目的 綜合評(píng)述CT灌注成像（CT perfusion imaging）的原理、技術(shù)要求及其在腹部影像診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 總結(jié)CT灌注成像的原理和技術(shù)要求，評(píng)價(jià)其在腹部疾?。ㄖ饕歉闻K、胰腺）應(yīng)用中所提供的組織器官微循環(huán)狀況、血流動(dòng)力學(xué)變化及其它參數(shù)。 結(jié)果 CT灌注成像評(píng)價(jià)肝臟、胰腺病變，尤其是腫瘤性病變，除了能顯示解剖形態(tài)學(xué)改變，還能了解血供情況、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)等反映功能、代謝變化的信息，對(duì)腹部腫瘤性疾病的診斷有重要意義。 結(jié)論 CT灌注成像將在腹部疾病的影像診斷與鑒別診斷、腫瘤生物學(xué)行為和嚴(yán)重度評(píng)價(jià)、療效評(píng)估等方面發(fā)揮重要作用，具有較良好的臨床應(yīng)用前景。
目的分析在腦缺血患者頭部CT灌注成像中，護(hù)理干預(yù)對(duì)掃描成功率及圖像質(zhì)量的影響。 方法2013年6月-2014年7月，對(duì)203例腦缺血CT灌注成像的患者進(jìn)行回顧性分析，所有患者掃描過(guò)程中均行體位護(hù)理、心理護(hù)理、鎮(zhèn)靜劑的護(hù)理、對(duì)比劑的滲漏、過(guò)敏反應(yīng)等護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果203例患者中，共199例（98.1%）順利完成檢查，其中190例（93.6%）圖像質(zhì)量為滿(mǎn)意，9例（4.5%）為合格。4例（1.9%）因運(yùn)動(dòng)偽影而終止檢查，檢查成功率高達(dá)98.1%，不合格率僅為1.9%。 結(jié)論護(hù)理人員通過(guò)對(duì)行CT灌注成像的腦缺血患者進(jìn)行掃描前、中、后的護(hù)理干預(yù)，提高了急性腦缺血患者的檢查成功率，也提高了護(hù)理質(zhì)量，獲得了滿(mǎn)意的圖像質(zhì)量。
目的探討多層螺旋CT灌注成像技術(shù)對(duì)肺混雜性磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGN）實(shí)性部分血供的評(píng)估價(jià)值。 方法回顧性分析2011年3月至2015年5月在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院及邢臺(tái)市人民醫(yī)院經(jīng)病理證實(shí)的mGGN患者97例，采用多層螺旋CT灌注成像技術(shù)分析mGGN實(shí)性部分血供，比較CT灌注參數(shù)對(duì)良、惡性病變的診斷價(jià)值。 結(jié)果共納入97例mGGN患者，其中80例為惡性病變，17例為良性病變。mGGN惡性病變中血容量（BV）、峰值增強(qiáng)影像（PEI）及表面通透性（PS）均高于良性病變，而灌注峰值時(shí)間低于良性病變且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。微浸潤(rùn)腺癌（MIA）、浸潤(rùn)性腺癌（IAC）患者的BV、PEI以及PS顯著高于浸潤(rùn)前病變（P < 0.05），IAC中BV、PS顯著高于MIA組（P < 0.05）。非條件多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，病理類(lèi)型中IAC、MIA及浸潤(rùn)前病變，BV、PEI及PS均與mGGN呈正相關(guān)。受試者工作特征曲線顯示，BV+PS+PEI三者聯(lián)合時(shí)，敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值以及診斷準(zhǔn)確率分別為95.28%、86.65%、91.10%、87.52%及91.76%，其曲線下面積顯著高于單一檢測(cè)指標(biāo)（P < 0.05）。 結(jié)論多層螺旋CT灌注成像技術(shù)可用于評(píng)估m(xù)GGN的血供，CT灌注參數(shù)聯(lián)合應(yīng)用可用于鑒別良、惡性病變。
目的 探究低劑量 CT 灌注掃描定量評(píng)估近側(cè)胃癌的可行性及臨床價(jià)值。 方法 前瞻性納入筆者所在醫(yī)院 2015 年 9 月至 2016 年 2 月期間初步診斷為近側(cè)胃癌患者（近側(cè)胃癌組），并選取納入患者中胃底部分沒(méi)有受累者作為對(duì)照（正常胃底組）。計(jì)算每次掃描的有效輻射劑量，使用后處理軟件生成灌注參數(shù)圖，包括達(dá)峰時(shí)間（TTP）、血流量（BF）、血容量（BV）、平均通過(guò)時(shí)間（MTT）和毛細(xì)血管滲透性（PMB），比較近側(cè)胃癌組和正常胃底組各灌注參數(shù)值的差異并繪制受試者工作特征（ROC）曲線。 結(jié)果 本研究近側(cè)胃癌組最終納入符合條件的患者 34 例，正常胃底組 25 例。34 例近側(cè)胃癌患者中 T1+T2 期 11 例，T3+T4 期 23 例；腺癌 26 例，印戒細(xì)胞癌 8 例；無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 17 例，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 17 例。① 近側(cè)胃癌組的 BF、BV 及 PMB 值均明顯高于正常胃底組（ P<0.001），但 MTT 及 TTP 值低于正常胃底組（P=0.050，P=0.036）。BF、BV、PMB、MTT 及 TTP 診斷近側(cè)胃癌的 ROC 曲線下面積分別為 0.955、0.807、0.987、0.654 及 0.649，BF 和 PMB 診斷近側(cè)胃癌的能力最強(qiáng)，其次為 BV。② 印戒細(xì)胞癌的 BF 值明顯低于腺癌（P<0.001），而其 PMB 值明顯高于腺癌（P<0.001）。印戒細(xì)胞癌和腺癌的 BV、MTT 和 TTP 值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。BF和PMB 鑒別組織病理類(lèi)型的 ROC 曲線下面積分別為 0.986 和 0.856，BF 對(duì)患者的組織病理類(lèi)型診斷能力強(qiáng)于 PMB（P=0.047）。③ T3+T4 期患者的 PMB 值大于 T1+T2 期患者（P=0.004），而 BF、BV、MTT 及 TTP 值在 T3+T4 期和 T1+T2 期患者間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。PMB 區(qū)分 T 分期的 ROC 曲線下面積為 0.814。④ 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的各灌注參數(shù)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑤ 受試者在單次 CT 灌注成像中所接受的有效輻射劑量為 8.58 mSv，遠(yuǎn)低于常規(guī) CT 灌注檢查輻射劑量標(biāo)準(zhǔn)。⑥ 不同組織病理類(lèi)型的近側(cè)胃癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和高 T 分期率比較差異亦均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 低劑量 CT 灌注掃描有效降低了輻射劑量，且可用于定量評(píng)估近側(cè)胃癌的血管新生情況，其對(duì)于組織病理類(lèi)型的診斷、T 分期的判斷等具有一定的臨床價(jià)值。