華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"腱鞘" 9條結(jié)果
  • 人羊膜修復(fù)腱鞘缺損的實(shí)驗(yàn)研究

    目的探討人羊膜修復(fù)雞足趾腱鞘缺損后防止肌腱粘連的可行性和有效性。 方法取行剖腹產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦自愿捐贈的胎盤,制備大小為1.5 cm × 1.0 cm的羊膜片。3~6月齡健康雄性來亨雞40只,體重(1.86 ± 0.04)kg,取雙足第3趾制備肌腱、腱鞘損傷模型?!?”字縫合修復(fù)肌腱后,右足采用羊膜片修復(fù)缺損腱鞘(A組),左足缺損腱鞘不作處理(B組)。術(shù)后1、2、4、6周各取10只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物行大體及組織學(xué)觀察,并按照Tang等肌腱粘連大體觀察分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級,生物力學(xué)試驗(yàn)測定肌腱滑移度及總屈趾角度。 結(jié)果術(shù)后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成,切口均愈合良好。隨術(shù)后時(shí)間延長,大體及組織學(xué)觀察顯示兩組均有假鞘(新生腱鞘)形成,但A組假鞘較B組成熟、光滑。術(shù)后1、6周A組肌腱粘連分級均明顯優(yōu)于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。生物力學(xué)試驗(yàn)測定示,術(shù)后1、2周兩組肌腱滑移度比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05),4、6周時(shí)A組肌腱滑移度均較B組長(P lt; 0.05)。術(shù)后1、2、4、6周A組總屈趾角度均小于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論采用人羊膜修復(fù)雞腱鞘缺損能有效預(yù)防肌腱粘連,利于肌腱滑動(dòng)功能的恢復(fù)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 04:07 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腕背腱鞘囊腫的手術(shù)方法改進(jìn)和臨床應(yīng)用

    目的 探討采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下完整切除囊腫,修復(fù)腕背關(guān)節(jié)韌帶治療腕背腱鞘囊腫的臨床療效。 方法 2005 年3 月- 2007 年1 月,收治34 例腕背腱鞘囊腫。男14 例,女20 例;年齡25 ~ 65 歲,平均43 歲。左側(cè)22 例,右側(cè)12 例。13 例為術(shù)后復(fù)發(fā)患者,曾于局麻下行1 ~ 4 次囊腫切除手術(shù),末次術(shù)后至復(fù)發(fā)時(shí)間為14 d ~ 7 年,中位時(shí)間17 個(gè)月;21 例為初次手術(shù)患者,診斷至手術(shù)時(shí)間為15 d ~ 8 年,中位時(shí)間11 個(gè)月。主要癥狀為腕背脹痛不適和無力。囊腫范圍為1.5 cm × 1.2 cm ~ 4.5 cm × 4.0 cm。于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下,6 例囊腫未見明顯蒂部結(jié)構(gòu)或蒂部淺在者,完整切除囊腫,術(shù)后不限制活動(dòng);28 例囊腫蒂部累及腕背關(guān)節(jié)韌帶者,囊腫切除后16 例直接縫合修復(fù)腕背韌帶,12例采用伸肌腱鞘管壁或鄰近深筋膜組織縫合修復(fù),術(shù)后腕關(guān)節(jié)背伸位外固定3 周。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間26 ~ 36 個(gè)月,平均31.5 個(gè)月。2 例分別于術(shù)后4 個(gè)月及1 年復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為5.9%;余患者腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常,腕背癥狀緩解。末次隨訪時(shí)患者自評滿意度評分為60 ~ 100 分,平均83.8 分;其中對腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度滿意度最高(24.6 分),對術(shù)后切口瘢痕滿意度最低(16.7 分)。 結(jié)論 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下,采用從蒂部完整切除囊腫并修復(fù)受累腕背韌帶,術(shù)后外固定3 周治療腕背腱鞘囊腫,復(fù)發(fā)率低,療效滿意。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-31 05:47 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 帶腱鞘異體肌腱移植的實(shí)驗(yàn)研究

    目的 探討深低溫冷凍帶腱鞘異體肌腱移植的可行性,為屈指肌腱區(qū)腱鞘和肌腱缺損重建提供新的修復(fù)材料。方法 將60只北京雙A雞隨機(jī)分為兩組,A組為異體移植,B組為自體移植。每組再分兩個(gè)亞組,A1全鞘異體肌腱移植;A2部分鞘(滑車A2~A4)異體肌腱移植;B1全鞘自體肌腱移植;B2部分鞘(滑車A2~A4)自體肌腱移植。異體材料采用深低溫處理,移植術(shù)后進(jìn)行組織形態(tài)學(xué)、移植免疫學(xué)及肌腱滑動(dòng)功能檢測。結(jié)果 A1組與B1組移植術(shù)后局部組織反應(yīng)重,腱鞘形成生物屏障,影響肌腱的營養(yǎng)致使肌腱變性,纖維化,部分壞死。A2組與B2組肌腱愈合良好,組織修復(fù)能力強(qiáng),腱鞘與肌腱間可分離。帶部分腱鞘異體肌腱經(jīng)深低溫處理后,其組織抗原性明顯降低,組織修復(fù)能力同自體移植,愈合后腱鞘與肌腱間隙存在,移植鞘與正常肌腱組織結(jié)構(gòu)相同。結(jié)論 帶部分腱鞘異體肌腱經(jīng)深低溫處理后可以作為修復(fù)腱鞘和肌腱缺損的材料。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 10:20 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 自體靜脈移植重建腱鞘防止肌腱粘連

    1990年以來,應(yīng)用顯微外科技術(shù),行自體大隱靜脈移植重建腱鞘手術(shù)17例,共修復(fù)23根肌腱、鞘管。術(shù)后配合早期功能鍛煉,經(jīng)10個(gè)月~4年隨訪,按TAM法評定療效,除3根肌腱因傷口感染、移植靜脈及肌腱外露,形成瘢痕愈合,療效差外,其余患者全部達(dá)優(yōu)。詳細(xì)介紹了自體大隱靜脈移植重建腱鞘,防止肌腱粘連的手術(shù)方法,強(qiáng)調(diào)無損傷操作對預(yù)防肌腱粘連的重要性。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 11:07 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 顯微外科技術(shù)修復(fù)肌腱的實(shí)驗(yàn)研究 (四)切除纖維鞘管及腱紐對肌腱愈合的影響

    36只新西蘭大白兔雙前爪腱鞘區(qū)肌腱,在切除纖維鞘管及腱紐的基礎(chǔ)上切斷,采用顯微外科技術(shù)修復(fù)。從組織學(xué)方面研究其愈合方式。結(jié)果顯示修復(fù)肌腱均發(fā)生粘連,且隨術(shù)后時(shí)間延長,逐漸加重。肌腱縫合處術(shù)后7天內(nèi)以血細(xì)胞及纖維素充填,術(shù)后7天及以后,來源于腱外膜的纖維母細(xì)胞增生明顯,向腱端延伸。術(shù)后21天出現(xiàn)膠原纖維。28天,腱縫合處結(jié)締組織有重建傾向。腱端組織無明顯反應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,肌腱以外源形式愈合,這與腱鞘區(qū)肌腱營養(yǎng)系統(tǒng)破壞有關(guān)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-01 11:37 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 依托芬那酯凝膠治療腱鞘炎超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)術(shù)后臨床觀察

    目的 評價(jià)依托芬那酯凝膠治療腱鞘炎在超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)術(shù)后腫痛的有效性和安全性。 方法 采用隨機(jī)、對照的設(shè)計(jì),將2011年5月-2012年7月,在四川省人民醫(yī)院門診接受腱鞘炎超聲引導(dǎo)微創(chuàng)術(shù)后的患者157例,分為兩組,治療組(n=81)采用依托芬那酯凝膠外用,對照組(n=76)不使用外用藥物。 結(jié)果 兩組治療后24 h及3 d的疼痛評分、壓痛及關(guān)節(jié)功能緩解率與治療前自身比較及組間比較,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),7 d時(shí)治療組臨床總有效率為90.12%,對照組為89.47%,組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組在使用應(yīng)急藥物上明顯優(yōu)于對照組。兩組安全性評價(jià)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 依托芬那酯凝膠能快速、有效、安全地緩解腱鞘炎超聲引導(dǎo)微創(chuàng)術(shù)后局部腫脹疼痛的癥狀。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-07 02:33 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腱鞘巨細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)

    目的 探討腱鞘巨細(xì)胞瘤(GCTTS)的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)。 方法 收集2008年12月-2010年8月9例經(jīng)手術(shù)病理組織證實(shí)的GCTTS患者M(jìn)RI影像進(jìn)行回顧性分析。所有患者均行MRI平掃,2例行增強(qiáng)掃描。 結(jié)果 9例GCTTS患者中,病變位于膝關(guān)節(jié)6例,踝關(guān)節(jié)1例,腕關(guān)節(jié)1例,足背1例;4例局限型,5例彌漫型。T1加權(quán)像6例與骨骼肌信號相近,1例稍高于骨骼肌,2例相對于骨骼肌呈等低信號;T2加權(quán)像5例稍高于骨骼肌信號,2例相對于骨骼肌呈等高混雜信號,2例呈高低混雜信號;2例增強(qiáng)后病灶明顯不均勻強(qiáng)化;關(guān)節(jié)積液2例,骨質(zhì)受侵犯2例。 結(jié)論 MRI對GCTTS有特征性表現(xiàn),并敏感顯示關(guān)節(jié)內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)的侵犯程度及范圍,MRI是診斷GCTTS的理想檢查方法。

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-08 09:17 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 左手部多發(fā)巨大腱鞘巨細(xì)胞瘤一例

    發(fā)表時(shí)間: 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 注射硬化劑治療腕部腱鞘囊腫引起的手指缺血壞死一例

    發(fā)表時(shí)間: 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
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