目的總結(jié)應(yīng)用后橈側(cè)副動(dòng)脈（posterior radial collateral artery，PRCA）穿支嵌合瓣修復(fù)舌癌術(shù)后軟組織缺損的臨床效果。 方法2011年8月－10月，收治舌部鱗狀細(xì)胞癌男性患者5例。年齡43～71歲，平均59歲。病程25～60 d，平均42 d。舌癌病灶擴(kuò)大切除后，3例1/3舌及口底組織缺損，2例1/2舌及口底組織缺損。應(yīng)用PRCA設(shè)計(jì)制備游離延展上臂外側(cè)皮瓣（extended lateral arm free flap，ELAFF）與肱三頭肌肌瓣（triceps muscle flap，TMF）形成嵌合瓣，一期修復(fù)舌部軟組織缺損。ELAFF切取范圍為7 cm × 5 cm～9 cm × 5 cm，TMF為3 cm × 3 cm～4 cm × 4 cm。供區(qū)直接拉攏縫合。 結(jié)果術(shù)后嵌合瓣均順利成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合；供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。患者術(shù)后均獲6個(gè)月隨訪。術(shù)后舌體外形及運(yùn)動(dòng)良好，發(fā)音較清晰，吞咽無(wú)障礙。隨訪期間腫瘤均無(wú)復(fù)發(fā)。供區(qū)肘關(guān)節(jié)功能正常，局部有輕微麻木感。 結(jié)論應(yīng)用PRCA穿支制備游離ELAFF及TMF并形成嵌合瓣修復(fù)舌部軟組織缺損，其血供可靠，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，能提高修復(fù)效果，并發(fā)癥少，是舌癌切除后缺損修復(fù)的較好選擇之一。
目的 報(bào)道1 例應(yīng)用游離延展上臂外側(cè)皮瓣修復(fù)洞穿性頰部缺損的臨床效果。 方法 2011 年2 月收治1 例53 歲右頰中分化鱗狀細(xì)胞癌男性患者，腫瘤根治及右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)后遺留洞穿性頰部缺損約5 cm × 5 cm。設(shè)計(jì)以左側(cè)后橈側(cè)副動(dòng)脈及其伴行靜脈為蒂的上臂外側(cè)皮瓣，并擴(kuò)展至前臂上部，皮瓣切取面積約9 cm × 5 cm，延長(zhǎng)后蒂長(zhǎng)約10 cm，皮瓣折疊后修復(fù)軟組織缺損。 結(jié)果 患者術(shù)后創(chuàng)面Ⅰ期愈合，皮瓣成活。術(shù)后病理提示右頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌，因此術(shù)后1 個(gè)月接受劑量約60 Gy 放射治療?；颊攉@隨訪6 個(gè)月，皮瓣色澤、質(zhì)地良好，口輪匝肌功能正常，患側(cè)口角無(wú)歪斜，張口度約3 cm。左側(cè)上臂無(wú)功能障礙，但創(chuàng)面周圍3 cm 區(qū)域仍有麻木感。 結(jié)論 游離延展上臂外側(cè)皮瓣血供可靠，操作簡(jiǎn)便、安全，是一種修復(fù)洞穿性頰部軟組織缺損的較好選擇。
目的研究腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物CD44及CD133蛋白的表達(dá)與胃癌臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系。 方法應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)100例胃癌組織中CD44和CD133蛋白的表達(dá)情況，并對(duì)CD133及CD44表達(dá)與胃癌患者的臨床病理資料和生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果CD133和CD44蛋白均主要表達(dá)在細(xì)胞膜，少量在細(xì)胞漿中表達(dá)。兩者的表達(dá)均與患者的年齡和性別無(wú)關(guān)（P＞0.05），但與腫瘤的大小、組織學(xué)分化程度、血管浸潤(rùn)、淋巴管浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及pTMN分期有關(guān)，腫瘤直徑越大（CD44 P=0.015；CD133 P=0.002）、組織學(xué)分化程度越差（CD44 P=0.008；CD133 P=0.019）、有血管浸潤(rùn)（CD44 P=0.043；CD133 P=0.023）、有淋巴管浸潤(rùn)（CD44 P=0.020；CD133 P=0.044）、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（CD44 P=0.002；CD133 P=0.004）、腫瘤浸潤(rùn)越深（CD44 P=0.006；CD133 P=0.021）以及pTNM分期越高（CD44 P=0.034；CD133 P=0.001），其CD44和CD133蛋白的表達(dá)陽(yáng)性率越高。CD44+CD133+雙陽(yáng)性表達(dá)與患者的年齡、性別、腫瘤的組織學(xué)分化程度以及血管浸潤(rùn)均無(wú)關(guān)（P＞0.05），但與腫瘤大小、淋巴管浸潤(rùn)、腫瘤T分期、N分期以及pTNM分期有關(guān)，其中，腫瘤直徑越大（P=0.010）、有淋巴管浸潤(rùn)（P=0.003）、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.045）、腫瘤浸潤(rùn)越深（P=0.041）以及pTNM分期越高（P=0.049），其CD44+CD133+雙陽(yáng)性表達(dá)率越高。單因素生存分析結(jié)果顯示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P＜0.001）、TNM分期（P=0.013）、CD44蛋白陽(yáng)性表達(dá)（P=0.005）、CD133蛋白陽(yáng)性表達(dá)（P=0.002）以及CD44+CD133+雙陽(yáng)性表達(dá)（P＜0.001）和患者的3年生存率均有關(guān)。Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果表明，CD44蛋白的表達(dá)與CD133蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.207，P=0.039）。logistic回歸分析提示CD44+CD133+蛋白雙陽(yáng)性表達(dá)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.038）的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸多因素生存分析顯示，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P=0.006）以及CD44和CD133蛋白的共表達(dá)（P=0.003）是影響胃癌患者術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素。 結(jié)論CD44和CD133可作為胃癌干細(xì)胞的腫瘤標(biāo)志物；CD44與CD133蛋白的共表達(dá)是影響胃癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與患者預(yù)后密切相關(guān)，其表達(dá)水平越高，預(yù)后越差。
目的觀察無(wú)明確高血壓視網(wǎng)膜病變（HRP）患者黃斑區(qū)血流密度變化。方法2019年1～4月于武漢大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科檢查確診的2級(jí)或3級(jí)原發(fā)性高血壓病患者23例（高血壓組）納入研究。其中，男性13例，女性10例；平均年齡（61.6±5.6）歲，平均BCVA 0.74±0.16。高血壓病程＞7年；Keith-Wagener（K-W）分級(jí)0級(jí)或1級(jí)。選取同期無(wú)高血壓病史的正常人15名作為正常對(duì)照組。其中，男性8名，女性7名；平均年齡（59.7±4.4）歲，平均BCVA 0.79±0.17。K-W分級(jí)0級(jí)。兩組患者年齡（t=1.739）、性別構(gòu)成比（χ2=0.036）、BCVA（t=0.585）比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.265、1.000、0.563）。受檢者均行BCVA、彩色眼底照相、OCT血管成像（OCTA）檢查。采用OCTA儀對(duì)黃斑區(qū)3 mm×3 mm范圍進(jìn)行掃描。軟件自動(dòng)將其劃分為以黃斑中心凹為中心的2個(gè)同心圓，分別是直徑為1 mm的內(nèi)環(huán)（中心凹區(qū)），1～3 mm的外環(huán)。測(cè)量黃斑區(qū)3 mm范圍內(nèi)總體及顳側(cè)、上方、鼻側(cè)、下方淺層毛細(xì)血管層血流密度以及黃斑中心凹無(wú)血管區(qū)（FAZ）面積、中心凹視網(wǎng)膜厚度（CFT）。結(jié)果高血壓組、正常對(duì)照組受檢眼之間黃斑區(qū)總體血流密度以及顳側(cè)、鼻側(cè)、下方血流密度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.188、2.472、5.105、2.734，P=0.037、0.020、0.000、0.010）；上方、黃斑中心凹區(qū)血流密度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.575、0.140，P=0.570、0.889）。兩組受檢眼FAZ面積、CFT比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.367、0.753，P=0.714、0.457）。高血壓組患者黃斑拱環(huán)結(jié)構(gòu)均完整。結(jié)論無(wú)明確HRP患者黃斑區(qū)總體及顳側(cè)、鼻側(cè)、下方血流密度降低；FAZ面積無(wú)擴(kuò)大；黃斑拱環(huán)結(jié)構(gòu)正常。
多囊卵巢綜合征（PCOS）是引起女性不孕的最常見的內(nèi)分泌紊亂疾病。因其病因復(fù)雜、發(fā)病率高，已得到國(guó)內(nèi)外研究者的廣泛關(guān)注。多囊卵巢綜合征多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目（PCOSAct）所獲取的大量血樣本是臨床研究的寶貴資源，其不僅包含了疾病相關(guān)的臨床信息，也能夠?yàn)榧膊〉脑\斷和治療提供重要的指導(dǎo)意義。本文介紹了 PCOS 血樣本的收集、處理、儲(chǔ)存和檢測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)樣本質(zhì)量對(duì)高質(zhì)量研究的重要性，以期為今后樣本庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及完善臨床試驗(yàn)血樣本管理過(guò)程提供經(jīng)驗(yàn)和依據(jù)。