拉米夫定胸腺肽a1联用与拉米夫定单用治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效与安全性评价_《中国循证医学杂志》

作者：

胡海波 ^1,2 , 徐珽 ² , 程凯 ^1,2 , 苏娜 ^1,2 ,  唐尧 ^1,2

1. 四川大学华西药学院（成都?610041）；2. 四川大学华西医院药剂科（成都?610041）;

关键词：

拉米夫定胸腺肽a1 慢性乙型肝炎 Meta分析系统评价

DOI：

10.7507/1672-2531.20090159

视频：

导出 下载 收藏 扫码 引用

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

目的　评价拉米夫定+胸腺肽a1（LAM+Ta1）与拉米夫定（LAM）单用治疗e抗原阳性慢性乙肝（CHB）患者的疗效与安全性。
方法　计算机检索CENTRAL、PubMed、CBM、CNKI，均从建库检索至2008年12月，并追踪已获文献的参考文献，纳入LAM+Ta1与单用LAM的随机对照试验（RCT）。由2名研究者独立进行质量评价及数据提取，采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。
结果　共纳入23个RCT，合计1 488例患者。Meta分析结果显示，主要结局指标（HBeAg血清转换），在治疗结束时以及停药后随访1年，试验组均优于对照组，其差异有统计学意义［RR（95%CI）分别为2.89（2.40，3.48）和4.99（2.99，8.31）］；次要结局指标（HBV-DNA阴转、HBeAg阴转、ALT复常、HBV-YMDD变异、完全应答、HBsAg阴转），在治疗结束时及停药后随访1年，试验组均优于对照组；与单药治疗组相比，试验组不良反应无明显增加。
结论　对HBeAg阳性CHB患者，LAM+Ta1联合疗法可能优于LAM单药疗法；但受纳入文献质量影响，以上结论尚需高质量的临床试验进一步证实。

引用本文： 胡海波,徐珽,程凯,苏娜,唐尧. 拉米夫定胸腺肽a1联用与拉米夫定单用治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效与安全性评价. 中国循证医学杂志, 2009, 09(8): 904-909. doi: 10.7507/1672-2531.20090159 复制

1.	戴志澄, 祁国明. 乙肝病毒性肝炎的流行特征. 中国病毒性肝炎—血清学流行病学调查(上卷). 北京: 科学技术文献出版社, 1997. 39-59.
2.	Sugahara S, Ichida T, Yamagiwa S, et al. Thymosin-alpha1 increases intrahepatic NKT cells and CTLs in patients with chronic hepatitis B. Hepatol Res, 2002, 24(4): 346-354.
3.	Chien RN, Liaw YF. Thymalfasin for the treatment of chronic hepatitis B. Expert Rev Antiinfect Ther, 2004, 2(1): 9-16.
4.	中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案. 中华肝脏病杂志, 2000, 8(6): 324-329.
5.	Juni P, Altman DG, Eger M. Assessing the quality of controlled clinical trails. BMJ, 2001, 323: 42-46.
6.	Lee HW, Lee JI, Um SH, et al. Combination therapy of thymosin alpha-1 and lamivudine for HBeAg positive chronic hepatitis B: A prospective randomized, comparative pilot study. J Gastroenterol Hepatol, 2008, 23(5): 729-735.
7.	姜炳华, 丁凤英, 杨保华, 等. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎疗效观察. 中国厂矿医学, 2004, 17(2): 93.
8.	余方琴. 拉米夫定胸腺肽a1治疗慢性乙肝疗效观察. 医药论坛杂志, 2005, 26(19): 26-27.
9.	林炳亮, 黄桂梅, 张晓红, 等. 拉米夫定与胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎疗效研究. 实用医学杂志, 2002, 18(4): 372-373.
10.	刘星群, 张艳华, 王佳林. 联合使用拉米夫定与胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎临床研究. 内蒙古医学杂志, 2005, 37(11): 1008-1009.
11.	李美英, 韩刚, 刘淑珍. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例. 医药导报, 2004, 23(12): 920-921.
12.	孙建民. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙肝疗效观察. 临床肝胆病杂志, 2008, 24(5): 369-370.
13.	张颖, 秦红. 拉米夫定与a1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究.医学综述, 2008, 14(12): 1909-1910.
14.	陆卫英, 孙莲娜, 杜秀萍, 等. 拉米夫定联合a1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 实用肝脏病杂志, 2007, 10(5): 344-345.
15.	赵文莉, 杨忠民, 刘华平, 等. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎. 实用临床医学, 2007, 8(2): 7-8.
16.	朱永昌. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎疗效分析. 医学理论与实践, 2006, 19(4): 389-390.
17.	周稳兰, 陆春芬, 卢应梅. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 淮海医药, 2006, 24(2): 157-158.
18.	姜艳铃. 拉米夫定与胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究.肝脏, 2005, 10(4): 274.
19.	孙青. 拉米夫定联合a1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察. 山东医药, 2005, 45(34): 32.
20.	龙波, 赵人光. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察. 山东医药, 2005, 45(32): 71.
21.	刘伟, 王瑛韬. 拉米夫定与迈普新联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究. 吉林医学, 2005, 26(10): 1059-1060.
22.	李亚利, 张连涛. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗曼性乙型肝炎. 医药论坛杂志, 2005, 26(12): 33-36.
23.	黄克龙. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察. 浙江临床医学, 2004, 6(11): 987.
24.	吴福全, 俞洪林, 黄绍坤. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 中华肝脏病杂志, 2002, 10(3): 218-219.
25.	吴国祥, 朱科专, 童福易. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析. 江苏医药杂志, 2002, 28(6): 471.
26.	梁晶, 徐立昌, 徐春雨. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 生物磁学, 2006, 6(1): 55-56.
27.	林炳亮, 黄桂梅, 张晓红. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎. 中华传染病杂志, 2003, 21(3): 217-220.
28.	刘文涛, 陈海燕, 王青. 胸腺肽al联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察. 中国医药导报, 2006, 3(23): 115-116.

1. 戴志澄, 祁国明. 乙肝病毒性肝炎的流行特征. 中国病毒性肝炎—血清学流行病学调查(上卷). 北京: 科学技术文献出版社, 1997. 39-59.
2. Sugahara S, Ichida T, Yamagiwa S, et al. Thymosin-alpha1 increases intrahepatic NKT cells and CTLs in patients with chronic hepatitis B. Hepatol Res, 2002, 24(4): 346-354.
3. Chien RN, Liaw YF. Thymalfasin for the treatment of chronic hepatitis B. Expert Rev Antiinfect Ther, 2004, 2(1): 9-16.
4. 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案. 中华肝脏病杂志, 2000, 8(6): 324-329.
5. Juni P, Altman DG, Eger M. Assessing the quality of controlled clinical trails. BMJ, 2001, 323: 42-46.
6. Lee HW, Lee JI, Um SH, et al. Combination therapy of thymosin alpha-1 and lamivudine for HBeAg positive chronic hepatitis B: A prospective randomized, comparative pilot study. J Gastroenterol Hepatol, 2008, 23(5): 729-735.
7. 姜炳华, 丁凤英, 杨保华, 等. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎疗效观察. 中国厂矿医学, 2004, 17(2): 93.
8. 余方琴. 拉米夫定胸腺肽a1治疗慢性乙肝疗效观察. 医药论坛杂志, 2005, 26(19): 26-27.
9. 林炳亮, 黄桂梅, 张晓红, 等. 拉米夫定与胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎疗效研究. 实用医学杂志, 2002, 18(4): 372-373.
10. 刘星群, 张艳华, 王佳林. 联合使用拉米夫定与胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎临床研究. 内蒙古医学杂志, 2005, 37(11): 1008-1009.
11. 李美英, 韩刚, 刘淑珍. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例. 医药导报, 2004, 23(12): 920-921.
12. 孙建民. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙肝疗效观察. 临床肝胆病杂志, 2008, 24(5): 369-370.
13. 张颖, 秦红. 拉米夫定与a1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究.医学综述, 2008, 14(12): 1909-1910.
14. 陆卫英, 孙莲娜, 杜秀萍, 等. 拉米夫定联合a1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 实用肝脏病杂志, 2007, 10(5): 344-345.
15. 赵文莉, 杨忠民, 刘华平, 等. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎. 实用临床医学, 2007, 8(2): 7-8.
16. 朱永昌. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎疗效分析. 医学理论与实践, 2006, 19(4): 389-390.
17. 周稳兰, 陆春芬, 卢应梅. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 淮海医药, 2006, 24(2): 157-158.
18. 姜艳铃. 拉米夫定与胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究.肝脏, 2005, 10(4): 274.
19. 孙青. 拉米夫定联合a1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察. 山东医药, 2005, 45(34): 32.
20. 龙波, 赵人光. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察. 山东医药, 2005, 45(32): 71.
21. 刘伟, 王瑛韬. 拉米夫定与迈普新联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究. 吉林医学, 2005, 26(10): 1059-1060.
22. 李亚利, 张连涛. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗曼性乙型肝炎. 医药论坛杂志, 2005, 26(12): 33-36.
23. 黄克龙. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察. 浙江临床医学, 2004, 6(11): 987.
24. 吴福全, 俞洪林, 黄绍坤. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 中华肝脏病杂志, 2002, 10(3): 218-219.
25. 吴国祥, 朱科专, 童福易. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析. 江苏医药杂志, 2002, 28(6): 471.
26. 梁晶, 徐立昌, 徐春雨. 拉米夫定联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察. 生物磁学, 2006, 6(1): 55-56.
27. 林炳亮, 黄桂梅, 张晓红. 胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎. 中华传染病杂志, 2003, 21(3): 217-220.
28. 刘文涛, 陈海燕, 王青. 胸腺肽al联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察. 中国医药导报, 2006, 3(23): 115-116.

《中国循证医学杂志》

拉米夫定胸腺肽a1联用与拉米夫定单用治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效与安全性评价

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

《中国循证医学杂志》

拉米夫定胸腺肽a1联用与拉米夫定单用治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效与安全性评价

摘要 全文 图表 视频 参考文献 施引文献 补充材料

上一篇

下一篇

Format

Content

摘要全文图表视频参考文献施引文献补充材料