目的 探討自制封閉式負壓引流沖洗治療四肢難愈性創(chuàng)面的護理要點。 方法 對2011年8月－2012年9月收治的38例使用自制封閉式負壓引流沖洗+Ⅰ期植皮修復四肢難愈性創(chuàng)面的患者進行護理觀察。 結果 34例四肢難愈性創(chuàng)面Ⅰ期成功修復創(chuàng)面，減輕了患者住院期間痛苦，縮短患者治療時間，住院費用明顯下降，4例創(chuàng)面因感染植皮大部分融解，經2次沖洗引流，培養(yǎng)肉芽后再植皮痊愈，無護理并發(fā)癥發(fā)生。 結論 術后患者維持在適應的體位、間歇式沖洗，持續(xù)恒定的負壓吸引、密切的護理觀察和引流管的管理是護理的關鍵環(huán)節(jié)。
【摘要】 目的 總結自制簡易封閉式負壓吸引裝置在深度創(chuàng)面修復中的作用?！》椒ā?010年6月-2011年3月對11例Ⅲ~Ⅳ度燒傷患者采用自制簡易封閉式負壓引流裝置進行創(chuàng)面治療，每3~4天進行一次負壓裝置更換，同時進行適度的清創(chuàng)?！〗Y果 經過14~21 d（平均18 d）的治療，肉芽生長新鮮，創(chuàng)周組織循環(huán)明顯改善，行二期手術刃厚皮植皮，皮片完全成活?！〗Y論 自制的簡易封閉式負壓吸引裝置同樣能起到促進壞死組織脫落，肉芽組織生長，創(chuàng)面的愈合的作用，為二期手術植皮創(chuàng)造有利條件，同時大大的減少了患者的經濟負擔，值得在臨床上推廣應用。
目的探討自制雙孔縫合針在腹腔鏡下治療小兒疝囊高位結扎術中的臨床價值。方法對2008年5月至2010年5月期間在成都市第五人民醫(yī)院收治的237例腹股溝斜疝兒童應用自制雙孔縫合針在腹腔鏡下行疝囊高位結扎術治療的臨床資料進行回顧性分析。結果237例均在腹腔鏡下完成疝囊高位結扎術。單側手術181例，時間5～7 min,平均5.8 min; 雙側56例，手術時間7～12 min，平均9.1 min。術后均無局部血腫、陰囊水腫、陰囊積氣、切口感染、皮下異物感等并發(fā)癥發(fā)生。術后隨訪時間為8～24個月（平均18.5個月），21例失訪，未見疝復發(fā)及術側睪丸發(fā)育異常。結論在腹腔鏡下運用自制雙孔縫合針對小兒疝囊進行高位結扎具有手術時間短、局部創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥少、術后疼痛輕、操作簡單等優(yōu)點，在臨床上具有推廣價值。
目的 總結840例小切口膽囊切除術的經驗體會。方法 我院應用新器械行小切口膽囊切除術840例，男302例，女538例，年齡16～64歲； 膽囊結石832例，膽囊息肉8例。其手術指征與大切口膽囊切除術相同。術中應用小切口自動伸開架、深部送結器、小切口帶燈拉鉤、縫合膽囊肝床之外科扣鎖鉗、肝臟直角燈鉤以及為防止在小切口內手術時遺失紗布而特制的氣囊紗布； 同時，確保手術能在小切口內完成，術前進行了周密檢查以排除肝、膽、胃之腫瘤，并于術前行動態(tài)膽囊底B超定位檢查，以確定小切口之位置和了解手術難易。結果 840例中行擇期手術737例，急診手術103例； 手術歷時平均30分鐘； 住院時間3～4天。術后全部患者均獲隨訪，其滿意度為98.5%(827/840)。因照明障礙誤傷右肝管1例，因膽囊頸結石嵌頓誤傷膽總管1例。結論 應用小切口及自制手術器械行膽囊切除術，避免了LC及傳統(tǒng)開腹術的一些弊端，效果確切，便于患者接受。
目的探討自制人形保護墊在無創(chuàng)通氣患者面部壓瘡預防中的應用效果。 方法2014年6月－10月，將心臟術后使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣的144例患者按入院時間分為對照組72例和試驗組72例，對照組采用傳統(tǒng)方法護理面部受壓皮膚，試驗組在傳統(tǒng)護理方法的基礎上加用自行設計剪裁的人形保護墊貼于患者受壓皮膚。 結果對照組發(fā)生面部壓瘡6例，其中Ⅰ期壓瘡4例，Ⅱ期壓瘡2例；試驗組0例壓瘡發(fā)生；兩組壓瘡發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論人形保護墊在預防無創(chuàng)呼吸機輔助通氣患者頭面部機械性壓瘡方面有重大意義和價值，降低了壓瘡發(fā)生的風險，減輕了工作人員的負擔，避免了患者因面部壓瘡導致的痛苦和形象受損，值得臨床推廣。
目的探討自制雙套管持續(xù)負壓吸引對低位直腸癌經腹前切除術后吻合口漏的防治效果。 方法2006年1月至2012年12月期間筆者所在醫(yī)院施行了106例低位直腸癌經腹前切除術，均采用自制雙套管持續(xù)負壓吸引，回顧性分析其預防和治療吻合口漏的效果。 結果本組106例患者術后發(fā)生吻合口漏6例（5.66%），給予雙套管持續(xù)滴注沖洗結合持續(xù)低負壓吸引，同時給予全身抗感染、禁食、腸外營養(yǎng)或后期腸內營養(yǎng)處理。12～16 d（平均14 d）后患者的大便成型、沖洗液清亮，遂拔除引流管。其中1例為直腸陰道瘺，經保守治療失敗后行橫結腸雙腔造瘺術，于術后6周恢復，3個月后行造瘺口關閉術。 結論低位直腸癌保肛手術應用自制雙套管持續(xù)負壓吸引技術后，吻合口漏的發(fā)生率較低；其還能有效控制盆腔感染，從而促進漏口愈合。
目的 探討自制雙套管持續(xù)沖洗負壓引流治療胰腺術后胰瘺的效果。 方法 回顧性分析2008 年 8 月至2014 年3 月期間于筆者所在醫(yī)院接受自制雙套管持續(xù)沖洗負壓引流治療的12 例胰瘺患者的臨床資料，總 結效果。 結果 12 例患者均接受雙套管持續(xù)沖洗負壓引流治療，治療期間引流管若有堵塞，可拔出體外清理。所 有患者均于拔管后治愈。更換雙套管早期（1 ～ 3 d）患者發(fā)熱等感染癥狀明顯緩解，引流10 ～ 22 d 后引流量逐漸 減少。出院后所有患者均獲訪6 個月，患者恢復良好，胰瘺部位包裹吸收，無并發(fā)癥發(fā)生。 結論 自制雙套管持續(xù) 沖洗負壓引流治療胰腺術后胰瘺的效果滿意，安全可行。