目的 檢測胰腺正常組織、癌組織及癌旁組織中糖酵解關鍵酶〖ＣＤ２乳酸脫氫酶（lacate dehydrogenase, LDH）活性及其同工酶譜變化，分析糖酵解與胰腺癌生物學行為的關系。方法 收集我院自2006年10月至2008年7月期間收治的12例胰腺導管腺癌患者手術切除標本和12例胰島素瘤等良性病變的正常胰腺組織。LDH活性檢測采用LDH檢測試劑盒； LDH同工酶譜檢測采用法國Sebia hydrasys全自動分析儀。結果 與正常胰腺組織相比，癌組織及癌旁組織中LDH活性明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）； 癌組織及癌旁組織中LDH同工酶譜分析顯示LDH4、LDH5明顯升高，與正常組織相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 LDH活性及其同工酶譜的變化可能和胰腺癌的發(fā)病機理有關，特異性抑制LDH可能成為新的治療策略。
目的 觀察無水乙醇腹腔神經(jīng)叢阻滯術對晚期胰腺癌頑固性疼痛的鎮(zhèn)痛效果、并發(fā)癥發(fā)生及患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取2001年1月至2005年9月61例晚期胰腺癌伴頑固性疼痛及消化道梗阻無法行根治手術的患者，在行姑息性手術的同時，行腹腔神經(jīng)叢無水乙醇阻滯治療，觀察術后3個月內(nèi)疼痛緩解、生存質(zhì)量評分（KPS）的變化及不良反應。結果 治療后1周內(nèi)全部患者頑固性疼痛癥狀明顯緩解 (P＜0.05)， KPS評分顯著提高 (P＜0.05)。隨診3個月，術后86.5% (45/52) 患者無痛或僅輕度疼痛，治療過程中和治療后未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。結論 無水乙醇腹腔神經(jīng)叢阻滯治療晚期胰腺癌頑固性疼痛能較好地緩解其癥狀，改善患者生存質(zhì)量，近期療效確切，安全性高。
目的 探討早期血液濾過對重癥急性胰腺炎（SAP）家豬血漿促炎細胞因子TNF-α和IL-1β水平和組織轉(zhuǎn)錄水平的影響。方法 采用胰管逆行灌注人工膽汁的方法復制家豬SAP模型，按拆信封法分為胰腺炎血濾治療組（HF組）和胰腺炎非血濾治療組（NHF組）。采用ELISA法檢測兩組動物建模前、后TNF-α和IL-1β的血漿水平。用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈式反應檢測這兩種細胞因子在胰、肝、肺組織中的轉(zhuǎn)錄水平。結果 建模后1 h、2 h及4 h，NHF組血漿TNF-α及IL-1β水平逐漸升高，至6 h分別為(1 375±334) pg/ml及(965±265) pg/ml，明顯高于同期HF組的(618±276) pg/ml及（445±141） pg/ml（P＜0.01）。建模后6 h，NHF組胰、肝、肺組織中TNFα mRNA的轉(zhuǎn)錄水平分別為85.7±17.4、78.1±10.2和82.4±10.5，均高于HF組的57.8±8.9、48.0±8.1和46.2±9.6，P＜0.01； 而IL-1β mRNA的轉(zhuǎn)錄水平NHF組為82.2±15.7、60.0±10.6和58.1±9.3，均高于HF組的55.9±9.0、40.6±9.2和35.7±9.8，P＜0.01。結論早期血濾能降低SAP家豬血漿TNF-α和IL-1β的水平和轉(zhuǎn)錄水平。
目的探討胰頭癌行胰十二指腸切除術并擴大淋巴結清掃（ELND）的手術適應證及臨床療效。 方法總結2010年6月至2011年6月期間華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院胰腺外科收治的因胰頭癌行胰十二指腸切除術并擴大淋巴結清掃21例患者的臨床資料，其中男15例，女6例；年齡36～57歲，平均47.8歲。 結果21例中屬Ⅰ、ⅡA、ⅡB及Ⅲ期者分別為3例（14.3%）、9例（42.9%）、8例（38.1%）和1例（4.8%）。R0切除者18例（85.7%），R1切除者3例。切除淋巴結總數(shù)為14～43枚，平均為27.4枚；有淋巴結浸潤者10例（47.6%）。平均手術時間為6.8 h（5～8.5 h），術中輸血平均為5.6 U（3～8 U）。本組無手術死亡病例。5例（23.8%）術后發(fā)生并發(fā)癥；胰瘺3例（14.3%），膽汁漏1例（4.8%），腹腔出血1例（4.8%），消化道出血1例（4.8%），頑固性腹瀉2例（9.5%）。術后病理學檢查結果高、中、低分化腺癌分別為6例（28.6%）、10例（47.6%）和5例（23.8%）。21例均獲隨訪，隨訪時間5～40個月，中位隨訪時間為19個月；1、2及3年累積生存率分別為66.7%、38.1%和19.0%。 結論對可切除胰頭癌選擇性實施胰十二指腸切除并擴大淋巴結清掃術，有利于提高根治切除的比例及改善患者預后，但術后并發(fā)癥發(fā)生率較高。