目的 評價硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的可行性。方法 擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者850例，經(jīng)T 9～10椎間隙行硬脊膜外腔穿刺置管，給予常規(guī)劑量的2%利多卡因或0.75%布比卡因，氣腹前靜脈注射丙泊酚1～2 mg/kg,直至患者意識消失，繼以10 mg/(kg·h)維持麻醉深度。結(jié)果 全組850例患者術(shù)中麻醉效果好，腹肌松弛，意識消失后避免了氣腹引起的牽扯反射，停止使用丙泊酚10 min左右時間，大部分患者即恢復(fù)呼喚反應(yīng)。 結(jié)論 硬膜外麻醉合用丙泊酚用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種效果很好的臨床麻醉方法。
目的系統(tǒng)評價可吸收與不可吸收口腔修復(fù)膜在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床療效。方法計算機(jī)檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI 和 WanFang Data 數(shù)據(jù)庫，搜集有關(guān)可吸收和不可吸收口腔修復(fù)膜在牙種植中引導(dǎo)骨再生臨床療效的隨機(jī)對照試驗（RCT），檢索時限均從建庫至 2019 年 2 月 20 日。由 2 名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后，采用 RevMan 5.3 軟件進(jìn)行 Meta 分析。結(jié)果共納入 22 個 RCT，包括 1 995 例患者。Meta 分析結(jié)果顯示：可吸收膜組在修復(fù)情況［RR=1.21，95%CI（1.17，1.26），P<0.000 01］、骨厚度［MD=0.40，95%CI（0.36，0.43），P<0.000 01］、植骨厚度［MD=0.40，95%CI（0.35，0.46），P<0.000 01］、患者滿意度［RR=1.19，95%CI（1.04，1.36），P=0.009］、組織學(xué)水平上的骨結(jié)合［MD=4.82，95%CI（0.14，9.50），P=0.04］和礦化組織總量［MD=3.73，95%CI（0.32，7.14），P=0.03］等方面均優(yōu)于不可吸收膜組，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低［RR=0.28，95%CI（0.20，0.39），P<0.000 01］、術(shù)前至術(shù)后 6 個月骨缺損寬度變化更小［MD=?0.62，95%CI（?0.93，?0.31），P<0.000 01］。但兩組在組織學(xué)水平上非礦化組織總量［MD=?2.48，95%CI（?5.81，0.85），P=0.14］的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論當(dāng)前證據(jù)表明，可吸收口腔修復(fù)膜具有較好的修復(fù)效果，有助于成骨并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有良好的安全性和有效性。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗證。