目的 系統(tǒng)評價5-羥色胺（5-HT3）受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2012年第1期）、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data，查找有關5-HT3受體拮抗劑預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至2012年9月。由2位研究人員按照納入和排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質(zhì)量后，然后采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結(jié)果 最終納入15個RCT，共1 413例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 5-HT3組丙泊酚注射痛發(fā)生率明顯小于對照組［RR=0.14，95%CI（0.09，0.21），Plt;0.000 01］；② 在疼痛程度方面，兩組輕度注射痛差異無統(tǒng)計學意義［RR=0.84，95%CI（0.56，1.26），P=0.39］；5-HT3組丙泊酚中度注射痛［RR=0.25，95%CI（0.19，0.34），Plt;0.000 01］和重度注射痛的發(fā)生率［RR=0.16，95%CI（0.10，0.24），Plt;0.000 01］均明顯低于對照組。③ 在術(shù)后不良反應方面，5-HT3組術(shù)后惡心和嘔吐［RR=0.19，95%CI（0.11，0.34），Plt;0.000 01］及寒顫［RR=0.20，95%CI（0.12，0.33），Plt;0.000 01］的發(fā)生率均明顯少于對照組。結(jié)論 5-HT3受體拮抗劑能有效預防丙泊酚注射痛，且能減輕丙泊酚注射的疼痛程度和術(shù)后不良反應發(fā)生率。受納入研究的數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚待開展更多高質(zhì)量研究加以驗證。
目的 系統(tǒng)評價利多卡因預防丙泊酚注射痛的效果。方法 計算機檢索The Cochrane Library（2012年第4期），PubMed、MEDLINE、Ovid、HighWire、EMbase、CBM和CNKI等數(shù)據(jù)庫，收集采用利多卡因預防丙泊酚注射痛的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為1985年1月～2012年12月，并追溯納入研究的參考文獻。由2位評價者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結(jié)果 最終納入15篇文獻，共1 332個患者。Meta分析結(jié)果顯示：丙泊酚內(nèi)混入不同劑量利多卡因，患者注射痛的發(fā)生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義［RR=0.36，95%CI（0.30，0.44），Plt;0.000 01］；預先給予不同劑量利多卡因，患者注射痛發(fā)生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義［RR=0.59，95%CI（0.47，0.75），Plt;0.000 1］；扎止血帶后給予不同劑量利多卡因，患者注射痛的發(fā)生率明顯低于空白對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義［RR=0.44，95%CI（0.37，0.52），Plt;0.000 01］。結(jié)論 利多卡因能減少丙泊酚注射痛。扎止血帶后給予40 mg利多卡因是相對有效減少丙泊酚注射痛的方法，且其更適合無術(shù)前用藥的門診靜脈全麻患者。
目的 系統(tǒng)評價氟比洛芬酯用于減輕全麻患者丙泊酚注射痛和超前鎮(zhèn)痛的效果及安全性。方法 電子檢索PubMed、Springer、Ovid、ISI、CNKI、CBM等數(shù)據(jù)庫，收集2000～2010年發(fā)表的應用氟比洛芬酯減輕注射痛和超前鎮(zhèn)痛的隨機對照試驗（RCT），按Cochrane系統(tǒng)評價方法選擇文獻、提取資料并評價納入研究質(zhì)量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結(jié)果 共納入15個RCT，合計1 425例患者。Meta分析結(jié)果顯示：① 減輕丙泊酚注射痛：與對照組相比，氟比洛芬酯能預防丙泊酚注射痛［RR=3.13，95%CI（1.08，9.11），P=0.04］，并能減少丙泊酚注射時中、重度疼痛的發(fā)生［RR=0.57，95%CI（0.40，0.81），P=0.002；RR=0.14，95%CI（0.05，0.34），Plt;0.000 1］，而輕度疼痛的發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計學意義。② 超前鎮(zhèn)痛：與對照組相比，術(shù)前給予氟比洛芬酯組術(shù)后2小時的疼痛視覺模擬評分（VAS）［WMD= –2.25，95%CI（–4.20，–0.29），P=0.02］、術(shù)后4小時的VAS［WMD= –1.99，95%CI（–3.19，–0.79），P=0.001］、術(shù)后8小時的VAS［WMD= –1.39，95%CI（–1.86，–0.93），Plt;0.000 01］和術(shù)后12小時的VAS ［WMD= –2.70，95%CI（–4.73，–0.68），P=0.009］均降低，但術(shù)后48小時的VAS結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計學意義；術(shù)畢予氟比洛芬酯組術(shù)后12小時的VAS［WMD= –0.94，95%CI（–1.73，–0.16），P=0.02］降低，術(shù)后24小時的VAS結(jié)果顯示兩組差異無統(tǒng)計學意義；術(shù)后對阿片類鎮(zhèn)痛藥的需求降低［RR=0.47，95%CI（0.27，0.82），P=0.008］。③ 安全性：術(shù)后惡心嘔吐、嗜睡的發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 氟比洛芬酯可有效預防和減輕丙泊酚注射痛，術(shù)前予氟比洛芬酯能明顯減輕術(shù)后2小時、4小時、8小時、12小時的疼痛；術(shù)畢予氟比洛芬酯能減輕術(shù)后12小時疼痛。而對于惡心嘔吐、嗜睡等影響尚需開展更多研究來深入討論。
目的 探討聯(lián)合應用氟比洛芬酯和利多卡因做靜脈預處理緩解異丙酚注射痛的效果。方法 將160例擬行擇期手術(shù)的ASI 1～2級全麻患者隨機分為對照組、利多卡因組（Lc組）、氟比洛芬酯組（FA組）和氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用組（聯(lián)用組），每組各40例。所有患者在給藥前均先以橡膠止血帶阻斷其局部靜脈回流，隨后分別給予對照組0.9% NS 7 mL，F(xiàn)A組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+0.9% NS 2 mL，Lc組2%利多卡因 2 mL（40 mg）+0.9% NS 5 mL，聯(lián)用組氟比洛芬酯注射液5 mL（50 mg）+2%利多卡因2 mL（40 mg）；2 min后撤止血帶，在5 s內(nèi)給入0.5 mg/kg的異丙酚。給藥同時由另一位麻醉師以相同的方式及問題詢問患者注射部位情況，采用VRS評分。結(jié)果 4組間一般情況比較無明顯差異。Lc組、FA組、聯(lián)用組的異丙酚注射痛發(fā)生率明顯低于對照組（Plt;0.05），聯(lián)用組疼痛發(fā)生率低于其余3組。在注射痛強度評分方面，Lc組和聯(lián)用組的疼痛強度明顯低于對照組。術(shù)后24 h隨訪，患者注射部位無紅腫、靜脈炎或藥疹等不良反應情況，亦無預期的胃腸刺激癥狀。結(jié)論 氟比洛芬酯和利多卡因聯(lián)用做靜脈預處理可有效緩解異丙酚注射痛，且不會增加不良反應。
目的 比較預注射利多卡因和局部加溫緩解羅庫溴銨注射痛效果。 方法 選取2011年3月－8月?lián)衿谛懈骨荤R下膽囊切除術(shù)的150例患者，按照完全隨機的方法分為利多卡因組（L組）、局部加溫組（W組）、對照組（C組）,每組各50例患者。W組患者在留置針部位用Bair Hugger以40 °C加溫1 min；L組患者用橡膠止血帶在靜脈近端加壓直至靜脈輸液停止走行，推注1%利多卡因2 mL，1 min后松開止血帶。隨后3組患者均在2 s內(nèi)靜脈推注1 mL羅庫溴銨注射液（含羅庫溴銨10 mg）。觀察在注射羅庫溴銨前預先注射利多卡因及局部加溫緩解注射痛的效果。 結(jié)果 羅庫溴銨注射痛的發(fā)生率在W組、L組、C組中分別為62%、34%、82%。C組的疼痛發(fā)生率最高（P＜0.05）；W組的疼痛率高于L組（P＜0.05）；與W、L組相比，C組的重度疼痛率最高（P＜0.05）；L組的中、重度疼痛率低于W組（P＜0.05）。 結(jié)論 預注射利多卡因和局部加溫均能有效緩解羅庫溴銨引起的注射痛，預注射利多卡因?qū)τ诰徑饬_庫溴銨引起的注射痛更為有效。
【摘要】 目的 比較利多卡因不同劑量預處理對羅庫溴銨注射痛的影響。 方法 120例行全身麻醉擇期手術(shù)的患者按照完全隨機的方法分為利多卡因10 mg 3 mL預處理組（A組），利多卡因25 mg 3 mL預處理組（B組），利多卡因50 mg 3 mL預處理組（C組），生理鹽水3 mL預處理組（D組）。觀察不同劑量的利多卡因預處理對羅庫溴銨注射痛的影響。 結(jié)果 A、B、C和D組注射羅庫溴銨的疼痛發(fā)生率分別為53%、27%、3%和90%。與生理鹽水預處理組相比，利多卡因預處理組能明顯減輕羅庫溴銨引起的注射痛（Plt;0.01）；劑量越大，效果越明顯。 結(jié)論 利多卡因10、25、50 mg預處理均能顯著降低羅庫溴銨注射時引起的疼痛，以50 mg利多卡因更為有效。【Abstract】 Objective To compare the effects of different doses of lidocaine pretreatment on the pain from injection with rocuronium. Methods One hundred and twenty patients of general anesthesia had undergone elective surgery, were randomly divided into lidocaine 10 mg 3 mL pretreated group (group A), lidocaine 25 mg 3 mL pretreated group (group B), lidocaine 50 mg 3 mL pretreated group (group C) and saline 3 mL pretreated group (group D). The effects of different doses of lidocaine pretreatment on injection pain of rocuronium were observed. Results The pain incidence from injection with rocuronium in A, B, C, D groups were 53%, 27%, 3% and 90% respectively. The higher dose of lidocaine, the more obvious effect. Conclusion Lidocaine pretreatment with 10, 25, 50 mg can reduce the severity of pain from injection with rocuronium, and lidocaine 50 mg is the most effective.
目的觀察布托啡諾和曲馬多2種靜脈給藥方式對丙泊酚注射痛的預防效果，獲取一種安全有效的處理措施。 方法選擇2012年10月－2013年3月美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級Ⅰ～Ⅱ級擇期手術(shù)患者150例，隨機分為布托啡諾靜脈注射組（BI組）及滴注組（BD組）、曲馬多靜脈注射組（TI組）及滴注組（TD組）和空白對照組（C組），各30例。麻醉誘導前5 min，BI、TI及C組分別靜脈注射布托啡諾2 mg、曲馬多100 mg、生理鹽水；BD、TD組分別靜脈滴注布托啡諾2 mg、曲馬多100 mg，丙泊酚靜脈注射2.5 mg/（kg·2 min）。采用四分法分別評估布托啡諾和曲馬多的預注痛和丙泊酚注射痛及總的疼痛發(fā)生率。 結(jié)果BI組和TI組預注痛發(fā)生率明顯高于其他各組，且BI組明顯高于TI組（P＜0.05）；C組的丙泊酚注射痛發(fā)生率和疼痛程度明顯高于其他各研究組（P＜0.05），其中BD組最低（P＜0.05），其次為BI組，明顯低于TI和TD組（P＜0.05）；總的疼痛發(fā)生率BD組僅為6.7%，明顯低于其他各組（P＜0.05）。 結(jié)論靜脈注射或滴注布托啡諾和曲馬多均可減少丙泊酚注射痛的發(fā)生率及疼痛程度，靜脈滴注布托啡諾2 mg效果最佳，但應密切觀察，避免不良事件發(fā)生。
目的系統(tǒng)評價不同干預措施用于預防羅庫溴銨注射相關疼痛/縮肢反應的有效性，為臨床預防羅庫溴銨注射相關的不良反應提供參考依據(jù)。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library （2014年3期）、WanFang Data、CBM和CNKI數(shù)據(jù)庫，搜集有關不同干預方式用于預防羅庫溴銨注射相關疼痛/縮肢反應的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為建庫至2014年3月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后，采用RevMan 5.2.8軟件進行Meta分析。 結(jié)果共納入43個RCT， 6 034例患者。Meta分析結(jié)果顯示，與安慰劑/空白對照比較，采用靜脈阻斷法注射利多卡因[RR=0.37， 95% CI（0.29， 0.48）， P＜0.00001]、靜脈阻斷法注射阿片類藥物[RR=0.77， 95% CI（0.68， 0.87）， P＜0.000 1]、靜脈注射利多卡因[RR=0.51， 95% CI（0.44， 0.59），P＜0.00001]、靜脈注射阿片類藥物[OR=0.03， 95% CI（0.02， 0.05）， P＜0.00001]、靜脈注射氯胺酮[RR=0.36， 95% CI（0.23， 0.54）， P＜0.00001]、羅庫溴銨與碳酸氫鈉混合注射[OR=0.02， 95% CI（0.01， 0.04）， P＜0.00001]，以及局部加溫法[RR=0.74， 95% CI（0.63， 0.88）， P=0.000 6]均可預防羅庫溴銨注射疼痛/縮肢反應的發(fā)生。 結(jié)論靜脈注射阿片類藥物是預防羅庫溴銨注射相關疼痛/縮肢反應的有效措施，而局部加溫法的相關研究較少，結(jié)果存在偏倚的可能性較大。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚需要更多高質(zhì)量研究予以驗證。
目的系統(tǒng)評價靜脈注射利多卡因?qū)α_庫溴銨所致注射痛/縮肢反應的預防效果。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 VIP 數(shù)據(jù)庫，搜集公開發(fā)表的有關靜脈注射利多卡因預防羅庫溴銨注射痛/縮肢反應的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2018 年 9 月 30 日。由 2 名研究員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，使用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結(jié)果共納入 30 個 RCT，包括 2 518 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：與對照組相比，預先靜脈注射利多卡因可明顯減少羅庫溴銨注射痛/縮肢反應的發(fā)生［RR=0.43，95%CI（0.36，0.51），P<0.000 01］，無論是阻斷靜脈［RR=0.39，95%CI（0.29，0.52），P<0.000 01］或不阻斷靜脈［RR=0.45，95%CI（0.36，0.57），P<0.000 01］給藥，均對羅庫溴銨注射痛/縮肢反應有預防效果。預先靜脈注射利多卡因可降低中度［RR=0.38，95%CI（0.31，0.46），P<0.000 01）］和重度［RR=0.23，95%CI（0.18，0.30），P<0.000 01］注射痛/縮肢反應的發(fā)生率，但對輕度［RR=0.89，95%CI（0.75，1.06），P=0.19］注射痛/縮肢反應無明顯預防效果。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)表明，無論給藥時是否阻斷靜脈，預先注射利多卡因均可減少患者使用羅庫溴銨時所致注射痛/縮肢反應的發(fā)生，尤其能大大減少中度及重度注射痛/縮肢反應發(fā)生。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制，上述結(jié)論尚待更多高質(zhì)量研究予以驗證。