由于新型冠狀病毒肺炎疫情肆虐，2020年1月起國內(nèi)所有高等學校延期開學甚至停學。為響應“停課不停教，停課不停學”，高校教師集體迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫€上教學模式，但是如何確保線上教學的質(zhì)量和效果，仍需進一步探索。該研究依據(jù)醫(yī)學影像診斷學的課程特點、學生的學情分析，就如何設(shè)計完善的線上教學方案以提高線上教學質(zhì)量、如何選擇適合該課程的線上教學軟件進行討論，然后選取2020年春季學期四川大學華西臨床醫(yī)學院2017級臨床及其他專業(yè)的本科學生共297人為研究對像，設(shè)計問卷調(diào)查評估所設(shè)計的線上教學方案的教學效果。絕大多數(shù)的學生贊同包括“視頻學”“遠程教”“周期考”“專項補”在內(nèi)的詳實的在線教學方案對學習過程有幫助。疫情期間，線上教學方式一定程度上幫助學生掌握醫(yī)學影像診斷內(nèi)容，在互聯(lián)網(wǎng)大時代下“線上+線下”結(jié)合的教學方式有望在今后推廣。
目的 系統(tǒng)評價6種認知干預對腦卒中后輕度認知障礙患者認知功能的影響。方法 計算機檢索PubMed、EMbase、Cochrane Library、SinoMed、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫，搜集有關(guān)非藥物干預對腦卒中后輕度認知障礙患者認知功能影響的隨機對照試驗，檢索時限均為建庫至2023年3月。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后，采用Openbugs 3.2.3和Stata 16.0軟件進行分析。結(jié)果 共納入72個研究，包括4 962例患者。網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果顯示，以下5種認知干預措施對腦卒中輕度認知障礙患者的認知功能具有提高作用：認知域控制干預［SMD=?1.28，95%CI（?1.686，?0.90），P<0.05］對認知能力的改善最有效；其次分別是計算機認知訓練［SMD=?1.02，95%CI（?1.51，?0.53），P<0.05］，虛擬現(xiàn)實認知訓練［SMD=?1.20，95%CI（?1.78，?0.62），P<0.05］，非侵入性神經(jīng)調(diào)控［SMD=?1.09，95%CI（?1.58，?0.60），P<0.05］和認知刺激［SMD=?0.94，95%CI（?1.82，?0.07），P<0.05］。結(jié)論 5種認知干預措施對腦卒中輕度認知障礙患者認知功能的改善有所幫助，其中認知域控制干預最有效。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制，上述結(jié)論尚需開展更多高質(zhì)量研究予以驗證。
目的 循證評價歐、美及亞洲國家和地區(qū)的專科醫(yī)師培養(yǎng)和考核標準,為建立我國?？漆t(yī)師制度提供決策依據(jù).方法 應用循證科學的原理和方法,通過PubMed、各國衛(wèi)生主管部門官方網(wǎng)站(醫(yī)師協(xié)會、?？漆t(yī)師委員會)、著名醫(yī)科大學和教學醫(yī)院網(wǎng)站和常用搜索引擎,系統(tǒng)檢索截止至2004年3月31日的關(guān)于?？漆t(yī)師培養(yǎng)的資料,制定統(tǒng)一標準,篩選和評定文獻質(zhì)量,并進行綜合分析.結(jié)果 初篩出英文文獻827篇,其他語種文獻51篇.主要涉及臨床課程(43.4%)、培訓質(zhì)量評價(13.5%)和現(xiàn)存問題(12.7%).綜合數(shù)據(jù)庫文獻及官方網(wǎng)站信息發(fā)現(xiàn),各國醫(yī)師培養(yǎng)均分為院校醫(yī)學教育、職業(yè)醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育3個階段,且各個階段均有嚴格標準及相應考核.本文著重剖析了培養(yǎng)時間最長的神經(jīng)外科醫(yī)師和培養(yǎng)時間最短的家庭醫(yī)師的培養(yǎng)方案和考核標準,分析專科醫(yī)師培養(yǎng)方案和標準的共同特點.結(jié)論 醫(yī)師培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程,需要國家統(tǒng)籌規(guī)劃、總體設(shè)計,綜合考慮醫(yī)療市場需求、疾病負擔等因素.并建議在保證培養(yǎng)質(zhì)量的前提下,突出個性、注重發(fā)展,早日構(gòu)建符合國際規(guī)范的我國?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度.同時要轉(zhuǎn)變觀念、面對現(xiàn)實,充分考慮、妥善處理好新老交替問題,邊破邊立、平穩(wěn)過渡.