目的:總結(jié)喉返神經(jīng)修復(fù)重建術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理配合。方法：我科2007年10～11月手術(shù)治療雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹患者3例，手術(shù)前加強(qiáng)患者的心理護(hù)理、密切觀察病情變化，及時(shí)處理聲帶麻痹引起的喉梗阻、誤吸、嗆咳等癥狀。術(shù)后重視體位護(hù)理、呼吸道的管理、保證藥物及時(shí)準(zhǔn)確使用，協(xié)助患者進(jìn)行正確的吞咽進(jìn)食訓(xùn)練、聲帶協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：3例患者術(shù)后均獲完整隨訪，3月后均順利拔除氣管套管，無吸氣性呼吸困難，無發(fā)音困難，嗓音質(zhì)量較術(shù)前明顯改善。結(jié)論：良好的圍手術(shù)期護(hù)理有助于手術(shù)的成功。
目的 討論品質(zhì)管理圈（QCC）活動(dòng)在改進(jìn)擇期接臺手術(shù)患者術(shù)前禁食禁飲管理中的應(yīng)用與效果。 方法 2011年12月起開展品QCC活動(dòng)，對擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食禁飲管理中存在的口渴、饑餓、煩躁、焦慮等問題進(jìn)行分析，擬定管理對策，并將活動(dòng)前后的結(jié)果進(jìn)行分析比較。 結(jié)果 開展QCC活動(dòng)后，患者口渴、饑餓不適感、煩躁、焦慮情緒明顯減輕，與活動(dòng)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 QCC活動(dòng)提高了護(hù)士的責(zé)任心，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力，使臨床護(hù)理更有計(jì)劃性，擇期接臺手術(shù)患者術(shù)前禁食禁飲問題得到一定程度的改進(jìn)，提高了患者舒適度。
目的 討論自護(hù)技能指導(dǎo)前移對提高喉癌術(shù)后患者出院后自護(hù)能力的效果，尋求切實(shí)有效的健康教育方法。 方法 將2010年6月－2011年3月接受喉癌手術(shù)的113例患者按病床序號分為對照組54例和觀察組59例，對照組按常規(guī)在患者出院前2～3 d開始進(jìn)行自護(hù)技能指導(dǎo)，觀察組則將指導(dǎo)時(shí)間提前至術(shù)后第5天，兩組自護(hù)技能指導(dǎo)內(nèi)容相同。并于患者出院前1 d和出院后15 d對其自護(hù)技能及家庭護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)。 結(jié)果 觀察組患者自護(hù)技能得分水平出院前后都明顯高于對照組（P＜0.05）；出院后在套管墊安置正確、能自行排痰、掌握保護(hù)氣道方法3個(gè)方面家庭護(hù)理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論 自護(hù)技能指導(dǎo)前移更能提高喉癌術(shù)后患者出院后的自護(hù)能力水平，減輕患者及家屬對出院的焦慮感，促進(jìn)家庭護(hù)理效果。
【摘要】 目的 總結(jié)喉癌合并2型糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?！》椒ā?005年7月-2010年6月，對62例喉癌合并2型糖尿病患者圍手術(shù)期護(hù)理的臨床資料進(jìn)行歸納總結(jié)。 結(jié)果 25例行喉全切除術(shù)、20例行垂直半喉切除術(shù)、17例行水平半喉切除術(shù)。經(jīng)過精心護(hù)理和專科處理，患者均順利度過圍手術(shù)期康復(fù)出院。 結(jié)論 對喉癌合并2型糖尿病患者，其術(shù)前術(shù)后的飲食指導(dǎo)和血糖控制及感染預(yù)防，是患者獲得手術(shù)成功和疾病治愈的關(guān)鍵。
目的探討納吸棉在慢性中耳炎術(shù)后填塞中的效果，為臨床耳科手術(shù)填塞物的選擇提供依據(jù)。 方法將 2012年 4月－2013年 1月住院接受同一醫(yī)療組醫(yī)生手術(shù)治療的 200 例慢性中耳炎患者，根據(jù)入院時(shí)間分為對照組和試驗(yàn)組，對照組采用碘仿紗條材料填塞術(shù)耳腔，試驗(yàn)組采用納吸棉材料填塞術(shù)耳腔，觀察兩組患者術(shù)后 48 h內(nèi)術(shù)耳疼痛、滲血量，首次抽取填塞物時(shí)術(shù)腔出血及疼痛情況。 結(jié)果試驗(yàn)組患者術(shù)后 48 h 內(nèi)術(shù)耳疼痛、首次抽取填塞物時(shí)的疼痛及出血情況均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者術(shù)后 48 h內(nèi)術(shù)耳滲血情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論慢性中耳炎術(shù)后應(yīng)用納吸棉填塞術(shù)腔能提高患者舒適度，減少抽取填塞物時(shí)對術(shù)耳的損傷，促進(jìn)術(shù)耳康復(fù)。
目的探討喉癌喉切除術(shù)后患者并發(fā)精神障礙的相關(guān)因素及護(hù)理對策。 方法對2008年1月－2013年4月8例喉癌喉切除術(shù)后患者并發(fā)精神障礙的相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析，并就相關(guān)護(hù)理對策予以總結(jié)。 結(jié)果8例患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的精神障礙，與心理因素、各種管道的不良刺激、睡眠障礙、藥物因素等有關(guān)，經(jīng)積極治療和精心護(hù)理，3～7 d內(nèi)患者異常精神癥狀均得到緩解，康復(fù)出院。 結(jié)論引起喉癌喉切除術(shù)后并發(fā)精神障礙的因素較多，預(yù)防是關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)各因素及時(shí)予以干預(yù)，減輕或避免誘發(fā)因素。一旦發(fā)生精神障礙，應(yīng)及時(shí)給予治療和護(hù)理，以避免發(fā)生意外。
【摘要】 目的 探討頸部對稱性脂肪瘤的診斷和治療。 方法 對2004年3月-2010年10月收治的5例頸項(xiàng)部脂肪瘤患者，其臨床癥狀、體征、術(shù)前術(shù)后處理及結(jié)果等臨床資料進(jìn)行回顧?！〗Y(jié)果 5例均為男性，以頸、項(xiàng)部大量皮下脂肪堆積為主要臨床表現(xiàn)，其中1例伴有胸部上分皮下脂肪堆積，呈對稱性隆起。3例患者伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，2例患者有睡眠打鼾但無明顯呼吸暫停。4例患者有脂肪肝和長期酗酒史，但肝功能無異常改變，其中1例（1/4）有多次乙醇中毒史。1例患者無酗酒史，但訴經(jīng)常作頸部刮痧治療。5例均行外科手術(shù)切除，術(shù)中見腫瘤為白色無包膜脂肪組織。術(shù)后隨訪3個(gè)月~2年，1例術(shù)后1年復(fù)發(fā)，未行再次治療，其余未見明顯復(fù)發(fā)?！〗Y(jié)論 頸部對稱性脂肪瘤是脂肪組織彌漫性、對稱性沉積于頸胸部皮下淺筋膜間隙和（或）深筋膜間隙的良性疾病?；颊咭灾心昴行跃佣?，長期的酗酒史及典型的臨床表現(xiàn)對于該病的診斷有一定幫助，但酗酒可能并非唯一病因。對于影響美觀及功能的患者，其手術(shù)療效較理想?！続bstract】 Objective To explore the diagnosis and treatment of symmetric lipomatosis in the neck. Methods We retrospectively analyzed the clinical manifestations, signs, preoperative and postoperative management, and the treatment outcome of five patients with symmetric lipomatosis hospitalized in the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery of West China Hospital between March 2004 and October 2010. Results All the five patients are male with a large quantity of subcutaneous fat deposit in and around the neck. Among them, one patient demonstrated extending upper thorax mass in the form of symmetrical apophysis; three experienced obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome, and two had the symptom of snoring without apnea. Four patients had a long history of alcohol abuse with fatty liver, but had no liver dysfunction. In these four patients, one had alcoholism for many times. One out of the five patients had no history of alcohol abuse, but said to have been treated by a traditional Chinese medical technique GUASHA. All the patients underwent resection surgery, during which a large amount of noncapsulated white adipose tissue was confronted. The duration of follow-up lasted from three months to two years. There was one case of recurrence one year after the surgery and the patient refused re-operation. No obvious recurrence was found in the rest of the group. Conclusions Symmetric lipomatosis is a benign lesion characterized by diffused and symmetric accumulation of adipose tissue in the superficial or deep fascia space in the cervico-thoracic region. It mainly takes place in the middle-aged people. Long history of alcohol abuse and typical clinical manifestations can help to reach the diagnosis, but alcoholism may not be the only cause in etiology. Surgery may be the feasible therapeutic modality up to now.