目的綜述用于修復骨缺損的可塑形骨泥的研究進展及臨床應用情況。 方法查閱近年可塑形骨泥的相關(guān)文獻，并進行綜合分析。 結(jié)果可塑形骨泥的制備和應用技術(shù)已日趨成熟，已有多種可塑形骨泥廣泛應用于臨床，并獲得了良好療效。目前制備可塑形骨泥的材料各不相同，方法各異，骨修復能力也有較大差異。 結(jié)論可塑形骨泥為修復形狀不規(guī)則的骨缺損提供了有效的治療手段，但現(xiàn)有的可塑形骨泥在滿足臨床需求方面還有一定不足，有待進一步研究。
目的 研究豬脫細胞真皮基質(zhì)修復兔腹壁缺損的效果，探討異種脫細胞真皮基質(zhì)應用的可行性。 方 法 健康小白豬1 頭，取背部及兩側(cè)皮膚制備脫細胞真皮基質(zhì)。26 只日本大耳白兔，雌雄不限，體重2.2 ～ 2.3 kg，隨機分為對照組（n=6）和實驗組（n=20）。對照組制備5.0 cm × 0.5 cm 腹壁缺損，單純縫合關(guān)閉缺損。實驗組制備5.0 cm × 2.5 cm 腹壁缺損，用同樣大小的豬脫細胞真皮基質(zhì)補片（簡稱“補片”）修復，補片基底膜面朝向腸管。術(shù)后觀察是否有疝形成，比較兩組腹腔內(nèi)臟器粘連情況，以及對照組腹壁肌筋膜單純縫合處和實驗組補片- 腹壁肌筋膜吻合處的最大張力，組織學觀察補片是否有纖維血管組織長入及其在體內(nèi)的生物學轉(zhuǎn)歸。 結(jié)果 實驗動物均無疝形成。術(shù)后5 周，實驗組補片和腹壁融為一體，補片皮膚面和臟器面均有纖維血管組織長入，補片處于新生組織摻入重建過程。實驗組1 只動物補片和腹腔內(nèi)臟器粘連較重（2 級），5 只發(fā)生了輕微粘連（1 級），12 只無粘連（0 級）；對照組1 只輕微粘連（1 級），5 只無粘連（0 級）；兩組粘連分級比較差異無統(tǒng)計學意義（Z= —0.798，P=0.425）。術(shù)后5 周，實驗組補片- 腹壁肌筋膜吻合處的最大張力為（13.0 ± 5.5）N，對照組腹壁肌筋膜單純縫合處為（13.6 ± 4.0）N，差異無統(tǒng)計學意義（t= —0.410，P=0.683）。組織學觀察顯示，術(shù)后5 周，實驗組補片中有大量小血管，并有中性粒細胞及淋巴細胞為主的炎性浸潤，補片邊緣偶見巨噬細胞，補片- 腹壁肌筋膜吻合處由纖維結(jié)締組織連接；術(shù)后6 個月，補片及周圍炎性反應消退，膠原纖維結(jié)構(gòu)發(fā)生了改建，補片和肌筋膜層由有纖維結(jié)締組織愈合。 結(jié)論 補片修復兔腹壁缺損取得了較好效果，補片- 腹壁肌筋膜層愈合，其吻合處的力學強度達到了自體腹壁單純縫合吻合的力學強度，補片膠原纖維結(jié)構(gòu)發(fā)生了改建。
目的 評價微量過氧乙酸的細胞毒性，為過氧乙酸滅菌時殘余量限值的制定提供實驗依據(jù)。 方 法 采用體外細胞培養(yǎng)技術(shù)，觀察體積分數(shù)（V/V）為1 × 10-6、2 × 10-6、3 × 10-6、4 × 10-6、5 × 10-6 和10 × 10-6 的過氧乙酸對第3 代L929 小鼠成纖維細胞生長的影響，將不含過氧乙酸的培養(yǎng)基作為對照組。分別于培養(yǎng)后2、4 和7 d 經(jīng)MTT 比色法測定各組吸光度（A）值，繪制細胞生長曲線，計算各組細胞相對增殖率，對不同濃度過氧乙酸進行細胞毒性評價。 結(jié)果 培養(yǎng)后2、4 和7 d，1 × 10-6 組與對照組細胞形態(tài)及生長狀況相似，其余各組細胞生長較差。MTT 法檢測顯示，各時間點對照組A 值最大，除1 × 10-6 組與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）外，其余各濃度組與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。相關(guān)分析顯示，各時間點隨著過氧乙酸濃度增加A 值逐漸下降，細胞增殖與過氧乙酸濃度成負相關(guān)；培養(yǎng)后2、4 和7 d，相關(guān)系數(shù)分別為— 1.000、— 1.000、— 0.964（P lt; 0.001），相關(guān)程度隨時間延長逐漸減小。1 × 10-6 組與對照組生長曲線近似，具有明顯的指數(shù)增長期，其余組生長曲線較平緩。1 × 10-6 組過氧乙酸的細胞毒性分級為1 級，2 × 10-6 組為2 級，3 × 10-6 組為3 級，4 × 10-6 組為3 ～ 4 級，5 × 10-6、10 × 10-6 組均為4 級。 結(jié)論 1 × 10-6 過氧乙酸無明顯細胞毒性，濃度超過1 × 10-6 的過氧乙酸具有不同程度細胞毒性。
目的 探討熒光染料PKH26 在構(gòu)建組織工程骨中作為細胞示蹤劑的可行性。 方法 取1 周齡新西蘭大白兔骨髓分離培養(yǎng)BMSCs，以PKH26 標記第3 代BMSCs，熒光顯微鏡觀察并采用流式細胞儀檢測標記率；以成骨誘導培養(yǎng)基誘導標記后BMSCs 向成骨細胞分化，倒置相差顯微鏡觀察誘導后7、14 d 細胞形態(tài)變化，并于14 d 采用鈣鈷法檢測ALP 活性，茜素紅礦化結(jié)節(jié)染色觀察誘導結(jié)果。將PKH26 標記的BMSCs 接種于生物衍生骨材料，48 h 后熒光顯微鏡觀察細胞與材料的復合情況；將細胞- 材料復合物植入成年新西蘭大白兔雙后肢肌袋，14、28 d 后熒光顯微鏡觀察標記細胞的轉(zhuǎn)歸。 結(jié)果 熒光顯微鏡觀察PKH26 標記的BM SCs 呈球形，呈現(xiàn)均勻分布的紅色熒光；培養(yǎng)24 h 后細胞貼壁伸展，輪廓清晰可見。流式細胞儀檢測細胞染色陽性率達97.2%。經(jīng)成骨誘導后，細胞由長梭形變?yōu)槎噙呅位蛄⒎叫?，ECM 分泌增多，ALP 及茜素紅染色均呈陽性反應。PKH26 標記細胞與生物衍生骨材料復合培養(yǎng)48 h 后，熒光顯微鏡觀察可見材料表面及內(nèi)部發(fā)出紅色熒光。標記細胞- 支架材料復合物植入肌袋后14 d，在植入?yún)^(qū)可見發(fā)出紅色明亮熒光的標記細胞； 術(shù)后28 d，在植入?yún)^(qū)仍可見發(fā)出紅色熒光的細胞，但數(shù)量較14 d 時少，熒光強度也較弱。 結(jié)論 PKH26 標記BMSCs 可作為一種體外構(gòu)建組織工程骨及短期體內(nèi)示蹤的有效手段。