目的 觀察圍術期非小細胞肺癌患者細胞免疫功能的變化及應用胸腺肽α1后對機體免疫功能的影響，為臨床應用免疫增強劑聯(lián)合手術治療非小細胞肺癌患者提供依據(jù)。 方法 將97例行肺葉或右全肺切除術的非小細胞肺癌患者分為兩組，組1：圍術期給予胸腺肽α1治療；組2：圍術期未給予胸腺肽α1治療；對照組：另選擇19例同期非肺癌而采取手術治療的肺部疾病患者作為對照。 采用間接免疫熒光法(IFCA)測定3組圍術期T細胞亞群的百分率變化。 結果 術后第1 d組1 CD4+T、CD4+T/CD8+T高于組2（CD4+T 36.92%±2.10% vs. 31.18%±7.64%; CD4+T/CD8+T 1.31±0.36 vs. 1.09±0.32;Plt;0.05），術后第3 d組1 CD4+T和CD4+T/CD8+T高于組2（CD4+T 45.66%±3.77% vs. 34.70%±8.42%; CD4+T/CD8+T 1.42±0.11 vs. 1.14±0.20; Plt;0.05）；術后第9 d CD4+T、CD4+T/CD8+T高于組2（CD4+T 47.28%±1.96% vs. 39.12%±3.10%; CD4+T/CD8+T 1.46±0.14 vs. 1.22±0.36；Plt;0.05）；術后第16 d組1 CD4+T、CD4+T/CD8+T與組2和對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。 結論 非小細胞肺癌患者的免疫功能低下，應用胸腺肽α1后細胞免疫功能較快恢復至正常狀態(tài)，對非小細胞肺癌患者早期采用手術、化療/放療的綜合治療有助于提高治療效果。
目的?系統(tǒng)評價阿德福韋酯聯(lián)合胸腺肽α1（ADF+Tα1）與單用阿德福韋酯比較治療慢性乙型肝炎的療效。方法?電子檢索Cochrane圖書館、MEDLINE、PubMed、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、CNKI、萬方、VIP數(shù)據(jù)庫，均從建庫檢索至2010年2月，并追蹤已獲文獻的參考文獻，納入ADF+Tα1與單用ADF比較的隨機對照試驗（RCT）。由2名研究者按照Cochrane Handbook 5.0.2 手冊獨立納入試驗、評價質量及提取數(shù)據(jù)，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果?最終納入11個RCT，共895例患者，其方法學質量均為C級。Meta分析結果顯示：主要結局指標（HBeAg血清轉換）在治療6個月、12個月時，試驗組均優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義［RR（95%CI）分別為1.77（1.38，2.27）和1.74（1.44，2.10）］；次要結局指標（HBV-DNA轉陰、HBeAg轉陰、ALT復常、HBV-DNA變異，完全應答、HBsAg陰轉）在治療6個月、12個月后，試驗組也均優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義。 結論?本系統(tǒng)評價結果表明，ADF+Tα1治療慢性乙型肝炎療效優(yōu)于單用ADF，且在治療6個月時便可觀察到明顯差異，但受納入文獻質量限制，以上結論尚需高質量的臨床試驗進一步證實。
目的 評價拉米夫定+胸腺肽a1（LAM+Ta1）與拉米夫定（LAM）單用治療e抗原陽性慢性乙肝（CHB）患者的療效與安全性。方法 計算機檢索CENTRAL、PubMed、CBM、CNKI，均從建庫檢索至2008年12月，并追蹤已獲文獻的參考文獻，納入LAM+Ta1與單用LAM的隨機對照試驗（RCT）。由2名研究者獨立進行質量評價及數(shù)據(jù)提取，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入23個RCT，合計1 488例患者。Meta分析結果顯示，主要結局指標（HBeAg血清轉換），在治療結束時以及停藥后隨訪1年，試驗組均優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計學意義［RR（95%CI）分別為2.89（2.40，3.48）和4.99（2.99，8.31）］；次要結局指標（HBV-DNA陰轉、HBeAg陰轉、ALT復常、HBV-YMDD變異、完全應答、HBsAg陰轉），在治療結束時及停藥后隨訪1年，試驗組均優(yōu)于對照組；與單藥治療組相比，試驗組不良反應無明顯增加。結論 對HBeAg陽性CHB患者，LAM+Ta1聯(lián)合療法可能優(yōu)于LAM單藥療法；但受納入文獻質量影響，以上結論尚需高質量的臨床試驗進一步證實。
目的 評價胸腺肽α1治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效和安全性。方法 檢索MEDLINE，Science Citation Index，Current Content Connect，Cochrane圖書館和CBMdisc（從建庫至2005年9月15日），納入胸腺肽α1與不治療/安慰劑/支持治療比較，治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎成年患者的隨機對照試驗（RCT）。由兩名評價員獨立評價文獻質量和提取資料。各研究間的異質性檢驗采用χ2檢驗和Galbraith圖，若無異質性采用固定效應模型合并分析，若存在使用亞組分析，敏感性分析等方法檢測導致異質性的原因，并采用隨機效應模型合并數(shù)據(jù)按療程進行亞組分析。結果 共納入4個試驗，HBeAg陰轉率胸腺肽α1組（38.8%）高于對照組（12.4%），兩組間差異有統(tǒng)計學意義[RR 2.22，95%CI（1.55，3.21），P=0.000]；HBV-DNA清除率胸腺肽α1組（36.9%）高于對照組（13.8%），差異有統(tǒng)計學意義[RR 2.18，95%CI（1.50，3.17），P=0.000]。短療程（8～13周）和常規(guī)療程（26～52周）的HBeAg陰轉率與HBV-DNA清除率胸腺肽α1組也均優(yōu)于對照組；胸腺肽α1組完全應答（32.3%）高于對照組（11.3%），差異有統(tǒng)計學意義[RR 2.91，95%CI（1.71，4.94），P=0.000]；HBeAg血清轉換率和血清ALT水平復常率，兩組間差異無統(tǒng)計學意義。所有試驗未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。結論 對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，胸腺肽α1可能有使血清HBeAg和HBV-DNA陰轉效能，但對其他抗病毒指標可能無效。受原研究質量和不同研究干預措施差異的影響，胸腺肽α1的效能尚須更多高質量RCT予以證實。
目的:研究胸腺肽α1對小肝癌術后紅細胞免疫功能的影響。方法: 將我科收治的40例小肝癌患者,隨機分為兩組(n=20),A組為單純手術切除組,B組為手術切除聯(lián)合胸腺肽α1治療(術后日達仙1.6 mg皮下注射,每周2次,共52周)組。分別于術前(T1)、治后1月(T2)、治后3月(T3)、治后6月(T4)采靜脈血、離心、收集紅細胞,混入等體積Rowe液后液氮保存,采用酵母菌玫瑰花環(huán)法測定紅細胞C3b受體花環(huán)率(RBC-C3b-RR)、紅細胞免疫復合物花環(huán)率(RBC-ICR)來檢測紅細胞免疫功能。術后采用超聲、增強 CT或MRI等措施隨訪6月,判斷肝癌肝內復發(fā)情況。結果: 術前兩組紅細胞免疫功能差異無統(tǒng)計學意義,術后RBC-ICR含量低于術前,但B組含量低于A組(Plt;0.05);術后RBC-C3bRR高于術前,但B組含量高于A組(Plt;0.05),表明B組紅細胞免疫功能強于A組。術后6月A組6例肝癌肝內復發(fā),B組2例肝癌肝內復發(fā)(Plt;0.05)。結論: 胸腺肽α1正性調節(jié)紅細胞免疫黏附補體致敏的癌細胞的功能,增強機體免疫滅活癌細胞的能力,從而降低小肝癌術后復發(fā)。
目的:探討胸腺肽α1(Tα1)對重癥肺炎細胞因子及免疫功能的影響,觀察Tα1在重癥肺炎中的治療作用。方法:將2005年3月至2007年12月在成都市第三人民醫(yī)院呼吸科(包括RICU)收治的重癥肺炎患者隨機分為對照組(40例)及用藥組(45例),在控制感染的基礎上加用胸腺肽α1,觀察細胞因子水平的變化及T細胞亞群的改變,同時觀察臨床癥狀、體征、X線改變,進行療效評價。結果:兩組患者腫瘤壞死因子(TNF-α),白細胞介素6(L-6)水平均呈升高趨勢,但對照組升高更加明顯,而白介素10(L-10)在用藥組患者中呈升高趨勢,治療第4,第8天,用藥組CD4+、CD4+/CD8+較用藥前升高,明顯高于對照組;治療組臨床療效及住院時間也優(yōu)于對照組。結論:Tα1可以調節(jié)重癥肺炎患者的TNF-α,L-6,L-10等細胞因子的水平,減輕炎癥反應,改善患者的免疫功能。
目的 探討在肝移植術后應用胸腺肽α1對急性排斥反應發(fā)生的影響及對T細胞免疫功能的影響。方法 20例原發(fā)性肝癌行肝移植患者，完全隨機化(隨機數(shù)字表法)分為2組，每組10例。對照組移植術后僅行常規(guī)免疫抑制劑方案; 實驗組于術后第1 d開始皮下注射胸腺肽α1，1.6 mg/次，2次/周，至少持續(xù)1個月，免疫抑制劑方案同對照組。術后行肝穿刺活檢，比較2組間急性排斥反應發(fā)生率； 于術前1 d及術后1周、2周及1個月檢查2組細胞免疫功能。結果 2組間急性排斥反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）； 術后2周及1個月實驗組CD4+、CD8+T淋巴細胞數(shù)及CD4+/CD8+比值比對照組明顯升高(P＜0.05)。結論 肝移植術后，在常規(guī)使用免疫抑制劑條件下，近期應用胸腺肽α1不增加急性排斥反應發(fā)生幾率。胸腺肽α1可顯著提高肝移植術后患者的細胞免疫功能。