目的 探討原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥同時合并甲狀腺疾病的臨床診斷和治療方法。方法 對40例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥同時合并甲狀腺疾病患者的臨床表現(xiàn),術前定性、定位診斷及手術治療方法與結果的資料進行回顧性分析。結果 40例患者中甲狀旁腺腺瘤合并甲狀腺乳頭狀癌4例，合并結節(jié)性甲狀腺腫28例，合并甲狀腺腺瘤6例； 甲狀旁腺增生合并結節(jié)性甲狀腺腫1例； 甲狀旁腺癌合并甲狀腺腺瘤1例。對于40例甲狀旁腺及甲狀腺病變定位診斷敏感性B超、CT和放射性核素顯像（99Tcm顯像）分別為82.5%(33/40)、80.0%(32/40)和90.0%(36/40)，而三者結合可使定位診斷敏感性達97.5%(39/40)。手術方式： 甲狀旁腺腺瘤切除并甲狀腺腺葉次全切除34例，甲狀旁腺腺瘤切除并甲狀腺全葉切除3例，雙側甲狀旁腺探查并甲狀腺腺葉次全切除1例，一側甲狀旁腺切除并甲狀腺腺葉切除及頸淋巴結清掃2例。結論 B超、CT和核素顯像三者結合可使原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥合并甲狀腺疾病的術前定位診斷敏感性明顯提高，手術切除是主要的治療手段，主要術式為甲狀旁腺腺瘤切除并甲狀腺腺葉次全或全葉切除。
目的 探討乳腺葉狀囊肉瘤和巨纖維腺瘤的診斷和治療。方法 回顧分析我院1985～2002年期間外科收治的9例乳腺葉狀囊肉瘤和8例乳腺巨纖維腺瘤的臨床資料。結果 9例乳腺葉狀囊肉瘤中行單純乳房切除術4例，保留乳頭皮下乳房切除術1例，保留乳頭和部分壓縮腺體＋腫塊切除術1例，改良根治術3例; 術后恢復良好，僅1例復發(fā)。8例乳腺巨纖維腺瘤中行單純乳房切除術2例，保留乳頭皮下乳房切除術1例，保留乳頭和部分壓縮腺體＋腫塊切除術2例，單純乳腺腫塊切除術3例； 術后恢復良好，術后2例復發(fā)。結論 乳腺葉狀囊肉瘤和巨纖維腺瘤臨床上均表現(xiàn)為無痛性包塊，除乳腺葉狀囊肉瘤發(fā)病年齡較大、腫塊范圍大及易惡變外，二者主要依據(jù)病理檢查結果相鑒別； 均以手術治療為主，根據(jù)患者年齡、腫塊大小以及病理檢查結果選擇不同的手術方式。
目的 了解細胞增殖標記物微小染色體支持蛋白2（minichromosome maintenance protein 2，MCM2）在大腸腫瘤診斷中的應用現(xiàn)狀。 方法復習國內、外的文獻并加以綜述。結果 MCM2在腫瘤研究中可作為評估其細胞分化發(fā)育異常和突變的指標，細致地分析MCM2在不同大腸細胞突變階段的表達有助于早期監(jiān)測大腸細胞的突變。結論MCM2作為一個相對敏感而特異性的細胞增殖標記物，有望為早期臨床檢測大腸癌提供一種新的指標，從而有助于早期診斷大腸癌，提高患者的治愈率。
目的對高強度聚焦超聲（high intensity focused ultrasound, HIFU）治療乳腺纖維腺瘤的療效進行評價。方法回顧性分析我科收治的24例乳腺纖維腺瘤患者的治療資料。結果HIFU治療術后恢復快，平均于術后1.5 d出院，無并發(fā)癥發(fā)生； 術后隨訪3~12個月，有2例患者乳房包塊消失，5例包塊不同程度縮小，未消失包塊針吸活檢顯示為壞死組織。結論HIFU治療乳腺纖維腺瘤較為安全、有效，既能保持乳房外形美觀，又不損害乳房功能，具有良好的應用前景。
目的 了解胰十二指腸切除術中良性病例所占比例,分析其病變類型,探討術前、術中診斷及其它治療方式的可行性。方法 回顧性分析我院1996～2001年期間206例術前診斷為胰頭或壺腹周圍惡性腫瘤而作胰十二指腸切除術病例中，術后病理診斷為良性病變者23例的臨床、病理資料。結果 術后病理檢查發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎14例，胰頭囊腺瘤2例，十二指腸乳頭異位胰腺1例，十二指腸乳頭良性腺瘤4例，膽總管下段炎性狹窄2例。良性病變占整個胰十二指腸切除術病例的11.2%。結論 在作胰十二指腸切除術的良性病變中慢性胰腺炎占大多數(shù)。術中取活檢作冰凍切片病理檢查是鑒別良、惡性病變的最有效方法。對這些良性病變可選擇保守治療或行較小的局部切除術。
目的 探討結直腸腺瘤的診斷及外科治療方法。方法 對我院1994年10月至2003年5月收治的323例結直腸腺瘤患者行外科手術治療的臨床資料進行回顧性分析。結果 在直腸鏡下行直腸腺瘤局部切除86例，開腹行腸壁楔形及腸段切除202例，行腸段及其系膜的根治性切除35例，治愈率達95.7%(309/323)，本組術后有276例獲得1～5年隨訪，其中術后復發(fā)14例，惡變3例。結論 結直腸腺瘤作為癌前病變，一經發(fā)現(xiàn)均應完整切除，外科手術治療可明顯減少復發(fā)及惡變率，是結直腸腺瘤的最徹底治療的方法。
目的 探討粘蛋白(MUC1,MUC3)在結石性膽囊炎和膽囊腺瘤樣息肉中的表達規(guī)律。方法采用免疫組化AEC法和蛋白印跡雜交（Western blot）方法對20例正常膽囊標本（對照組），38例結石性膽囊炎（結石組）及18例膽囊腺瘤樣息肉（息肉組）的膽囊粘膜中MUC1、MUC3的表達進行檢測。結果免疫組化檢測與蛋白印跡雜交分析結果均顯示，結石組及息肉組MUC1的表達陽性率明顯高于對照組（P＜0.01），而MUC3的表達陽性率則明顯低于對照組（P＜0.01）； 結石組MUC3的表達陽性率又明顯高于息肉組（P＜0.01）。結論MUC1和MUC3在結石性膽囊炎及膽囊腺瘤樣息肉中的表達呈負相關，這可能與結石形成及膽囊癌前病變有關。
目的探討β連環(huán)蛋白和結腸腺瘤性息肉病(APC)基因的分子結構和功能特征以及其在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用。方法綜述近年來有關β連環(huán)蛋白和APC基因分子生物學以及與腫瘤學方面的研究。結果β連環(huán)蛋白和APC基因由于自身調節(jié)和相互調節(jié)異常，在腫瘤發(fā)生的早期表達異常增高，但與腫瘤的進展、轉移關系似乎正相反。此外，β連環(huán)蛋白和APC基因還可以調節(jié)p53、cmyc基因以及細胞周期蛋白D1等因子表達。結論β連環(huán)蛋白和APC基因在多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中可能起著中心作用，并與其它癌/抑癌基因和因子相互產生調節(jié)作用。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(簡稱甲旁亢)多由甲狀旁腺腺瘤引起，可因甲狀旁腺解剖變異而導致術前定位診斷困難，最終手術失敗。我科1989年6月至1998年3月9年間共收治11例甲旁亢患者，均行手術治療，其中手術成功10例。術后病理檢查結果：甲狀旁腺腺瘤10例，正常甲狀旁腺1例。筆者認為，術前成功的定位診斷、手術者具備豐富的異位甲狀旁腺知識和術中系統(tǒng)探查、探查技巧以及術后積極而系統(tǒng)的內科治療是圍手術期處理的關鍵；加強術后隨訪，能夠全面提高甲旁亢的治療效果。
1989年6月～1998年3月,我院外科收治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥11例。術前根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及經B超、CT、彩色多普勒超聲波及99mTcMIBI檢查獲定性定位診斷者9例。11例均行手術治療,手術成功10例。病理檢查結果:甲狀旁腺腺瘤10例,正常甲狀旁腺1例。作者認為:①應提高對本病的認識以利早期診斷,術前聯(lián)合應用無創(chuàng)性影像學檢測手段以準確定位;②術者應熟悉局部解剖,尤其對異位甲狀旁腺的充分認識,要有清晰的探查思路和高超的操作技巧,并結合術中常規(guī)冰凍切片檢查以提高手術成功率;③術后加強內科治療及隨訪,以全面提高甲狀旁腺功能亢進癥的診治水平。