Eugene Garfield是美國著名的文獻(xiàn)信息檢索專家.他從一個(gè)普通用戶的觀點(diǎn),提出如何高效率檢索最新信息的問題,并匠心獨(dú)運(yùn)地將引文索引與文獻(xiàn)評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合,創(chuàng)造了garfield原理,創(chuàng)建了SCI評(píng)價(jià)體系和美國科學(xué)信息研究所,并擔(dān)任首任主席.帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì),經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)拼搏,使SCI在其他文獻(xiàn)索引工具中脫穎而出,被公認(rèn)為是科學(xué)信息交流和信息科學(xué)的革命性創(chuàng)造.本文通過簡述引文檢索與信息科學(xué)領(lǐng)域發(fā)展史來介紹他充滿傳奇色彩的一生.
目的 總結(jié)汶川地震震中阿壩州醫(yī)療救治的經(jīng)驗(yàn)，為地震活躍帶地區(qū)的災(zāi)后重建和醫(yī)療救治提供一手資料和參考。方法 親歷和見證汶川地震后阿壩州震后100天內(nèi)（2008年5月12日至8月20日），尤其是震后1周內(nèi)醫(yī)療救治全過程，收集、整理、分析受災(zāi)情況和醫(yī)療救治工作的數(shù)據(jù)、工作模式、績效和問題。結(jié)果 全州13 個(gè)縣中有12 縣受災(zāi)，其中極重災(zāi)縣2 個(gè)和重災(zāi)縣5 個(gè)。死亡20 233 人，失蹤7 873 人。衛(wèi)生系統(tǒng)自身受損嚴(yán)重。災(zāi)后州委、州政府在汶川重災(zāi)區(qū)迅速設(shè)立5?12阿壩州抗震救災(zāi)指揮部，派出醫(yī)療防疫隊(duì)，整合當(dāng)?shù)刭Y源和外援力量，迅速開展救治工作：① 2008年5月12～15日州內(nèi)派出醫(yī)療救援隊(duì)共20支138人，州外派出醫(yī)療救援隊(duì)共14支428人，抵達(dá)重災(zāi)縣救治傷員316人次，到第7天救治傷員6 285人次。② 州內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入醫(yī)務(wù)人員1 444人，截至8月20日一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救治點(diǎn)累計(jì)收治因?yàn)?zāi)受傷門診患病群眾355 579人，住院7 028人次：其中汶川3 490人、茂縣2 166人、理縣689人、小金縣351人、黑水304人、松潘縣28人。出院人數(shù)6 726人，重傷604人，住院死亡20人，轉(zhuǎn)運(yùn)傷員456人，實(shí)施手術(shù)2 703臺(tái)次，完成心理治療4 630人次，出動(dòng)救護(hù)車3 435臺(tái)次。結(jié)論 汶川地震中阿壩州醫(yī)療救治工作成績顯著，其經(jīng)驗(yàn)值得類似情況借鑒。今后應(yīng)加強(qiáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)人力、管理和硬件設(shè)備建設(shè)，提高其應(yīng)急能力。
Iain Chalmers一生致力于為患者選擇真正有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。憑借杰出的領(lǐng)導(dǎo)能力和創(chuàng)新思維，Iain創(chuàng)建了英國Cochrane中心和Cochrane協(xié)作網(wǎng)，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域做出了杰出而不可替代的貢獻(xiàn)，擁有英國Cochrane中心創(chuàng)始人兼首任主席、Cochrane協(xié)作網(wǎng)創(chuàng)始人、爵士爵位等諸多令人艷羨的頭銜。功成名就的Iain Chalmers并未停止探索的步伐，他懷著強(qiáng)烈的責(zé)任感不斷開拓全新的領(lǐng)域，為患者能得到最有效的衛(wèi)生服務(wù)不懈奮斗！
分析并總結(jié)循證醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)雜志編輯高級(jí)研修班的師資、授課內(nèi)容與方式、學(xué)員來源分布及此次培訓(xùn)所取得的近期成效,為提高醫(yī)學(xué)期刊編輯業(yè)務(wù)素質(zhì),促進(jìn)臨床研究質(zhì)量提高探索一條新思路.
目的 總結(jié)中國循證醫(yī)學(xué)中心的"2+N"循證醫(yī)學(xué)補(bǔ)充教學(xué)模式--暑期志愿者活動(dòng)的組織情況與工作效果,評(píng)價(jià)其合理性、有效性和現(xiàn)存問題,以不斷提高循證醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量.方法 自填式問卷調(diào)查.結(jié)果 5年來該中心平均每年暑假招收39人參加志愿者活動(dòng),主要為大二、大三學(xué)生,人數(shù)逐年增加,專業(yè)范圍亦不斷擴(kuò)大.接受調(diào)查的所有志愿者均認(rèn)為,通過志愿者活動(dòng)進(jìn)一步掌握了循證醫(yī)學(xué)知識(shí).另有超過60%被調(diào)查者還認(rèn)為,培養(yǎng)了查找、評(píng)價(jià)、綜合臨床研究證據(jù)的實(shí)際技能.結(jié)論 經(jīng)過5年的不斷實(shí)踐和改進(jìn),中國循證醫(yī)學(xué)中心的"2+N"循證醫(yī)學(xué)補(bǔ)充教學(xué)模式已較為成熟,充分結(jié)合了自身特點(diǎn)和實(shí)情,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長,取得了良好效果.
目的 了解我國圍腦死亡期醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀,分析其治療效果和費(fèi)用特點(diǎn).方法 采用回顧性系列病例研究方法,對(duì)1999年6月～2000年12月、2001年11月～2002年6月間四川大學(xué)華西醫(yī)院外科ICU 940例患者的治療情況和部分直接醫(yī)療成本進(jìn)行調(diào)查分析,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 10.0軟件.結(jié)果 以病人出現(xiàn)深昏迷、瞳孔對(duì)光反射消失和無自主呼吸中的任二種,且持續(xù)時(shí)間超過1h為圍腦死亡期的納入標(biāo)準(zhǔn),共納入病例115例,死亡率高達(dá)99.10%,人均醫(yī)療費(fèi)2 515.9元/天.影響費(fèi)用的主要因素是院內(nèi)感染(P=0.007)和圍腦死亡期持續(xù)時(shí)間(P＜0.05).且隨著圍腦死亡期持續(xù)時(shí)間延長,患者死亡率迅速增加,80%的病人在符合納入標(biāo)準(zhǔn)后72h內(nèi)死亡.結(jié)論 國內(nèi)圍腦死亡期醫(yī)療服務(wù)仍主要采用全力搶救模式,資源浪費(fèi)嚴(yán)重.應(yīng)積極促進(jìn)腦死亡立法,呼吁理性的臨終醫(yī)療.
目的 應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)比分析全球以“循證”冠名的一次文獻(xiàn)期刊2009 年發(fā)表文獻(xiàn)情況，為以后循證研究、期刊建設(shè)等提供參考。方法 電子檢索全球以“循證”冠名的一次文獻(xiàn)期刊，通過期刊網(wǎng)站及引文數(shù)據(jù)庫收集其影響因子、文獻(xiàn)點(diǎn)擊、下載及被引頻次，計(jì)算并比較分析其即年指標(biāo)、篇均下載、被引頻次、下載及被引用文獻(xiàn)的分布情況。結(jié)果 共檢出5 種英文和4 種中文以“循證”冠名的期刊，其中2 種英文無法收集相關(guān)數(shù)據(jù)，故最終納入7 種期刊。① 被引頻次：《Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine》和《Worldviews on Evidence-Based Nursing》被SCI 收錄，影響因子均超過1，分列其同類期刊的第5 位和第13 位，且即年指標(biāo)約為中文期刊的7倍（平均約0.2 vs 0.03）。中文期刊中《中國循證兒科雜志》影響因子最高（0.946），列同類期刊的第23 位，《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》即年指標(biāo)最高（0.07）。② 下載頻次：《Journal of Evidence-Based Medicine》的數(shù)據(jù)庫篇均下載頻次遠(yuǎn)高于其他期刊（約72 vs 23）；而免費(fèi)提供全文下載的《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》和《中國循證兒科雜志》篇均下載頻次約為前者的5 ～ 6 倍；③ 載文量：載文量最多的《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》的影響因子為0.685，其篇均下載頻次和即年指標(biāo)居中文期刊之首，而影響因子最高的2 種英文期刊載文量最少，提示載文量與期刊影響因子并無直接聯(lián)系。結(jié)論 “循證”冠名的英文期刊影響力高于中文期刊；建有免費(fèi)下載網(wǎng)站的《中國循證醫(yī)學(xué)雜志》和《中國循證兒科雜志》的影響力高于其它中文期刊；提示期刊組稿應(yīng)從讀者需求出發(fā)，采用在線出版、開放存取等形式來提高期刊影響力。