目的 比較COPD 患者BODE 指數(shù)( B 為體重指數(shù), O 為氣流阻塞, D 為呼吸困難, E 為運(yùn)動(dòng)能力) 與GOLD 分級(jí)用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度的價(jià)值, 探討B(tài)ODE 指數(shù)與患者生活質(zhì)量的相關(guān)性。方法 選擇COPD 穩(wěn)定期患者100 例。采用圣喬治呼吸問(wèn)卷( SGRQ) 評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量并對(duì)其進(jìn)行肺功能測(cè)試。計(jì)算BODE 指數(shù)及其各項(xiàng)目的評(píng)分, 包括體重指數(shù)( BMI) 、氣流阻塞程度( FEV1%pred) 、呼吸困難( MMRC) 、運(yùn)動(dòng)能力( 6MWD) 。受試者分別根據(jù)GOLD 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和BODE 指數(shù)分為四組, 通過(guò)SGRQ 評(píng)分對(duì)GOLD 分級(jí)和BODE 指數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果 BODE 指數(shù)與COPD患者的SGRQ 總分、問(wèn)卷各部分評(píng)分均呈顯著的相關(guān)性( P lt;0. 01) 。BODE 指數(shù)可以較好地預(yù)測(cè)患者的生活質(zhì)量, 能解釋41. 3% 的SGRQ 總分( P lt;0. 01) 。然而GOLD 分級(jí)僅與SGRQ 活動(dòng)能力分值呈相關(guān)性( P lt;0. 05) , 同SGRQ 其他評(píng)分并無(wú)相關(guān)。根據(jù)BODE 指數(shù)劃分的各組患者中, SGRQ 總分和其他部分評(píng)分均有明顯差異( P lt;0. 01) , 但是按照GOLD分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)劃分的各組患者中, 除活動(dòng)能力分值外( P lt;0. 01) , 其余各組的SGRQ 總分和各部分評(píng)分無(wú)明顯差異。結(jié)論 BODE 評(píng)分系統(tǒng)與GOLD 分級(jí)相比, 能更好的評(píng)價(jià)不同嚴(yán)重程度COPD 患者病情與其生活質(zhì)量的相關(guān)性。
目的 探討持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）對(duì)早期阿爾茨海默?。ˋD）合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的睡眠障礙及神經(jīng)心理的影響。方法 納入2019年5月至2020年12月診斷的早期AD合并OSAHS患者42例，隨機(jī)分為CPAP聯(lián)合治療組（20例）和單純藥物治療組（22例）。采用蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)分量表（MoCA）、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）和霍普金斯詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)（HVLT）評(píng)估神經(jīng)認(rèn)知功能變化；9條目患者健康問(wèn)卷（PHQ9）評(píng)估抑郁情緒狀態(tài)；多導(dǎo)睡眠圖評(píng)價(jià)睡眠特征和呼吸參數(shù)；Epworth嗜睡量表（ESS）和匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估患者的主觀睡眠狀況。分別比較使用CPAP治療3個(gè)月后CPAP聯(lián)合治療組自身及其與單純藥物治療組兩組間的睡眠狀況、認(rèn)知功能及情緒的變化情況。結(jié)果 治療3個(gè)月后，CPAP聯(lián)合治療組的ESS、PSQI和PHQ9評(píng)分較治療前明顯降低，MoCA、MMSE、HVLT（總分和延遲回憶）較治療前明顯增高（均P<0.05），呼吸暫停低通氣指數(shù)較治療前明顯降低（P<0.05），最低血氧飽和度明顯升高（P<0.05），治療前后的睡眠結(jié)構(gòu)參數(shù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療3個(gè)月后，CPAP聯(lián)合治療組患者的ESS、PSQI和PHQ9評(píng)分較單純藥物治療組明顯降低（均P<0.05），而兩組認(rèn)知評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 CPAP連續(xù)治療3個(gè)月可顯著緩解早期AD合并OSAHS患者的低通氣和缺氧程度，改善日間嗜睡及抑郁狀態(tài)，認(rèn)知功能有明顯改善，而睡眠結(jié)構(gòu)紊亂無(wú)明顯變化。
目的調(diào)查我國(guó)城區(qū)門診支氣管哮喘患者疾病嚴(yán)重程度及合并癥。方法2015 年 10 月至 2016 年 5 月于我國(guó)內(nèi)地（除西藏外）30 個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的 30 家三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查研究，符合入選標(biāo)準(zhǔn)的門診哮喘患者納入研究。研究?jī)?nèi)容包括：（1）一般資料；（2）吸煙狀態(tài)；（3）疾病嚴(yán)重程度；（4）合并癥。結(jié)果本次調(diào)查共納入 3 875 例門診哮喘患者。根據(jù) GINA 指南，疾病嚴(yán)重程度分級(jí)：間歇狀態(tài) 52.5%（2 033/3 875），輕度持續(xù) 24.5%（951/3 875），中度持續(xù) 16.9%（656/3 875），重度持續(xù) 6.1%（235/3 875）。體重超重率 32.9%（1 274/3 875），肥胖率 10.3%（401/3 875）；吸煙率為 20.1%（777/3 875），其中現(xiàn)行吸煙率為 7.7%（298/3 875）。肥胖、吸煙均與哮喘控制不佳相關(guān)。75.9%（2 941/3 875）的哮喘患者有合并癥，依次為：過(guò)敏性鼻炎 43.4%（1 682/3 875），高血壓病 16.4%（634/3 875），鼻竇炎 8.7%（338/3 875），慢性阻塞性肺疾病 7.3%（283/3 875），支氣管擴(kuò)張癥 3.0%（118/3 875），鼻息肉 2.9%（114/3 875）。結(jié)論門診就診的哮喘患者輕度占多數(shù)。哮喘患者共患過(guò)敏性鼻炎、支氣管擴(kuò)張的比例顯著高于人群平均水平。肥胖、吸煙均與哮喘控制不佳相關(guān)。
目的 分析未控制的哮喘患者藥物治療依從性與肺功能、氣道炎癥水平、哮喘控制水平以及患者生活質(zhì)量之間的關(guān)系，為改善患者依從性和提高哮喘控制水平提供依據(jù)。方法 以我國(guó)大陸28個(gè)省市32家三甲醫(yī)院未達(dá)到哮喘控制且依從性差的哮喘患者作為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式收集患者一般資料，所有患者均行肺功能、氣道炎癥水平檢測(cè)，分析我國(guó)成人哮喘患者治療依從性。結(jié)果 調(diào)查共計(jì)923例患者，調(diào)查問(wèn)卷回收率100%。哮喘疾病認(rèn)知相關(guān)問(wèn)題回答完全正確者占243例（26.33%），哮喘疾病認(rèn)知相關(guān)問(wèn)題不能完全回答正 確者占680例（73.67%）。哮喘患者治療依從性與肺功能指標(biāo)呈正相關(guān)，與呼出氣一氧化氮呈明顯負(fù)相關(guān)。治療依從性高的哮喘患者，其哮喘控制水平和生活質(zhì)量更高。哮喘患者治療依從性不佳將會(huì)導(dǎo)致肺功能下降和氣道炎癥水平升高，使哮喘控制水平以及生活質(zhì)量下降。結(jié)論 哮喘治療依從性與肺功能及氣道炎癥水平、哮喘控制水平和生活質(zhì)量相關(guān)。