目的以營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具2002（NRS 2002）調(diào)查雙流縣人民醫(yī)院普通外科住院行胃腸道大手術(shù)患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，營(yíng)養(yǎng)支持使用狀況及其與臨床結(jié)局之間的關(guān)系。 方法采取定點(diǎn)抽樣，選擇2010年3月至2014年3月期間雙流縣第一人民醫(yī)院普通外科住院行胃腸道大手術(shù)患者，用NRS 2002進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，記錄營(yíng)養(yǎng)支持使用情況及相關(guān)臨床結(jié)局指標(biāo)，分析臨床營(yíng)養(yǎng)支持與患者臨床結(jié)局之間的關(guān)系。本研究選擇術(shù)后并發(fā)癥及住院時(shí)間作為臨床結(jié)局指標(biāo)。 結(jié)果共有130例患者符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)，其中112例完成了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為75.9%（85/112），營(yíng)養(yǎng)支持率為50.9%（57/112），營(yíng)養(yǎng)支持方式均為胃腸外營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為46.4%（52/112）；其中有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)且給予了營(yíng)養(yǎng)支持的患者并發(fā)癥發(fā)生率為41.7%（15/36），而在有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)但未進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的患者中并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)73.5%（36/49），2組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002）；在無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者中，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.7%（1/27）。 結(jié)論NRS 2002因其具備無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，適用于住院行胃腸道大手術(shù)的患者；胃腸道大手術(shù)患者因其疾病代謝的特殊性，具有較高的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的胃腸道大手術(shù)患者進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)支持能夠減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率，改善患者的預(yù)后。
目的探討改性殼聚糖基導(dǎo)電復(fù)合材料神經(jīng)導(dǎo)管的體內(nèi)降解及組織相容性，以期為組織工程神經(jīng)構(gòu)建提供新的支架材料。方法采用微乳液聚合法合成納米聚吡咯（polypyrrole，PPy），與殼聚糖共混后注入定制的成管模型，冷凍干燥及脫酸后，制成改性納米 PPy/殼聚糖復(fù)合材料導(dǎo)管（記作 CP 導(dǎo)管）；再經(jīng)不同程度乙?；ㄒ阴；磻?yīng)時(shí)間分別為 30、60、90 min）改性，制備不同乙酰度的 CP 導(dǎo)管（記作 CAP1、CAP2、CAP3 導(dǎo)管）。各導(dǎo)管予紅外光譜、掃描電鏡進(jìn)行表征，使用四探針電導(dǎo)儀測(cè)定電導(dǎo)率。取 30 只雌性 SD 大鼠，于背部左、右側(cè)各制備 4 個(gè)皮下筋膜隧道，分別植入上述導(dǎo)管。術(shù)后 2、4、6、8、10、12 周取材，大體觀察導(dǎo)管形態(tài)及完整性、掃描電鏡觀察導(dǎo)管微觀結(jié)構(gòu)、測(cè)量導(dǎo)管降解率，以觀察導(dǎo)管體內(nèi)降解性能；行 HE 染色及抗巨噬細(xì)胞免疫熒光染色，觀察導(dǎo)管體內(nèi)組織相容性。結(jié)果經(jīng)表征證實(shí)乙?；男院蟮母鲗?dǎo)管 1 562 cm–1左右的酰胺Ⅱ譜帶增強(qiáng)，表示殼聚糖乙?；男猿晒Α８鲗?dǎo)管均具備導(dǎo)電性能，組間電導(dǎo)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。掃描電鏡觀察示各導(dǎo)管表面相對(duì)光滑、結(jié)構(gòu)致密，無(wú)明顯差異。導(dǎo)管植入體內(nèi)后，隨時(shí)間延長(zhǎng)均出現(xiàn)一定程度塌陷，其中 CAP3 導(dǎo)管尤為明顯；亦出現(xiàn)不同程度質(zhì)量丟失，且乙?；仍礁撸|(zhì)量變化越大（P<0.05）。掃描電鏡觀察示植入 12 周后材料出現(xiàn)較多孔隙，且隨著乙?；仍黾?，孔隙呈增大趨勢(shì)。組織學(xué)觀察顯示術(shù)后早期各導(dǎo)管均有較多巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，隨著植入時(shí)間延長(zhǎng)，淋巴細(xì)胞有所減少、成纖維細(xì)胞增多、膠原纖維增生明顯。結(jié)論不同乙酰度的改性殼聚糖基導(dǎo)電復(fù)合材料神經(jīng)導(dǎo)管均有較好的體內(nèi)生物相容性、可導(dǎo)電、可降解，且降解性與乙酰度相關(guān)，有望為組織工程神經(jīng)構(gòu)建提供一種新的支架材料。
目的 探討以2-乙酰氨基芴（2-AFF）灌胃與2/3肝切除法聯(lián)合運(yùn)用建立大鼠肝卵圓細(xì)胞增殖模型的適宜劑量，并探討肝卵圓細(xì)胞的體外分離培養(yǎng)方法。方法 將174只Wistar大鼠隨機(jī)分為4個(gè)實(shí)驗(yàn)組（各30只）、未處理組（24只）和生理鹽水組（30只）。4個(gè)實(shí)驗(yàn)組大鼠分別給予5、10、15及20mg/（kg ? d） 2-AAF灌胃（分別對(duì)應(yīng)第1、2、3及4實(shí)驗(yàn)組），于第5天行2/3肝切除，術(shù)后繼續(xù)灌胃至處死大鼠；生理鹽水組大鼠以生理鹽水灌胃，其余操作同實(shí)驗(yàn)組；未處理組大鼠不做任何處理。6組分別于肝切除術(shù)后第4、8、12及16天各隨機(jī)處死6只大鼠，取肝組織行HE染色和免疫組化染色，觀察肝卵圓細(xì)胞的增殖情況〔第4天時(shí)同時(shí)檢測(cè)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平〕；并采用二步膠原酶灌注結(jié)合Percoll密度梯度離心法對(duì)大鼠肝卵圓細(xì)胞進(jìn)行分離和培養(yǎng)。結(jié)果 肝切除術(shù)后第4天，未處理組、生理鹽水組、第1、2、3及4實(shí)驗(yàn)組大鼠的存活率分別為100% （24/24）、93% （28/30）、93% （28/30）、90% （27/30）、90% （27/30）及80% （24/30）。肝切除后第4天，與未處理組及生理鹽水組比較，第2、3和4實(shí)驗(yàn)組大鼠的血清ALT及AST水平均升高（P＜0.05）。HE染色結(jié)果顯示，第2、3及4實(shí)驗(yàn)組大鼠的肝組織均出現(xiàn)不同程度的肝損傷，其中第3和第4實(shí)驗(yàn)組均可見明顯的肝卵圓細(xì)胞增殖反應(yīng)；免疫組化染色結(jié)果顯示，第2、3及4實(shí)驗(yàn)組卵圓細(xì)胞標(biāo)志6 （OV-6）表達(dá)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)在術(shù)后第4、8、及12天，隨2-AAF劑量的增加逐漸升高，與2-AAF間呈劑量-效應(yīng)關(guān)系（P＜0.05）。大鼠肝卵圓細(xì)胞進(jìn)行體外分離和培養(yǎng)后，經(jīng)OV-6免疫組化染色鑒定，有80%的細(xì)胞表達(dá)呈陽(yáng)性。結(jié)論 聯(lián)合運(yùn)用15 mg/（kg ? d） 2-AFF灌胃加2/3肝切除，于術(shù)后第12天，有效誘導(dǎo)了肝卵圓細(xì)胞的增殖，且造模大鼠的耐受性較好、死亡率低。采用二步膠原酶灌注結(jié)合Percoll密度梯度離心法較成功地分離出了大鼠肝卵圓細(xì)胞。