對40 例四肢主要血管火器傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)損傷的有效救治方法。 方 法 1986 年5 月－ 2006 年11 月，收治40 例四肢主要血管火器傷患者。男35 例，女5 例；年齡16 ～ 50 歲，平均31. 2 歲。動脈完全斷裂16 例，動脈部分?jǐn)嗔? 例，動脈缺損14 例，動脈血栓形成2 例，假性動脈瘤2 例。病程12 min ～ 20 h。徹底清創(chuàng)、充分減壓和引流，根據(jù)不同情況選擇自體靜脈移植25 例，人造血管移植3 例，血管吻合6 例，血管修補(bǔ)4 例，帶血管蒂的軸型皮瓣游離移植2 例。 結(jié)果 經(jīng)抗感染、輸血補(bǔ)液及抗凝、擴(kuò)張血管等治療，死亡1 例，截肢2 例，腎衰竭截肢1 例，成功修復(fù)36 例。傷口Ⅰ期愈合29 例，Ⅱ期愈合7 例。經(jīng)7 個月～ 2 年隨訪，修復(fù)血管均恢復(fù)通血，肢端血運(yùn)良好，動脈搏動正常，按英國醫(yī)學(xué)會感覺運(yùn)動功能評定標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)28 例，良6 例，差2 例。 結(jié)論 “生命第一、肢體第二”是四肢主要血管火器傷的救治原則，采用自體靜脈或人造血管旁路移植修復(fù)可獲良好效果。
目前，我國醫(yī)院廣泛使用單項(xiàng)達(dá)標(biāo)式人才評價體系。此人才評價體系具有一定的局限性。因此，該文根據(jù)研究型醫(yī)院發(fā)展對人才隊(duì)伍建設(shè)的長遠(yuǎn)需求，以“格式塔”理論為導(dǎo)向，提出了以積分評價、輔以質(zhì)性評價及關(guān)注全人評價相結(jié)合的研究型醫(yī)院人才整合評價模式。該模式有助于研究型醫(yī)院全面、真實(shí)地反映受評人專業(yè)水平、綜合能力、品德等構(gòu)成的貢獻(xiàn)和影響。但需充分結(jié)合人工智能與5G信息技術(shù)，探索整合形成多種評價手段并存、兼具科學(xué)評價權(quán)重的研究型醫(yī)院人才綜合評價系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能化、可視化、精細(xì)化、科學(xué)化的整合評價。