【摘要】 目的 加強(qiáng)輸血管理是保障血液合理利用和臨床用血安全的重要手段。 方法 通過對(duì)醫(yī)院臨床用血情況的分析，以減少手術(shù)輸血為切入點(diǎn)，采取強(qiáng)化意識(shí)，嚴(yán)控指征，完善術(shù)前準(zhǔn)備，倡導(dǎo)自體輸血，加強(qiáng)考核管理等方式促進(jìn)臨床合理用血?！〗Y(jié)果 有效提升了醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，保障醫(yī)療安全?！〗Y(jié)論 其方法與措施此方法與措施供大型醫(yī)院醫(yī)療管理參考借鑒?！続bstract】 Objective Strengthening blood transfusion management is an important means to ensure reasonable blood usage and clinical security during blood use. Methods With reducing surgery blood transfusion as a breakthrough point, We promotes clinical reasonable blood use and medical service quality by strengthening awareness of health workers, controlling indicators strictly, perfecting preoperative preparation, initiating autologous blood transfusion, enhancing assessment and management, and so on. Results The medical service quality was improved and the medical safety was ensured. Conclusion The experience could provide a reference for medical management in large hospitals.
放射防護(hù)管理是保證放射診療質(zhì)量和安全的重要手段。通過健全組織架構(gòu)，規(guī)范制度流程，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，加強(qiáng)檔案建設(shè)，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，完善監(jiān)督考核等多種方式，全面規(guī)范放射防護(hù)管理，有效提升了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，保障了醫(yī)療安全，其思路與方法可供大型醫(yī)院醫(yī)療管理參考借鑒。
【摘要】目的介紹華西醫(yī)院支援西部地區(qū)衛(wèi)生工程項(xiàng)目的實(shí)踐和成效。方法過去5年間，華西醫(yī)院響應(yīng)國家號(hào)召，通過各種幫扶形式，開展了一系列對(duì)口支援活動(dòng)。結(jié)果華西醫(yī)院利用自身的資源優(yōu)勢(shì)，通過各種幫扶形式，提高基層醫(yī)院的醫(yī)療救治水平和綜合服務(wù)能力，為建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的長效機(jī)制進(jìn)行了積極的實(shí)踐和探索，取得顯著成效。結(jié)論基層衛(wèi)生事業(yè)與人民健康需求和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步存在著相當(dāng)?shù)牟罹啵t(yī)療體制改革對(duì)部屬部管醫(yī)院的對(duì)口支援提出了更高的要求，對(duì)口支援的許多細(xì)節(jié)還需要我們?nèi)ミM(jìn)一步完善?！続bstract】Objective To introduce the practice and progress of the supportive rural hygiene program of West China Hospital. Methods In the past five years, West China Hospital had made a lot of supportive rural hygiene practice. Results West China Hospital made good use of its own advantages in resources to develop the treatment level and the comprehensive service capability of primary hospital. West China Hospital did a lot of practice to establish the effective system of assistance of city medical care to rural areas, and had already achieved remarkable effects. Conclusionre is a lot of disparity between the basic public health or the requirement of people and the modern medicine progress. Many details for support should be further consummated.
目的 為缺血療法在胰腺癌的臨床應(yīng)用提供基礎(chǔ)研究資料。方法在建立人胰腺癌細(xì)胞株裸小鼠胰腺原位移植瘤模型的基礎(chǔ)上，結(jié)扎荷瘤裸鼠胃十二指腸動(dòng)脈、胰十二指腸下動(dòng)脈及背胰動(dòng)脈，誘導(dǎo)胰腺右葉區(qū)域性缺血，觀察缺血對(duì)裸小鼠胰腺移植癌生長、移植癌及癌周胰腺組織病理形態(tài)學(xué)的影響。結(jié)果 缺血組移植癌生長緩慢，倍增時(shí)間延長，移植癌體積、癌細(xì)胞增殖指數(shù)及蛋白含量在術(shù)后第3、7、14天均顯著低于對(duì)照組(Ｐ＜0.01)。光鏡下缺血組移植癌呈大片凝固壞死，周圍有漸進(jìn)性壞死細(xì)胞及炎癥細(xì)胞浸潤； 癌周胰腺組織腺泡萎縮破壞，可見廣泛纖維化及淋巴細(xì)胞浸潤。結(jié)論區(qū)域性缺血對(duì)裸小鼠胰腺移植癌有確切的殺傷和抑制效應(yīng)，癌周胰腺組織的缺血性改變可能不利于移植癌的生長。
本研究基于 PDCA 理念，開展大型三甲醫(yī)院臨床路徑（CP）的入徑率管理實(shí)踐，創(chuàng)建可操作、可重復(fù)的精細(xì)化路徑管理方法和模式，通過具體措施促進(jìn)以入徑管理為主的多項(xiàng)目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)，不僅規(guī)范了臨床診療，還鼓勵(lì)科室依托學(xué)科專業(yè)創(chuàng)建了本地化 CP，擴(kuò)大了 CP 的患者覆蓋面并提高了 CP 的入徑率，可作為大型三甲醫(yī)院 CP 管理的有益思路和參考。
會(huì)診是疑難危重患者疾病診治的重要方式，會(huì)診管理是醫(yī)療管理工作的重要內(nèi)容，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和救治效率。借助現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過科學(xué)開發(fā)，強(qiáng)化培訓(xùn)，健全保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)電子會(huì)診系統(tǒng)上線，可有效優(yōu)化會(huì)診工作流程，提高會(huì)診質(zhì)量、效率，節(jié)約人力物力成本，有助力于推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)及發(fā)展。
目的 探討汶川地震發(fā)生后，根據(jù)接診地震傷員的特點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整分檢流程的意義與要點(diǎn)，為建立在大型災(zāi)害事件中的分檢處理流程，及時(shí)合理配置醫(yī)療資源，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)療救援水平提供思路。方法 以華西醫(yī)院在震后不同時(shí)段接收地震傷員的診治信息數(shù)據(jù)為基本資料，分析不同時(shí)段傷員特點(diǎn)，對(duì)流程變化進(jìn)行歸納分析。結(jié)果 震后 3 周，華西醫(yī)院共收治地震傷員 2 621 例，傷員的傷情特點(diǎn)在不同時(shí)段有所改變，皮膚軟組織傷和肢體骨折占總就診量的 45%，擠壓傷占 4.3%，氣性壞疽 5例，無一例院內(nèi)交叉感染。結(jié)論 根據(jù)急診人數(shù)及病情的變化，急診流程動(dòng)態(tài)改變和調(diào)整有助于傷員早檢早治，提高生存率和治愈率，從而提高醫(yī)療救援水平及效果。
目的 評(píng)價(jià)國產(chǎn)頭孢吡肟注射劑治療急性細(xì)菌性下呼吸道感染的有效性與安全性。方法 采用隨機(jī)、單盲（患者）、陽性藥物平行對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，試驗(yàn)組用國產(chǎn)頭孢吡肟，對(duì)照組用進(jìn)口頭孢吡肟，用法均為中度感染2 g/d，重度感染4 g/d，分兩次靜滴，療程7～10天。結(jié)果 共入選31例，可評(píng)價(jià)療效病例30例，每組各15例，試驗(yàn)組和對(duì)照組痊愈率分別為40.00％和26.67％，有效率分別為80.00％和86.67%；兩組細(xì)菌清除率分別為92.31%和100%，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.5%和13.33%，兩組比較均無顯著差異（Pgt;0.05）。結(jié)論 國產(chǎn)頭孢吡肟注射劑治療急性細(xì)菌性下呼吸道感染療效確切，不良反應(yīng)較少。
目的通過對(duì)四川大學(xué)華西醫(yī)院近 5 年進(jìn)修學(xué)員基本情況調(diào)查，分析該院進(jìn)修現(xiàn)況，對(duì)其未來進(jìn)修教育及管理工作進(jìn)行探討。 方法利用電子檔案信息對(duì) 2010 年 1 月-2014 年 12 月所有進(jìn)修學(xué)員的性別、民族、年齡、學(xué)歷、職稱以及來源地等基本情況進(jìn)行分類匯總、統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果該院 2010 年-2014 年進(jìn)修學(xué)員人數(shù)共計(jì)7 478 人。主要分布在 26~35 歲年齡段，以初級(jí)職稱、本科群體為主。少數(shù)民族、縣級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及省級(jí)醫(yī)院以及外省的進(jìn)修學(xué)員逐年增多，說明該院進(jìn)修教育在不同民族、不同級(jí)別醫(yī)院及不同地域上輻射引力的增加。目前存在的問題包括:缺乏詳細(xì)的進(jìn)修簡介及招收宣傳，學(xué)員來源復(fù)雜、業(yè)務(wù)水平參差不齊，教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃難以統(tǒng)一制定。 結(jié)論需要結(jié)合當(dāng)前進(jìn)修管理面臨的問題，正確處理學(xué)員數(shù)量和質(zhì)量的關(guān)系?？茖W(xué)制定招生規(guī)劃，加強(qiáng)進(jìn)修宣傳，提高生源質(zhì)量，科學(xué)制定培養(yǎng)計(jì)劃，嚴(yán)格實(shí)施考核評(píng)估，不斷完善信息反饋制度才能加強(qiáng)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平建設(shè)，全面提高進(jìn)修管理水平和進(jìn)修教育質(zhì)量。