目的 了解我國(guó)圍腦死亡期醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀,分析其治療效果和費(fèi)用特點(diǎn).
方法 采用回顧性系列病例研究方法,對(duì)1999年6月～2000年12月、2001年11月～2002年6月間四川大學(xué)華西醫(yī)院外科ICU 940例患者的治療情況和部分直接醫(yī)療成本進(jìn)行調(diào)查分析,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 10.0軟件.
結(jié)果 以病人出現(xiàn)深昏迷、瞳孔對(duì)光反射消失和無(wú)自主呼吸中的任二種,且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1h為圍腦死亡期的納入標(biāo)準(zhǔn),共納入病例115例,死亡率高達(dá)99.10%,人均醫(yī)療費(fèi)2 515.9元/天.影響費(fèi)用的主要因素是院內(nèi)感染(P=0.007)和圍腦死亡期持續(xù)時(shí)間(P＜0.05).且隨著圍腦死亡期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),患者死亡率迅速增加,80%的病人在符合納入標(biāo)準(zhǔn)后72h內(nèi)死亡.
結(jié)論 國(guó)內(nèi)圍腦死亡期醫(yī)療服務(wù)仍主要采用全力搶救模式,資源浪費(fèi)嚴(yán)重.應(yīng)積極促進(jìn)腦死亡立法,呼吁理性的臨終醫(yī)療.
引用本文： 陶鐵軍,李幼平,鄺璞,王莉,熊鷹,蔡羽嘉. 臨終醫(yī)療的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估系列研究Ⅰ.圍腦死亡期醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀及費(fèi)用分析. 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2004, 04(1): 29-35. doi: 復(fù)制
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