食管癌患者，根據(jù)采用的手術(shù)術(shù)式不同分為兩組，器械吻合組：行食管癌切除后采用國(guó)產(chǎn)常州WGWB-26型吻合器進(jìn)行頸部胃食管吻合；手工吻合組，行食管癌切除后采用手工方法進(jìn)行頸部胃食管吻合。 比較兩種手術(shù)術(shù)式的胃食管吻合時(shí)間、術(shù)后吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生率。 結(jié)果 全組無(wú)手術(shù)死亡。器械吻合組吻合時(shí)間少于手工吻合組（30±5min vs. 55±5 min, Plt;0.05），近期吻合口瘺和吻合口狹窄發(fā)生率明顯低于手工吻合組（0% vs. 4.8%, 0% vs. 9.5%,Plt;0.05）；器械吻合組隨訪1～15個(gè)月食管X線鋇餐檢查證實(shí)無(wú)吻合口狹窄。 結(jié)論 使用吻合器行胃食管器械吻合，能增加吻合的可靠性，減少術(shù)后并發(fā)癥，包括吻合口瘺和吻合口狹窄的發(fā)生。
在國(guó)家系列政策背景下，近年來(lái)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”）紛紛成立。醫(yī)聯(lián)體的目的在于促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)整合與醫(yī)療資源的合理分布，但實(shí)施效果差異大，建設(shè)過(guò)程中存在上下協(xié)調(diào)運(yùn)作不同步，資源整合不到位，信息標(biāo)準(zhǔn)乃至文化理念等差異和沖突的問(wèn)題，在一定程度上限制了醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)成效。為了解決這些問(wèn)題，探索出醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的更優(yōu)路徑，該文對(duì)府院合作下領(lǐng)辦型醫(yī)聯(lián)體的“學(xué)科+運(yùn)營(yíng)”融合發(fā)展建設(shè)舉措進(jìn)行了總結(jié)分析，期望通過(guò)總結(jié)分析，從一定程度上為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒，從而有助于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的更好發(fā)展。
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，是醫(yī)院體現(xiàn)服務(wù)能力、發(fā)揮社會(huì)效益的重要載體。資陽(yáng)市中心醫(yī)院的實(shí)踐表明，采用組團(tuán)式科運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式，將運(yùn)營(yíng)、績(jī)效、醫(yī)事、醫(yī)保和臨床科室的業(yè)務(wù)骨干組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，在一位黨政班子成員帶領(lǐng)下，圍繞學(xué)科建設(shè)開展系列工作，對(duì)學(xué)科建設(shè)具有積極推動(dòng)作用，并取得明顯成效。該文通過(guò)對(duì)資陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)院組團(tuán)式科運(yùn)營(yíng)服務(wù)模式的總結(jié)分析，提出該服務(wù)模式是助推學(xué)科建設(shè)的新路徑，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合提供了新的思路和參考經(jīng)驗(yàn)。