目的評(píng)價(jià)手術(shù)與溶栓治療下肢深靜脈血栓的療效。方法回顧性收集新疆醫(yī)科大學(xué)兩所附屬醫(yī)院住院的下肢深靜脈血栓患者86例,根據(jù)治療方式分為溶栓組與手術(shù)組,溶栓組74例,手術(shù)組12例。手術(shù)組運(yùn)用Fogarty 導(dǎo)管取栓加溶栓; 溶栓組運(yùn)用藥物治療(尿激酶或降纖酶)。結(jié)果出院時(shí)手術(shù)組治愈8例,好轉(zhuǎn)4例,沒有無效病例; 溶栓組治愈15例,好轉(zhuǎn)50例,無效9例。隨訪3~100個(gè)月,平均27個(gè)月。手術(shù)組瓣膜功能正常者6例,溶栓組有9例。手術(shù)組的急性期緩解率、遠(yuǎn)期通暢率、瓣膜功能正常率均明顯高于溶栓組(Plt;0.05),且手術(shù)組血栓后綜合征發(fā)生率明顯低于溶栓組(Plt;0.05)。結(jié)論早期手術(shù)能夠保持深靜脈通暢及瓣膜的完整性,能夠減少深靜脈血栓后綜合征,早期溶栓僅能減輕癥狀,但不能減少瓣膜的損害。
目的 評(píng)價(jià)腹腔鏡圍術(shù)期后 mFOLFOX6 聯(lián)合阿司匹林治療進(jìn)展期胃癌的臨床療效。 方法 前瞻性納入了筆者所在醫(yī)院 2011 年 1 月至 2014 年 1 月期間收治的 107 例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)展期胃癌患者,采用單盲隊(duì)列研究,分為 mFOLFOX6 組(50 例)和 mFOLFOX6+阿司匹林組(57 例),mFOLFOX6+阿司匹林組患者在腹腔鏡圍術(shù)期后給予 mFOLFOX6 聯(lián)合阿司匹林治療,mFOLFOX6 組患者腹腔鏡圍術(shù)期后單用 mFOLFOX6 方案化療,比較 2 組患者的腫瘤復(fù)發(fā)率或轉(zhuǎn)移率、毒副反應(yīng)、中位生存期及 3 年總生存率和 3 年無病生存率。 結(jié)果 ① 2 組患者在性別、年齡、病理類型、術(shù)后分期等基線資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。② mFOLFOX6+阿司匹林組和 mFOLFOX6 組患者的毒副反應(yīng)如白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白減少、惡心、嘔吐及周圍神經(jīng)病變發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。③ 2 組患者的隨訪時(shí)間 4~45 個(gè)月,中位隨訪時(shí)間 3.5 年;mFOLFOX6+阿司匹林組和 mFOLFOX6 組患者的隨訪率分別為 94.7%(54/57)和 92.0%(46/50);與 mFOLFOX6 組比較,mFOLFOX6+阿司匹林組患者的中位生存期明顯延長(P=0.043),3 年總生存率和 3 年無病生存率明顯提高(P=0.042、P=0.021),3 年累積總生存和 3 年累積無病生存情況均明顯更好(P=0.015、P=0.037),疾病進(jìn)展率更低(P=0.032)。 結(jié)論 本研究有限病例的研究結(jié)果提示,腹腔鏡圍術(shù)期后采用 mFOLFOX6+阿司匹林治療進(jìn)展期胃癌的臨床效果顯著,可減緩胃癌患者的疾病進(jìn)展,提高生存率而不增加毒副作用。