華西醫(yī)學期刊出版社
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找到 作者 包含"蒲淼水" 3條結果
  • 左外區(qū)活體肝移植動脈的臨床應用解剖研究

    目的 觀察肝左區(qū)肝動脈解剖結構,模擬肝左外區(qū)活體肝移植動脈切取方法。方法 解剖非肝病死亡之成人甲醛固定尸體肝臟標本30例,觀察新鮮成人尸體肝臟鑄型標本30例,測量肝左及左外區(qū)動脈長度、管徑及屬支分布情況。結果 左半肝動脈的血供來自肝固有動脈、肝左動脈、肝中動脈,肝外迷走動脈支有左膈下動脈、胃左動脈和胃右動脈,并于不同部位發(fā)出后分別進入左外區(qū)上、下段。結論 左半肝動脈主要有5種類型,因此解剖變異較多,左外區(qū)活體取肝前應仔細研究其結構特點,設計合理的切取模式; 移植前肝動脈需進行必要的整形,以便與受體動脈吻合。

    發(fā)表時間:2016-08-28 04:44 導出 下載 收藏 掃碼
  • 原發(fā)性肝癌合并脾功能亢進的外科治療

    目的探討原發(fā)性肝癌合并脾功能亢進的合理治療方法。方法1994年1月至2004年12月我院收治67例原發(fā)性肝癌合并脾功能亢進患者,17例行肝切除聯(lián)合脾切除,7例行單純肝切除,43例行肝動脈栓塞化療聯(lián)合脾動脈栓塞。結果肝切除聯(lián)合脾切除組術后30 d患者脾功能亢進癥狀消失,外周血細胞恢復正常。單純肝切除組術后脾功能亢進癥狀加重,其中6例于術后3~7個月分別行脾動脈栓塞治療。肝動脈栓塞化療聯(lián)合脾動脈栓塞組治療后30 d 79%(34/43)的病例脾功能亢進癥狀改善,外周血細胞恢復正常。 結論原發(fā)性肝癌合并脾功能亢進的處理應爭取行肝切除聯(lián)合脾切除治療,如肝癌不能切除,則應爭取行肝動脈栓塞化療聯(lián)合脾動脈栓塞治療。

    發(fā)表時間:2016-09-08 11:52 導出 下載 收藏 掃碼
  • 心臟死亡器官捐獻獲取流程探討

    目的 總結并進一步探討心臟死亡器官捐獻(DCD)獲取流程的初步經驗。方法 回顧性分析 2009年7月至 2012年1月期間廣州軍區(qū)總醫(yī)院28例DCD者的臨床資料、供體入選標準及器官獲取流程。結果 28例DCD供體均成功實施了器官捐獻,其中MaastrichtⅢ類 3例(10.7%),MaastrichtⅣ類1例(3.6%),腦-心雙死亡捐獻(DBCD)供體24例(85.7%)。3例MaastrichtⅢ類供體實施了標準DCD器官獲取流程(簡稱DCD流程),1例Maastricht Ⅳ類供體采用DBCD器官獲取流程(簡稱DBCD流程)非體外膜肺氧合(ECMO)模式,24例DBCD采用了DBCD流程ECMO模式。供體器官熱缺血時間:DBCD為0min,MaastrichtⅣ類為18min,MaastrichtⅢ類平均25min (22~28min)。本組共獲取了28個肝臟、40個腎臟、2個心臟,分別成功用于肝移植、腎移植和心臟移植。結論 我國DCD器官獲取可分為DCD流程和DBCD流程,后者又分為ECMO模式和非ECMO模式。ECMO模式可避免器官熱缺血損傷且沒有倫理學爭議,對我國公民DCD器官有著十分重要的作用。

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:37 導出 下載 收藏 掃碼
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