目的 研究造血干細胞動員對移植靜脈近期通暢率和吻合口內(nèi)膜增生程度的影響。 方法 將24只新西蘭大白兔隨機分為實驗組和對照組,每組12只，每只兔建立雙側頸動靜脈移植模型，其中一側移植靜脈于移植前采用0.25%胰蛋白酶去內(nèi)皮細胞處理。實驗組兔靜脈移植后24h開始皮下注射分泌型基因重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF,100μg/kg），連續(xù)10d；對照組兔注射等量生理鹽水。術后觀察造血干細胞動員情況,包括外周血有核細胞計數(shù),單個核細胞比率，移植靜脈的近期通暢和吻合口內(nèi)膜增生情況。 結果 實驗組術后5d外周血有核細胞計數(shù)(t=8.406,P=0.000)和單個核細胞比率(t=31.267,P=0.000)較對照組明顯增加。 兩組內(nèi)皮完整移植靜脈均有較高的通暢率；去內(nèi)皮移植靜脈的通暢率明顯降低，實驗組通暢率高于對照組(67% vs.30%)。實驗結束實驗組去內(nèi)皮移植靜脈吻合口搏動指數(shù)(PI)明顯低于對照組(t=2.958,P=0.009)。術后4周病理檢查顯示，兩組移植靜脈吻合口內(nèi)膜均有不同程度地增生，去內(nèi)皮移植靜脈內(nèi)膜增生程度較重，實驗組去內(nèi)皮移植靜脈再內(nèi)皮化完全，吻合口內(nèi)膜增生程度明顯輕于對照組(t=3.413,P=0.004)。 結論 造血干細胞動員對移植靜脈有保護作用，可促進移植靜脈的再內(nèi)皮化，提高近期通暢率，預防吻合口內(nèi)膜增生引起的再狹窄。
目的 探討改良超濾對成人心臟瓣膜置換術后心肺功能的影響，以改善術后心肺功能。 方法 67例成人心瓣膜置換術患者隨機分為改良超濾組(超濾組，n=33)和無超濾對照組(對照組，n=34), 動態(tài)觀察體外循環(huán)(CPB)前、CPB停機及改良超濾結束時（對照組在CPB停機20min）氧分壓(PO2)及二氧化碳分壓(PCO2)、術后呼吸機輔助呼吸時間、血管活性藥物用量及使用時間、左心室射血分數(shù)(LVEF)等心肺功能指標。 結果 兩組的PO2 CPB前與CPB停機時相比均明顯下降；超濾組在改良超濾結束時PO2明顯回升，接近CPB前水平，而對照組PO2僅輕度回升，但仍明顯低于CPB前；CPB停機20min時超濾組PO2高于對照組(P=0.044). CPB停機后兩組PCO2輕度升高，改良超濾后PCO2輕度下降，但組內(nèi)、組間比較差異無統(tǒng)計學意義。術后超濾組呼吸機輔助時間、血管活性藥物用量及使用時間明顯低于對照組(P=0.005,0.001, 0.012)。術后1周心臟超聲心動圖檢查提示兩組LVEF均較術前明顯提高，但組間比較差異無統(tǒng)計學意義(t=0.91, P=0.367). 結論 改良超濾有利于改善成人心瓣膜置換術后早期心、肺功能。
目的 測試遠端鎖釘數(shù)目對加鎖髓內(nèi)釘整體力學性能的影響。 方法 實驗共選用國產(chǎn)TAMZ鈦合金制造9 mm脛骨加鎖髓內(nèi)釘20根，將所有髓內(nèi)釘隨機分成單釘組，遠端僅安裝1根鎖釘；雙釘組，遠端安裝2根鎖釘。各組再平均分成兩小組，將髓內(nèi)釘安裝在自行設計的不銹鋼模型中，利用萬能力學實驗機測試各組髓內(nèi)釘?shù)目箟嚎s和抗扭轉力學特性。 結果 在壓縮實驗中單釘組平均最大壓縮載荷為1 880 N，雙釘組的平均最大載荷為2 160 N，兩組比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；在扭轉實驗中平均最大扭矩、扭角單釘組分別為55.5 Nm和58.0°，雙釘組分別為55.8 Nm和58.3°，兩組無差異(P＞0.05)。 結論 單根鎖釘?shù)牧W性質可滿足臨床要求。臨床上安裝髓內(nèi)釘時，長管狀骨近端或中1/3較穩(wěn)定的骨折，可在遠端選擇安裝1根鎖釘；而遠端1/3骨折或者粉碎性、伴骨缺損的嚴重骨折，應在遠端盡量安裝2根鎖釘。
目的 通過分析醫(yī)院輸血申請不合格的原因，探討改進對策。 方法 對2009年1月－2010年12月發(fā)生的698例不合格輸血申請原因逐一進行分析，并提出具體改進措施。 結果 不合格的輸血申請各個科室均有，主要集中于輸血量較大的血液科、胸外ICU、SICU等科室，不合格的原因包括申請單不合格（主治醫(yī)師未審核蓋章、護士未簽名、申請單污染或打印不清晰）與合血標本不合格（血量不夠、樣本泄漏、標本聯(lián)號與申請單不一致或不清晰、未重新抽合血標本、抽錯患者），其中合血標本不合格占92%。 結論 加強對醫(yī)務人員的責任感教育，強化操作培訓以及細化臨床使用手冊，可減少輸血申請環(huán)節(jié)的差錯，以降低醫(yī)療風險。
本文全面闡述全球現(xiàn)有小兒推拿種類及其在新生兒生長、情緒問題、疼痛、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、黃疸、大腦神經(jīng)系統(tǒng)等領域的應用。對于小兒推拿臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)目前面臨認知差異大、臨床研究質量偏低、缺乏基礎性數(shù)據(jù)等挑戰(zhàn)。建議通過系統(tǒng)評價已有臨床試驗結果，凝練出有臨床價值的干預方案，開展高質量的臨床研究，有計劃地逐步積累基礎數(shù)據(jù)，促進小兒推拿研究的發(fā)展。
目的 研究幾種膽囊粘膜化學滅活劑在動物活體的滅活效果。 方法 取家兔28只，按編號法隨機分為： 生理鹽水組（對照組），95%酒精組、5%四環(huán)素組和復方苯酚組（滅活組）。行膽囊管結扎，膽囊造瘺置管并分別注入上述藥物留置15 min。2周后處死動物，對膽囊、膽管及膽囊鄰近肝臟行病理組織學檢查。 結果 所有實驗動物均存活且活動良好。肉眼觀察，對照組和5%四環(huán)素組7只鼠膽囊腔均無明顯變化； 95%酒精組中2只鼠膽囊腔閉塞，2只縮小，3只無變化； 復方苯酚組中，4只鼠膽囊腔閉塞，3只膽囊腔縮小。組織學觀察，95%酒精組及復方苯酚組中7只鼠的膽囊粘膜全部破壞（7/7），與對照組（1/7）比較差異有顯著性意義（P＜0.01）； 而5%四環(huán)素組有一定效果（5/7），但與對照組比較差異無顯著性意義（Pgt;0.05）。 結論 95%酒精可以作為安全、有效的膽囊粘膜化學滅活劑應用于臨床。
針對三維計算機斷層掃描(CT)體數(shù)據(jù)的牙齒分割問題, 本文提出了一種基于區(qū)域自適應形變模型的CT圖像牙齒結構測量方法。本文方法結合了自動閾值分割、CV活動輪廓模型和圖割方法, 利用自動閾值分割實現(xiàn)牙冠的分割與定位, 然后利用牙冠分割結果作為初始輪廓逐層分割牙齒。在分割難度最大的牙根上采用CV活動輪廓和圖割互補的方法實現(xiàn)了牙根的準確分割。實驗結果表明本文提出的牙齒結構測量方法能夠準確地自動分割出牙齒的牙冠部分, 進而在牙冠分割基礎上快速準確地分割出牙頸和牙根。本文提出的牙齒結構測量方法能夠準確地從臨床CT牙齒數(shù)據(jù)中分割提取牙齒結構, 魯棒性強、精度高, 可以有效輔助醫(yī)生的臨床治療。