目的：對鮑曼不動(dòng)桿菌感染的臨床特征和耐藥性進(jìn)行分析，為臨床診治提供參考。方法：對2005年1月～2006年6月我院臨床分離的共107株鮑曼不動(dòng)桿菌通過瓊脂對倍稀釋法進(jìn)行MIC測定；同時(shí)對相應(yīng)的臨床病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：107株鮑曼不動(dòng)桿菌大多分離自痰液，主要來自于ICU病房；且91.59%的患者同時(shí)存在2種以上基礎(chǔ)疾病。鮑曼不動(dòng)桿菌對氨曲南耐藥率最高，為89.72%，依次是頭孢西丁(87.85%)，頭孢哌酮(76.64%)、哌拉西林(69.16%)、頭孢噻肟(65.42%)、環(huán)丙沙星(65.42%)、阿米卡星(56.07%)、頭孢他定(5514%)等。結(jié)論：我院鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥情況嚴(yán)重，治療首選碳青霉烯類抗生素，其次可選用頭孢吡肟、頭孢哌酮/舒巴坦。
目的 探索 2 種用于臨床實(shí)驗(yàn)室快速檢測的方法——核酸糞便直接檢測和酶免疫測定（enzyme immunoassay，EIA）糞便直接檢測，在復(fù)發(fā)的炎癥性腸?。╥nflammatory bowel disease，IBD）患者中識別艱難梭菌感染（Clostridium difficile infection，CDI）的臨床應(yīng)用，為艱難梭菌的醫(yī)院感染防控提供支持。 方法 收集 2014 年 11 月—2015 年 4 月入院復(fù)發(fā)的 48 例 IBD 患者入院 48 h 內(nèi)自然解出的糞便，使用糞便厭氧培養(yǎng)和鑒定、核酸糞便直接檢測和 EIA 糞便直接檢測 3 種方法分別檢測同一樣本。采用Κappa 一致性檢驗(yàn)方法對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 48 份樣本中，共有 37 份不含有艱難梭菌的樣本和 11 份含艱難梭菌的樣本，其中含有產(chǎn)毒艱難梭菌的樣本 2 份，占 4.2%。2 株產(chǎn)毒艱難梭菌的毒素類型均為 A+B+。一致性檢驗(yàn)表明與厭氧培養(yǎng)和鑒定法相比，核酸糞便直接檢測法與其一致性最好（Κappa=1.00，P<0.05)；EIA 糞便直接檢測法在識別是否有艱難梭菌的樣本方面與其一致性也很高（Κappa=0.89，P<0.05)。但 EIA 糞便直接檢測法對含產(chǎn)毒的艱難梭菌樣本進(jìn)行毒素檢測時(shí)會(huì)漏檢。 結(jié)論 除了厭氧培養(yǎng)和鑒定以外，核酸糞便直接檢測和 EIA 糞便直接檢測都可以用于 IBD 患者合并CDI的篩查，前者較后者略好。臨床上高度懷疑 IBD 合并CDI的患者，若糞便的 EIA 毒素檢測陰性，建議加用核酸檢測等其他方法進(jìn)行確認(rèn)。
目的 評價(jià)國產(chǎn)頭孢吡肟注射劑治療急性細(xì)菌性下呼吸道感染的有效性與安全性。方法 采用隨機(jī)、單盲（患者）、陽性藥物平行對照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，試驗(yàn)組用國產(chǎn)頭孢吡肟，對照組用進(jìn)口頭孢吡肟，用法均為中度感染2 g/d，重度感染4 g/d，分兩次靜滴，療程7～10天。結(jié)果 共入選31例，可評價(jià)療效病例30例，每組各15例，試驗(yàn)組和對照組痊愈率分別為40.00％和26.67％，有效率分別為80.00％和86.67%；兩組細(xì)菌清除率分別為92.31%和100%，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.5%和13.33%，兩組比較均無顯著差異（Pgt;0.05）。結(jié)論 國產(chǎn)頭孢吡肟注射劑治療急性細(xì)菌性下呼吸道感染療效確切，不良反應(yīng)較少。