【摘要】 目的 探討原發(fā)性膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達(dá)和膽囊癌患者血清中CEA及CA19-9檢測陽性率與其臨床病理因素之間的關(guān)系及其意義； 并分析膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達(dá)與血清CEA和CA19-9陽性率之間的相關(guān)性。 方法 應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測60例膽囊癌組織和13例慢性膽囊炎組織中Ezrin蛋白的表達(dá)； 收集所有研究對象的各項臨床病理指標(biāo)和CEA及CA19-9檢測值，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析?！ 〗Y(jié)果?、貳zrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌和慢性膽囊炎組織中的表達(dá)陽性率分別為66.7%(40/60)和30.8%(4/13)，前者明顯高于后者(χ2 =5.57，Plt;0.05)。②Ezrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌組織中的表達(dá)與患者的年齡、性別無關(guān)(Pgt;0.05)，與組織分化程度、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、pNevin分期及pTNM分期均有關(guān)(Plt;0.05)。③血清CEA及CA19-9檢測陽性率與患者性別和年齡無關(guān)(Pgt;0.05)，分別與pNevin分期、pTNM分期、組織分化程度及淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)(Plt;0.05)。④膽囊癌組織中Ezrin蛋白表達(dá)與血清CEA檢測陽性率之間存在一定的相關(guān)性(rs=0.213，Plt;0.05)，與CA19-9檢測陽性率之間無明確相關(guān)性(rs=0.081，Pgt;0.05)?！ 〗Y(jié)論 Ezrin蛋白在原發(fā)性膽囊癌組織中高表達(dá)可能促進(jìn)了腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移； 檢測膽囊癌組織中Ezrin蛋白的表達(dá)及血清中CEA和CA19-9水平，將有助于對膽囊癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后作出綜合判斷。
目的系統(tǒng)評價中國大陸成人（≥14 歲）哮喘的患病率。方法計算機檢索 PubMed、Web of Science、CENTRAL、CINAHL、WanFang Data、CBM、CNKI 和 VIP 數(shù)據(jù)庫，搜集有關(guān)中國成人哮喘患病率的橫斷面研究，檢索時限均為 2000 年 1 月至 2019 年 12 月。由 2 名研究者獨立篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用 Stata 15.0 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果共納入 67 個橫斷面研究，包括 1 381 673 例研究對象，19 871 例成年哮喘患者。Meta 分析結(jié)果顯示，中國成人哮喘患病率為 1.81%［95%CI（1.59%，2.01%）］。亞組分析結(jié)果顯示，中國男、女性哮喘患病率分別為 1.87% 和 1.76%；東北、中部、東部、西部地區(qū)哮喘患病率分別為 2.16%、1.34%、1.63%、2.23%；15～40 歲、41～60 歲、>60 歲的哮喘患病率分別為 0.73%、1.53%、2.81%；文盲、小學(xué)、初中、高中、大專及以上哮喘患病率分別為 3.07%、1.69%、1.46%、1.01%、0.98%；農(nóng)林牧業(yè)人員、工人、公職人員、商業(yè)與服務(wù)業(yè)人員、軍人和其他職業(yè)哮喘患病率分別為 2.23%、2.10%、1.17%、1.45%、1.09%、1.41%；漢族和其他民族哮喘患病率分別為 1.41% 、1.59%；城市、農(nóng)村哮喘患病率分別為 2.03%、1.99%；2000～2005 年、2006～2010 年、2011～2015 年、2016～2019 年哮喘患病率分別為 1.22%、2.07%、2.25%、2.62%。結(jié)論中國大陸成人哮喘患病率較高，且研究報道的哮喘患病率有逐年升高的趨勢。受年齡、性別、地區(qū)、學(xué)歷和職業(yè)的影響，哮喘患病率存在差異。
失神經(jīng)骨骼肌萎縮是臨床亟待解決的難題，研究旨在探討氯沙坦能否減少細(xì)胞凋亡，以期尋找延緩失神經(jīng)骨骼肌萎縮的新途徑。 方法 雄性 SD 大鼠 42 只，隨機分成 3 組（n =14），分別為Ⅰ組（對照組）、Ⅱ組（失神經(jīng)對照組）和Ⅲ組（氯沙坦治療組）。Ⅰ組不作處理，Ⅱ組和 Ⅲ組制備失神經(jīng)腓腸肌（gastrocnemius，GAS）動物模型。術(shù)后Ⅲ組大鼠采用氯沙坦以10 mg/kg·d 空腹灌胃4 周；Ⅰ、Ⅱ組大鼠分別以等劑量生理鹽水灌胃。術(shù)后4 周處死大鼠，以GAS 和體重（body mass，BM）之比（GAS/BM）作為骨骼肌萎縮指標(biāo)；TUNEL 法檢測腓腸肌細(xì)胞凋亡；免疫組織化學(xué)和Western blot 檢測GAS Bcl-2 及Bax 的表達(dá)。 結(jié)果 術(shù)后4 周Ⅰ組腓腸肌正常粗細(xì)；Ⅱ、Ⅲ組腓腸肌明顯萎縮，肌肉變細(xì)，與周圍組織粘連明顯。GAS/BM Ⅱ組為11.68 ± 1.98，與 Ⅰ組（12.86 ± 0.74）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；Ⅲ組GAS/BM 為12.11 ± 0.65；與 Ⅱ組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。TUNEL 法檢測：Ⅰ組罕見凋亡細(xì)胞核，凋亡率為0.56% ± 0.21%；Ⅱ組凋亡細(xì)胞核較Ⅰ組明顯增多，凋亡率為11.32% ± 4.51%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；Ⅲ組可見凋亡細(xì)胞核，凋亡率為7.21% ± 2.05%，與Ⅱ組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。免疫組織化學(xué)染色觀察：Bcl-2陽性率Ⅱ組為18.3% ± 4.9%，較Ⅰ組（27.5% ± 2.8%）和Ⅲ組（25.5% ± 3.5%）低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；Ⅲ組與Ⅰ比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt; 0.05）；Bax 陽性率：Ⅱ組為24.1% ± 3.1%，較Ⅰ組（22.1% ± 3.6%）和Ⅲ組（21.7% ±2.3%）高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05） ；Ⅲ組與Ⅰ組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt; 0.05）。Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ組Bax/Bcl-2 平均分別為 0.8、1.3 及0.8。Western blot 檢測：Bcl-2 蛋白表達(dá)Ⅱ組為122.5 ± 14.6，較Ⅰ組（135.3 ± 6.2）下降（P lt; 0.05），Ⅲ組為139.2 ± 16.2，較Ⅱ組增加（P lt; 0.05）；Bax 蛋白表達(dá)Ⅱ組為107.1 ± 15.8，Ⅰ組為89.3 ± 8.4，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt;0.05），Ⅲ組為94.2 ± 9.5，較Ⅱ組下降（P lt; 0.05）；Bcl-2 蛋白和Bax 蛋白表達(dá)Ⅲ組與Ⅰ組比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt;0.05）。 結(jié) 論 細(xì)胞凋亡在失神經(jīng)骨骼肌萎縮中發(fā)揮重要作用，可能是骨骼肌萎縮的原因之一；氯沙坦可通過抑制肌細(xì)胞凋亡延緩大鼠失神經(jīng)骨骼肌的萎縮。
目的了解中國學(xué)者在PROSPERO平臺注冊系統(tǒng)評價/Meta分析（SR/MA）的現(xiàn)狀，以期為提高注冊率、注冊質(zhì)量，為最終提高SR/MA質(zhì)量提供參考。 方法檢索PROSPERO注冊平臺，查找由中國學(xué)者注冊的SR/MA，檢索時間截至2014年12月31日。由2名研究員獨立篩選文獻(xiàn)和提取資料，采用Excel 2013建立數(shù)據(jù)庫，Stata 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果截止2014年12月31日，我國學(xué)者在PROSPERO平臺共注冊了322個SR/MA，注冊數(shù)量呈逐年遞增的趨勢，以2014年最多（195個，60.6%）；研究類型以干預(yù)性研究的SR/MA為主（247個，76.7%）；涉及21個系統(tǒng)疾病，SR/MA數(shù)最多的系統(tǒng)疾病為腫瘤（65個，20.2%）；注冊者來自全國26個?。ㄊ?、自治區(qū)），注冊單位多為“循證醫(yī)學(xué)中心”；半數(shù)以上（56.2%）的計劃書報告了基金資助情況；合作機構(gòu)為2個及以上的僅占39.8%。 結(jié)論我國學(xué)者在PROSPERO平臺注冊的SR/MA增長迅速，但絕對數(shù)量仍然較少，存在合作意識薄弱，部分省市、科研機構(gòu)對注冊、發(fā)表計劃書的認(rèn)識不夠等問題。
目的探討腹腔開放（OA）療法治療腹部創(chuàng)傷術(shù)后嚴(yán)重腹腔感染的有效性，并進(jìn)行臨床經(jīng)驗總結(jié)。方法采用回顧性描述性研究方法，收集 2014 年 1 月至 2019 年 7 月期間中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九四〇醫(yī)院收治的 17 例腹部創(chuàng)傷術(shù)后嚴(yán)重腹腔感染患者的臨床病理資料，男 12 例，女 5 例；年齡 36～63 歲，中位年齡 48 歲。觀察患者行 OA 治療前后急性生理和慢性健康估測（APACHE）Ⅱ評分、器官衰竭評分（sepsis-related organ failure assessment score，SOFA）、腹腔壓力、尿量及白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、降鈣素原，C-反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞介素-6 水平的變化。結(jié)果共 11 例患者最終治愈出院。行 OA 治療后患者的腹腔壓力、尿量、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、APACHEⅡ評分以及 SOFA 評分指標(biāo)均顯著改善，與 OA 治療前比較，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。6 例患者放棄治療或死亡，其中中感染致多器官功能衰竭 4 例，腹腔內(nèi)出血 1 例，呼吸心跳驟停 1 例。結(jié)論腹腔開放療法治療腹部創(chuàng)傷術(shù)后嚴(yán)重腹腔感染可行、有效。