目的 制定貴陽(yáng)市體檢人群癌胚抗原95%參考范圍。 方法 回顧性統(tǒng)計(jì)分析2010年1月－12月2 112例健康體檢人群的癌胚抗原濃度。 結(jié)果 癌胚抗原95%參考范圍為≤4.56 ng/mL，無(wú)性別差異，40歲以上人群有明顯增高。 結(jié)論 貴陽(yáng)市體檢人群癌胚抗原95%參考范圍應(yīng)確定為≤4.56 ng/mL，結(jié)果報(bào)告可結(jié)合不同年齡段相應(yīng)的參考范圍。擴(kuò)大樣本量可提高研究結(jié)果的準(zhǔn)確性、實(shí)用性。
【摘要】目的以CEA mRNA為標(biāo)記物，應(yīng)用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)直腸癌在直腸系膜的播散范圍，以探討直腸癌根治術(shù)直腸系膜的合理切除范圍。 方法40例直腸癌全系膜切除的手術(shù)標(biāo)本，取不同距離的直腸系膜以CEA mRNA為標(biāo)記物，應(yīng)用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)其有無(wú)癌轉(zhuǎn)移。 結(jié)果在40例病例中發(fā)現(xiàn)直腸系膜有癌播散者9例（22.5%），播散最遠(yuǎn)距離在腫瘤下緣下4 cm。直腸癌在直腸系膜的播散與Dukes分期、腫瘤浸潤(rùn)腸壁深度、腫瘤分化程度及腫瘤分型相關(guān)（P＜0.05），與腫瘤大小及CEA水平無(wú)明顯相關(guān)性(Pgt;0.05)。 結(jié)論直腸癌根治術(shù)中距腫瘤下緣5 cm范圍是直腸系膜的安全切緣。
目的 探討腫瘤相關(guān)抗原表達(dá)對(duì)膽囊癌早期診斷及其預(yù)后判斷的價(jià)值。方法采用免疫組化染色對(duì)10例慢性膽囊炎、10例膽囊腺瘤及50例膽囊癌組織的癌胚抗原（CEA）、癌相關(guān)粘液抗原（CA50）、鈣粘附蛋白E（ECD）及增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果膽囊癌組織中CEA及CA50表達(dá)陽(yáng)性率顯著高于腺瘤組和膽囊炎組（P＜0.05），而ECD表達(dá)陽(yáng)性率明顯降低，且伴有轉(zhuǎn)移的膽囊癌ECD表達(dá)更低。膽囊癌的PCNA標(biāo)記指數(shù)顯著高于膽囊炎組和腺瘤組（P＜0.01）。CEA及PCNA過(guò)度表達(dá)者3年生存率顯著降低（P＜0.01），ECD過(guò)度表達(dá)者3年生存率較陰性者明顯增高（P＜0.05）。結(jié)論 CEA、CA50以及PCNA檢測(cè)可能有助于膽囊腺瘤惡變和膽囊癌的早期診斷，且CEA、PCNA和ECD檢測(cè)可作為膽囊癌預(yù)后判斷的參考指標(biāo)。
目的 比較惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子（TSGF）和癌胚抗原（CEA）在腫瘤診斷中的價(jià)值。方法 將患者分成惡性腫瘤組和非惡性腫瘤組兩組，非惡性腫瘤又分為炎癥組和非炎癥組； 檢測(cè)各組血清TSGF及CEA水平。 結(jié)果 TSGF和CEA在惡性腫瘤、非惡性腫瘤、炎癥及非炎癥組中的陽(yáng)性檢出率分別為67.41%和38.84%、24.56%和2.63%、32.35%和5.88%及18.25%和0%，二者在惡性腫瘤組中的陽(yáng)性率明顯高于其它組（P＜0.005）； 在惡性腫瘤組中，TSGF的陽(yáng)性率高于CEA（P＜0.005）。結(jié)論 血清TSGF的檢測(cè)為我們提供了一個(gè)較好的腫瘤檢測(cè)手段，它具有敏感性高及廣譜性的優(yōu)點(diǎn)。CEA對(duì)腫瘤檢測(cè)的特異性較TSGF高。兩者聯(lián)合檢測(cè)可提高腫瘤的診斷率
對(duì)162例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的胃癌患者血中的腫瘤標(biāo)記物CEA、CA19-9、CA72-4及幽門螺旋桿菌(HP)抗體進(jìn)行了測(cè)定，并以90例非腫瘤患者作為對(duì)照。結(jié)果： 胃癌組患者CEA、CA19-9及CA72-4的敏感性分別為24.0%、35.5%和21.9%，特異性分別為93%、77%和100%；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(擬然比)分別為85.7%(3.24)、78.6%(1.52)和100%(0)，陰性預(yù)測(cè)值(擬然比)分別為39.9%(0.28)、33.0%(0.84)和38.9%(0.78)。CA19-9及CA72-4的含量隨腫瘤直徑的增大而明顯增高(Ｐ＜0.05)；當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)深度增加時(shí)，CA19-9含量也顯著增高(Ｐ＜0.05)。在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率＞50%或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，其CEA、CA72-4及CA19-9含量顯著增加；在腫瘤分化差的患者，這3種腫瘤標(biāo)記物的含量均明顯高于對(duì)照組(Ｐ＜0.05)。胃癌患者HP抗體陽(yáng)性率為54%，對(duì)照組為22%(χ2＝23.319，Ｐ＜0.001；比數(shù)比為3.75，95%可信限為2.11～5.41，Ｐ＜0.01)。結(jié)論： CEA、CA19-9及CA72-4在胃癌的診斷性試驗(yàn)中特異性高而敏感性低；CEA、CA19-9及CA72-4的含量與腫瘤直徑、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移及腫瘤的分化程度密切相關(guān)；HP的感染與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)系。
采用ABC免疫組織化學(xué)方法對(duì)41例胃癌組織，66例正常胃和良性病變胃組織內(nèi)癌胚抗原表達(dá)作了研究。結(jié)果顯示：胃癌組織內(nèi)癌胚抗原(CEA)的表達(dá)程度明顯強(qiáng)于正常胃和良性病變胃組織；前者CEA的分布形式多呈胞漿型和間質(zhì)型，而后者則呈腔緣型和膜型。同時(shí)表明組織內(nèi)CEA的分布形式與腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)方式和浸潤(rùn)深度有關(guān)。作者認(rèn)為組織內(nèi)CEA的表達(dá)狀況與胃癌細(xì)胞生物學(xué)行為有關(guān)，其在組織內(nèi)的分布形式較其含量更為重要，相同組織學(xué)類型CEA亦可有不同的分布形式。
采用放射免疫法測(cè)定51例胃癌、33例胃良性疾病及8例消化系其它惡性腫瘤患者手術(shù)前后胃液內(nèi)癌胚抗原含量。結(jié)果：胃癌組患者胃液內(nèi)癌胚抗原水平明顯高于其它兩組，本法對(duì)胃癌診斷的敏感性為68.6%，特異性為80.5%。作者認(rèn)為術(shù)前檢測(cè)有助于提高胃癌診斷的正確性，而術(shù)后檢測(cè)對(duì)曾行胃大部切除者已無(wú)臨床意義。
目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)國(guó)內(nèi)癌胚抗原（CEA）檢測(cè)對(duì)非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的診斷價(jià)值。方法 計(jì)算機(jī)檢索CBM（1978～2009）和CNKI（1994～2009），以獲取國(guó)內(nèi)檢測(cè)NSCLC血清CEA的診斷性試驗(yàn)研究。由兩名評(píng)價(jià)員按納入排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立選擇文獻(xiàn)、用四格表提取數(shù)據(jù)和應(yīng)用診斷性試驗(yàn)的6條質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)研究質(zhì)量后，采用Meta Disc 1.0軟件進(jìn)行Meta分析，并用RevMan 4.0軟件繪制森林圖和SROC 曲線。結(jié)果 共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)84篇，最終納入11個(gè)研究，共925例受試者，其中經(jīng)“金標(biāo)準(zhǔn)”確診861例。Meta分析結(jié)果顯示，各組間存在異質(zhì)性（P=0.000 4，I2=69.1%），采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行合并， SEN合并=0.542, SPE合并=0.896。按不同檢測(cè)方法和癌癥分類進(jìn)行亞組分析。采用電化學(xué)檢測(cè)的5個(gè)研究間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P=0.376，I2=5.4%），SEN合并=0.500，SPE合并=0.877，SROC曲線下面積=0.748 3。檢測(cè)肺鱗癌患者的研究間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P=0.955，I2=0.00%），SEN合并=0.296，SPE合并=0.908，SROC曲線下面積=0.762 0；檢測(cè)肺腺癌患者的研究間異質(zhì)性較小（P=0.186，I2=37.6%），SEN合并=0.632，SPE合并=0.908，SROC曲線下面積=0.900 2。結(jié)論 血清CEA對(duì)NSCLC總體診斷敏感性較低，特異性較高，對(duì)腺診斷有效性優(yōu)于鱗癌。血清CEA對(duì)診斷NSCLC有一定參考價(jià)值。但國(guó)內(nèi)檢測(cè)NSCLC CEA的診斷性試驗(yàn)文獻(xiàn)質(zhì)量不高，上述結(jié)果需更多高質(zhì)量研究結(jié)果予以證實(shí)。
目的 探討分支DNA（b-DNA）及半定量RT-PCR（SqRT-PCR)在結(jié)直腸癌術(shù)中腹腔沖洗液中游離癌細(xì)胞檢測(cè)中的應(yīng)用。方法 分別采用基于b-DNA信號(hào)放大的基因表達(dá)定量檢測(cè)技術(shù)及SqRT-PCR方法檢測(cè)48例結(jié)直腸癌患者術(shù)中腹腔沖洗液中CEA mRNA的表達(dá)，同時(shí)行腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查（peritoneal lavage cytology，PLC）,收集12例結(jié)直腸良性病變患者的腹腔沖洗液為陰性對(duì)照，GAPDH mRNA為內(nèi)參對(duì)照。結(jié)果 b-DNA技術(shù)和SqRT-PCR方法檢測(cè)游離癌細(xì)胞的陽(yáng)性率（43.8%，31.3%）較PLC的檢出率（4.2%）高（Plt;0.01）。結(jié)直腸癌患者腹腔沖洗液中CEA mRNA的相對(duì)表達(dá)量均與腫瘤分化程度、漿膜侵犯程度和Dukes分期有關(guān)（Plt;0.05），而與腫瘤大小、患者性別、年齡無(wú)關(guān)（Pgt;0.05）。結(jié)論 b-DNA技術(shù)和SqRT-PCR方法檢測(cè)游離癌細(xì)胞各有優(yōu)缺點(diǎn); 腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞的存在與結(jié)直腸癌臨床病理因素有關(guān)。