將肝動脈內的血流引入到門靜脈系統(tǒng)內,即門靜脈動脈化技術,已經(jīng)在肝門部膽管癌根治術中得到廣泛應用,但其應用仍存在爭議。現(xiàn)復習近年來國內、外有關門靜脈動脈化在治療肝門部膽管癌的文獻并進行綜述,從而探討門靜脈動脈化在肝門部膽管癌根治術中使用的利弊,以更好地指導臨床工作。
目的總結 2 例甲狀腺內胸腺癌患者的診治經(jīng)驗。方法回顧性分析四川大學華西醫(yī)院自 2019 年 7 月收治的 2 例甲狀腺內胸腺癌患者的臨床資料。結果經(jīng)多學科團隊(MDT)討論,共同商議 2 例甲狀腺內胸腺癌的診斷及治療方式,通過多學科合作,改善了患者預后。結論在甲狀腺內胸腺癌患者的臨床診治中,應采取 MDT 協(xié)作治療模式,以求提供更佳的治療方案。
目的分析分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)術后5年患者癌癥復發(fā)恐懼(fear of cancer recurrence,F(xiàn)CR)的影響因素及與社會支持和生活質量的相關性。方法選取四川大學華西醫(yī)院116例DTC 術后5年患者為研究對象,使用疾病進展恐懼簡化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,F(xiàn)oP-Q-SF)、社會支持評定量表(Social Support Revalued Scale,SSRS)和癌癥患者生命質量測定量表(the European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30,EORTC QLQ-C30;以下簡稱QLQ-C30)對患者進行問卷調查。單因素分析采用R×C列聯(lián)表χ2檢驗或Fisher 確切概率法,影響因素分析采用多因素logistic回歸分析,并對多因素logistic回歸分析中有統(tǒng)計學意義的變量進一步通過繪制受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic,ROC)進行診斷價值研究。最后采用Pearson相關分析,分析DTC術后5年患者FCR與社會支持和生活質量的關系。結果問卷調查結果顯示,116例DTC術后5年患者的FoP-Q-SF評分為(35.92±2.52)分,其中FoP-Q-SF評分 ≥34分75例,<34 分41 例,F(xiàn)CR率為64.66%(75/116)。多因素logistic回歸分析結果顯示:性別、家庭年收入、SSRS評分和QLQ-C30總分是DTC術后5年患者FCR的主要影響因素(P<0.05)。ROC曲線診斷研究結果顯示:SSRS評分 ≤47.5分診斷FCR的準確率為70.70%; QLQ-C30總分 ≤617.225分診斷FCR的準確率為69.02%;家庭年收入 ≤15萬元診斷FCR的準確率為66.03%;女性診斷FCR的準確率為62.28%。Pearson 相關性分析結果顯示:DTC術后5年患者的FoP-Q-SF評分與SSRS評分和QLQ-C30總分均呈負相關關系(r=–0.629 6,P=0.000 1;r=–0.568 5,P=0.000 1)。結論DTC術后5年患者有FCR的比例較高;性別、家庭年收入、SSRS評分和 QLQ-C30總分是FCR的影響因素??蓳?jù)此制定針對性的管理策略,以降低患者的FCR感、提高生活質量。