目的 評(píng)價(jià)CT引導(dǎo)射頻消融治療非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的緩解率、中位生存時(shí)間及生存率。方法 2005年12月至2007年12月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院分部收治高齡、心肺功能差或有嚴(yán)重并發(fā)癥無(wú)法耐受手術(shù)的NSCLC患者56例，其中男32例，女24例；平均年齡63.7歲。腫瘤直徑平均2.6 （0.8～4.0） cm。組織病理學(xué)分型為：鱗狀細(xì)胞癌20例，腺癌30例，肺泡細(xì)胞癌5例，神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例。有11例患者臨床分期為Ⅰ期。56例NSCLC患者均進(jìn)行CT引導(dǎo)射頻消融術(shù)。 結(jié)果 56例患者射頻消融治療均順利完成，無(wú)與手術(shù)相關(guān)的死亡發(fā)生。并發(fā)癥包括氣胸6例、胸痛15例、發(fā)熱13例、肺內(nèi)出血5例、胸膜滲出1例。平均住院時(shí)間3 （2～12） d。隨訪至射頻消融治療后1年，腫瘤達(dá)到完全緩解共48例 （86%），中位生存時(shí)間為28.33個(gè)月；隨訪至3年結(jié)束時(shí)，共死亡36例，因腫瘤進(jìn)展死亡32例。1年、2年總體生存率分別為84%和56%，其中Ⅰ期NSCLC患者的1年、2年總體生存率為100%和82%。 結(jié)論 射頻消融為無(wú)法耐受手術(shù)或不適合手術(shù)的肺癌患者提供了一種新的治療手段，短期療效明顯。但因其開(kāi)展時(shí)間較短，能否提高患者5年生存率，其遠(yuǎn)期效果有待今后更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪和觀察。
目的?觀察光化學(xué)組織黏合（photochemical tissue bonding，PTB）技術(shù)用于修復(fù)角膜緣干細(xì)胞缺失的可行性及其對(duì)角膜愈合的影響。?方法?取新西蘭大白兔角膜緣組織，采用組織塊法培養(yǎng)角膜緣干細(xì)胞，取第2代細(xì)胞種植于完全刮除上皮細(xì)胞的人羊膜上，復(fù)合培養(yǎng)3周，制備復(fù)合培養(yǎng)移植物。3～4月齡雌性新西蘭大白兔24只，體重1.5～2.0 kg；用0.5 mol/L NaOH 灼燒法于左眼制備角膜緣干細(xì)胞缺失模型，分別采用PTB技術(shù)（PTB組，n=12）及傳統(tǒng)縫線（縫合組，n=12）縫合復(fù)合培養(yǎng)移植物與角膜創(chuàng)面。術(shù)后大體觀察角膜情況，并于3 d及28 d取角膜行組織學(xué)及免疫組織化學(xué)染色，觀察炎性反應(yīng)及血管生成情況；ELISA法檢測(cè)IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量。?結(jié)果?實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成。術(shù)后3 d兩組角膜透明度無(wú)明顯差異；28 d 時(shí)PTB組角膜透明度較縫合組高，新生血管形成少。組織學(xué)觀察示，術(shù)后3 d兩組復(fù)合培養(yǎng)移植物與角膜基底間均有大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，PTB組程度略輕，無(wú)新生血管形成；28 d時(shí)PTB組炎性細(xì)胞明顯較縫合組減少，PTB組新生血管數(shù)為（2.0 ± 0.8）個(gè)/HP，縫合組為（6.3 ± 1.3） 個(gè)/HP，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.966，P=0.002）。術(shù)后3 d兩組角膜組織中IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白含量均較高，組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；28 d時(shí)PTB組以上指標(biāo)均較縫合組明顯降低（P lt; 0.05）。?結(jié)論?PTB技術(shù)可用于固定兔角膜移植物；與傳統(tǒng)縫線縫合方法相比，PTB技術(shù)可減輕組織炎癥、減少角膜血管新生，從而改善角膜緣干細(xì)胞缺失修復(fù)效果。
目的?通過(guò)臨床對(duì)比研究，探討重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，rhGMCSF）凝膠劑對(duì)深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面溶痂及愈合的作用及其機(jī)制。?方法?以2008年12月－2010年12月收治的符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的58例深Ⅱ度燒傷患者作為試驗(yàn)對(duì)象。男36例，女22例；年齡12～67歲，平均32.4歲。熱液燙傷38例，火焰燒傷20例。受傷至治療時(shí)間為1～3 d，平均2.1 d。采用隨機(jī)雙盲、自身對(duì)照方法，分為給予rhGMCSF凝膠劑治療組（試驗(yàn)組）及不含rhGMCSF的凝膠劑基質(zhì)治療組（對(duì)照組）。兩組用藥面積比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。用藥后觀察創(chuàng)面情況，于2、6、10、14、18 d計(jì)算創(chuàng)面溶痂率，記錄完全溶痂時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間。?結(jié)果?與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組用藥4 d后黃白色壞死組織或痂皮逐漸變軟；6 d后壞死組織易浮動(dòng)而脫落或痂皮邊緣翹起，基底紅白相間，深層肉芽組織增長(zhǎng)迅速；8 d時(shí)痂皮基本溶解。用藥2 d后試驗(yàn)組創(chuàng)面溶痂率即高于對(duì)照組，除用藥后18 d，其余各時(shí)間點(diǎn)兩組創(chuàng)面溶痂率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。試驗(yàn)組完全溶痂時(shí)間為（7.71 ± 2.76）d，較對(duì)照組（14.71 ± 3.63）d明顯縮短（t=13.726，P=0.000）；創(chuàng)面愈合時(shí)間為（18.41 ± 2.47） d，亦較對(duì)照組（23.58 ± 3.35）d明顯縮短（t=15.763，P=0.000）。?結(jié)論?rhGMCSF凝膠劑與單純凝膠劑基質(zhì)相比能促進(jìn)深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面壞死組織脫落，加快創(chuàng)面愈合。
腦卒中是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，其主要特點(diǎn)為發(fā)病率逐年增高，死亡風(fēng)險(xiǎn)大，疾病預(yù)后不良。對(duì)于急性大腦動(dòng)脈閉塞性缺血性腦卒中患者，單純給予靜脈溶栓治療的閉塞血管再通率低，遠(yuǎn)期預(yù)后差。隨著腦血管病介入治療技術(shù)的發(fā)展，動(dòng)脈溶栓、支架置入術(shù)、機(jī)械取栓等血管內(nèi)介入治療手段在急性缺血性腦卒中的超早期應(yīng)用越來(lái)越多。該文就機(jī)械取栓治療急性缺血性腦卒中患者腦動(dòng)脈閉塞的進(jìn)展進(jìn)行綜述。