目的 研究豬脫細胞真皮基質修復兔腹壁缺損的效果，探討異種脫細胞真皮基質應用的可行性。 方 法 健康小白豬1 頭，取背部及兩側皮膚制備脫細胞真皮基質。26 只日本大耳白兔，雌雄不限，體重2.2 ～ 2.3 kg，隨機分為對照組（n=6）和實驗組（n=20）。對照組制備5.0 cm × 0.5 cm 腹壁缺損，單純縫合關閉缺損。實驗組制備5.0 cm × 2.5 cm 腹壁缺損，用同樣大小的豬脫細胞真皮基質補片（簡稱“補片”）修復，補片基底膜面朝向腸管。術后觀察是否有疝形成，比較兩組腹腔內臟器粘連情況，以及對照組腹壁肌筋膜單純縫合處和實驗組補片- 腹壁肌筋膜吻合處的最大張力，組織學觀察補片是否有纖維血管組織長入及其在體內的生物學轉歸。 結果 實驗動物均無疝形成。術后5 周，實驗組補片和腹壁融為一體，補片皮膚面和臟器面均有纖維血管組織長入，補片處于新生組織摻入重建過程。實驗組1 只動物補片和腹腔內臟器粘連較重（2 級），5 只發(fā)生了輕微粘連（1 級），12 只無粘連（0 級）；對照組1 只輕微粘連（1 級），5 只無粘連（0 級）；兩組粘連分級比較差異無統(tǒng)計學意義（Z= —0.798，P=0.425）。術后5 周，實驗組補片- 腹壁肌筋膜吻合處的最大張力為（13.0 ± 5.5）N，對照組腹壁肌筋膜單純縫合處為（13.6 ± 4.0）N，差異無統(tǒng)計學意義（t= —0.410，P=0.683）。組織學觀察顯示，術后5 周，實驗組補片中有大量小血管，并有中性粒細胞及淋巴細胞為主的炎性浸潤，補片邊緣偶見巨噬細胞，補片- 腹壁肌筋膜吻合處由纖維結締組織連接；術后6 個月，補片及周圍炎性反應消退，膠原纖維結構發(fā)生了改建，補片和肌筋膜層由有纖維結締組織愈合。 結論 補片修復兔腹壁缺損取得了較好效果，補片- 腹壁肌筋膜層愈合，其吻合處的力學強度達到了自體腹壁單純縫合吻合的力學強度，補片膠原纖維結構發(fā)生了改建。
引用本文： 馬紹英,王旭昇,董麗,李幼忱,周沫,趙亞平,李寶興. 豬脫細胞真皮基質修復兔腹壁缺損的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(7): 884-888. doi: 復制