對40 例四肢主要血管火器傷患者的臨床資料進行回顧性分析,總結(jié)損傷的有效救治方法。 方 法 1986 年5 月- 2006 年11 月,收治40 例四肢主要血管火器傷患者。男35 例,女5 例;年齡16 ~ 50 歲,平均31. 2 歲。動脈完全斷裂16 例,動脈部分斷裂6 例,動脈缺損14 例,動脈血栓形成2 例,假性動脈瘤2 例。病程12 min ~ 20 h。徹底清創(chuàng)、充分減壓和引流,根據(jù)不同情況選擇自體靜脈移植25 例,人造血管移植3 例,血管吻合6 例,血管修補4 例,帶血管蒂的軸型皮瓣游離移植2 例。 結(jié)果 經(jīng)抗感染、輸血補液及抗凝、擴張血管等治療,死亡1 例,截肢2 例,腎衰竭截肢1 例,成功修復(fù)36 例。傷口Ⅰ期愈合29 例,Ⅱ期愈合7 例。經(jīng)7 個月~ 2 年隨訪,修復(fù)血管均恢復(fù)通血,肢端血運良好,動脈搏動正常,按英國醫(yī)學(xué)會感覺運動功能評定標準:優(yōu)28 例,良6 例,差2 例。 結(jié)論 “生命第一、肢體第二”是四肢主要血管火器傷的救治原則,采用自體靜脈或人造血管旁路移植修復(fù)可獲良好效果。
引用本文: 王培信,曾波,莊永,謝逸波. 四肢主要血管火器傷的修復(fù)重建. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 637-639. doi: 復(fù)制
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