目的 觀察葡萄膜惡性黑色素瘤眼外蔓延的發(fā)生率、與病理組織學(xué)的關(guān)系、臨床和影像學(xué)特征以及影響愈后的因素。 方法 采用我院20年間診治的葡萄膜惡性黑色素瘤眼外蔓延9例進(jìn)行回顧性分析。所有病例均經(jīng)病理組織學(xué)確診。 結(jié)果 葡萄膜惡性黑色素瘤眼外蔓延的發(fā)生率為15%。腫瘤在眼內(nèi)呈扁平狀生長(zhǎng)者6例，蕈狀生長(zhǎng)者2例；上皮細(xì)胞型4例，梭形細(xì)胞型1力。本組隨訪患者5例表明預(yù)后與腫瘤大小、眼外蔓延程度、病理組織學(xué)分型有關(guān)。 結(jié)論 葡萄膜惡性黑色素瘤早期可向眼外蔓延，并與病理組織學(xué)分型有關(guān)，影像學(xué)檢查有助于診斷。 (中華眼底病雜志,1999,15:30-32)
目的觀察蕈傘形葡萄膜黑色素瘤的臨床病理學(xué)特征。方法回顧性臨床研究。2001年6月至2013年4月于北京同仁醫(yī)院眼科中心因葡萄膜黑色素瘤行眼球摘除手術(shù)并經(jīng)病理學(xué)檢查確診的葡萄膜黑色素瘤患者102例102只眼的病理切片納入研究。根據(jù)腫瘤切片最大截面外形，將切片分為蕈傘形葡萄膜黑色素瘤（A組），扁平形、半球形、球形葡萄膜黑色素瘤（B組），分別為30、72只眼。計(jì)算腫瘤高度-基底比值。根據(jù)美國(guó)眼黑色素瘤多中心研究組標(biāo)準(zhǔn)將腫瘤分為小、中等、大腫瘤。依據(jù)改良Callender分類(lèi)法將腫瘤細(xì)胞類(lèi)型分為梭形細(xì)胞型、混合細(xì)胞型、上皮樣細(xì)胞型和其他。應(yīng)用麥克奧迪數(shù)碼醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)（Motic Med 6.0）軟件行圖像采集和測(cè)量。A組、B組視網(wǎng)膜薄變率比較行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果A組30只眼中，大腫瘤19只眼（63.3%），中等腫瘤11只眼（36.7%）；B組72只眼中，大腫瘤49只眼（68.1%），中等腫瘤16只眼（22.2%），小腫瘤7只眼（9.7%）。A組、B組平均瘤體基底直徑分別為（14.2±5.1）、（18.7±6.4）mm；平均瘤體高度分別為（10.0±2.1）、（7.6±3.9）mm；腫瘤高度-基底比值分別為0.77±0.29、0.44±0.28。A組30只眼中，梭形細(xì)胞型24只眼（80.0%），上皮樣細(xì)胞型1只眼（3.3%），混合細(xì)胞型5只眼（16.7%）；視網(wǎng)膜薄變22只眼（73.3%）。B組72只眼中，梭形細(xì)胞型52只眼（72.2%），上皮樣細(xì)胞型5只眼（6.9%），混合細(xì)胞型11只眼（15.3%），其他4只眼（5.6%）；視網(wǎng)膜薄變21只眼（29.2%）。兩組視網(wǎng)膜薄變率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.94，P=0.000）。結(jié)論蕈傘形葡萄膜黑色素瘤瘤體高度增加快，視網(wǎng)膜薄變率高。