目的 總結(jié)各種磁共振（MR）功能成像的原理及在胰腺癌及腫塊型慢性胰腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧分析國(guó)內(nèi)、外近年來(lái)關(guān)于MR波譜成像、MR彌散成像及MR灌注成像在胰腺癌及慢性胰腺炎診斷和鑒別診斷中應(yīng)用的文獻(xiàn)。結(jié)果 胰腺癌與慢性胰腺炎在分子擴(kuò)散、生化代謝、組織灌注等方面存在差異，MR功能成像方法能反映這些差異而用于鑒別診斷。結(jié)論 MR功能成像作為一種非侵入性的影像檢查方法，能夠提供鑒別胰腺癌與腫塊型慢性胰腺炎有價(jià)值的信息。
目的 探討胰管結(jié)石慢性胰腺炎的診斷和治療。方法 收集我院1993年3月至2003年9月經(jīng)手術(shù)治療的胰管結(jié)石慢性胰腺炎患者34例的臨床資料并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 全組病例均經(jīng)B超和CT檢查確診，均經(jīng)手術(shù)治療。手術(shù)方式： 胰十二指腸切除術(shù)5例； 胰管切開(kāi)取石、胰空腸Roux-Y吻合術(shù)27例，其中同時(shí)行膽囊切除術(shù)6例，Oddi擴(kuò)約肌切開(kāi)、T管引流術(shù)4例，膽腸Roux-Y吻合術(shù)2例； 胃空腸、膽腸吻合加活檢術(shù)2例。治愈31例，緩解2例，死亡1例。結(jié)論 影像學(xué)檢查是診斷本病的重要手段，準(zhǔn)確率高。根據(jù)合并癥和胰管擴(kuò)張程度選擇合適的手術(shù)方式，可取得良好治療效果。
【摘要】目的探討慢性胰腺炎的診治方法。方法對(duì)1997年5月至2002年11月期間所收治并經(jīng)臨床或病理證實(shí)的114例慢性胰腺炎患者的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果主要臨床表現(xiàn)為腹痛、體重下降、腹脹和消化不良。影像學(xué)特征為胰腺腫塊、假性囊腫、胰管擴(kuò)張和胰管結(jié)石。本組中有60例行外科手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥4例，死亡1例，其余54例經(jīng)保守治療癥狀緩解。結(jié)論慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)變化多樣，應(yīng)根據(jù)病變特點(diǎn)選擇手術(shù)方式。
慢性胰腺炎是一種胰腺的進(jìn)展性和不可逆性炎癥病變，最終將導(dǎo)致胰腺結(jié)構(gòu)破壞和內(nèi)、外分泌功能的喪失。病程通常呈反復(fù)發(fā)作性，表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性腹痛或慢性無(wú)痛綜合征。急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌這三種疾病之間存在著較復(fù)雜的關(guān)系。急性胰腺炎的發(fā)作通常先于慢性胰腺炎幾年時(shí)間，而胰腺癌往往是在慢性胰腺炎明確診斷后20年左右發(fā)生，關(guān)于他們?cè)诎l(fā)病上是否存在著一定的序貫性或是有其他短暫的聯(lián)系，目前仍有爭(zhēng)論。一些資料完整的臨床病例隨訪(fǎng)分析提示，長(zhǎng)期患慢性胰腺炎的患者發(fā)展為胰腺癌的危險(xiǎn)性明顯高于普通人群。
慢性胰腺炎是胰腺進(jìn)行性炎癥性疾病，以胰腺實(shí)質(zhì)持續(xù)性破壞和纖維化等不可逆性的形態(tài)改變?yōu)槠涮卣?，并引起頑固性疼痛和(或)永久性功能喪失。迄今，其發(fā)病機(jī)理、病理生理和疾病過(guò)程仍不十分清楚，各種治療也僅限于疾病的并發(fā)癥。
目的 探討慢性胰腺炎動(dòng)物模型的制作方法及各類(lèi)模型的特點(diǎn)。 方法 通過(guò)對(duì)近年來(lái)慢性胰腺炎動(dòng)物模型的相關(guān)文獻(xiàn)的回顧，總結(jié)各模型的制作方法、特點(diǎn)及適合研究各種慢性胰腺炎的最佳模型。 結(jié)果 飲食、胰管結(jié)扎、蛙皮素、二丁基二氯化物（DBTC）、動(dòng)脈注射微球、動(dòng)脈結(jié)扎及胰管注射等方法可誘導(dǎo)不同的慢性胰腺炎動(dòng)物模型。飲食法誘發(fā)自發(fā)性慢性胰腺炎，胰管結(jié)扎法和胰管注射法誘導(dǎo)慢性阻塞性胰腺炎，蛙皮素誘導(dǎo)復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎，動(dòng)脈注射微球和動(dòng)脈結(jié)扎誘導(dǎo)慢性活動(dòng)性胰腺炎。結(jié)論 不同的方法均可誘導(dǎo)慢性胰腺炎模型，但各具特點(diǎn)。
目的 探討胰腺良、惡性病變組織中HOX A9 mRNA的表達(dá)及其臨床意義。方法采用常規(guī)石蠟包埋切片，HOX A9 mRNA原位雜交檢測(cè)，對(duì)53例胰腺癌及20例慢性胰腺炎手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果胰腺癌組HOX A9 mRNA表達(dá)陽(yáng)性率和評(píng)分〔49%，（3.3±2.1）分〕均明顯低于慢性胰腺炎組〔95%，（5.4±0.8）分〕和癌旁上皮組〔80%，（4.6±1.2）分，n=25〕，而且其差異均有顯著性（P＜0.01）； 慢性胰腺炎組和癌旁上皮組HOX A9 mRNA表達(dá)陰性（n=5）病例的導(dǎo)管上皮均呈中至重度不典型增生； 高分化腺癌（n=30）和未轉(zhuǎn)移癌（n=22）的HOX A9 mRNA表達(dá)陽(yáng)性率及其評(píng)分分別為63%，（4.0±2.2）分和64%，（4.1±2.2）分，均明顯高于低分化腺癌〔32%，（2.6±2.3）分，n=19〕和轉(zhuǎn)移癌〔32%，（2.7±2.2）分，n=25〕，其差異也有顯著性意義（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論該研究結(jié)果提示，HOX A9 mRNA表達(dá)可能與胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展、生物學(xué)行為及預(yù)后有密切關(guān)系，檢測(cè)胰腺良、惡性病變組織中HOX A9 mRNA的表達(dá)，對(duì)預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌可能具有重要的臨床意義，值得深入研究。
為了解慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)的治療現(xiàn)狀，回顧性地分析過(guò)去10年收治的慢性胰腺炎患者116例的資料，其中81例經(jīng)手術(shù)治療，35例為保守治療。結(jié)果顯示： 外科治療組腹痛緩解明顯優(yōu)于保守治療組(Ｐ＜0.05)，而療效綜合評(píng)價(jià)，兩組間差異無(wú)顯著性意義(Ｐ＞0.05)。術(shù)后患者內(nèi)外分泌功能繼續(xù)受損害，糖尿病和腹瀉發(fā)生率明顯增加。由乙醇性、膽源性和特發(fā)性3種病因所致CP的患者，5年生存率分別為56.3%、92.2%和78.1%。由此提示： 伴隨有膽胰管梗阻的慢性胰腺炎患者應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)治療，可有效地緩解腹痛癥狀。
19只貓隨機(jī)分成A組和B組。A組7只接受全胰腺點(diǎn)狀注射酒精，B組12只經(jīng)主胰管插管注射酒精，并將導(dǎo)管留在主胰管內(nèi)造成主胰管部分梗阻，再全胰腺點(diǎn)狀注射酒精。結(jié)果：術(shù)后全部實(shí)驗(yàn)貓均發(fā)生急性壞死性胰腺炎（ANP）。A組2只貓（28.6%）在48小時(shí)內(nèi)死亡，5只貓術(shù)后6周胰腺組織形態(tài)和外分泌功能基本恢復(fù)正常。B組死亡4只（占33.3%），其中3只在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)死亡，另1只在術(shù)后2周死亡。其余8只貓術(shù)后15周全部發(fā)展成慢性胰腺炎。由此提示單純胰腺壞死可在致病因去除后得到恢復(fù)；如果致病因繼續(xù)起作用，可造成組織學(xué)和功能方面的不可逆損害，最終可能發(fā)展成慢性胰腺炎。