目的 提高對(duì)創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤并動(dòng)靜脈瘺的影像診斷水平。 方法 報(bào)告1例腰椎間盤(pán)手術(shù)所致的創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤并動(dòng)靜脈瘺，比較分析MRA和DSA對(duì)該病的診斷價(jià)值。 結(jié)果 MRA能夠明確創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈瘺的診斷，與DSA有良好的相關(guān)性。 結(jié)論 MRA對(duì)創(chuàng)傷性假性動(dòng)脈瘤并動(dòng)靜脈瘺的確診有重要價(jià)值，在一定程度上能夠代替常規(guī)血管造影。
目的 探討常規(guī)注射速率下單倍劑量對(duì)比劑在頸部三維對(duì)比增強(qiáng)磁共振血管成像（3D-CEMRA）中的可行性及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 2011年8月－11月，連續(xù)納入30例臨床懷疑頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄并要求頸部磁共振血管成像檢查的患者，隨機(jī)分成A、B兩組（每組各15例）。使用西門(mén)子Magnetom Avanto 1.5 T磁共振成像儀及其配備的頸部線(xiàn)圈和頭部線(xiàn)圈進(jìn)行CEMRA成像。A組使用雙倍劑量對(duì)比劑（0.2 mmol/kg），B組使用單倍劑量對(duì)比劑（0.1 mmol/kg）。用三維快速小角度激發(fā)序列進(jìn)行頸部血管成像。由2位有豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)生對(duì)兩組原始圖像的信噪比以及最大密度投影（MIP）圖像的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。 結(jié)果 A、B兩組的所頸動(dòng)脈信噪比分別為189.95 ± 71.31、175.07 ± 68.61，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=?0.566，P=0.576）；所得的MIP圖像質(zhì)量均達(dá)到優(yōu)良，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（χ2=0.180，P=0.671）。 結(jié)論 與雙倍劑量相比，單倍劑量對(duì)比劑獲得頸部血管的圖像清晰，能夠滿(mǎn)足臨床診斷要求。
目的探究釓布醇增強(qiáng)磁共振血管成像（MRA）在腹部動(dòng)脈血管掃描的應(yīng)用價(jià)值。方法前瞻性納入 2014 年 12 月至 2015 年 12 月期間行釓布醇增強(qiáng) MRA 檢查患者 112 例，由兩名觀(guān)察者對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)大中血管行主觀(guān)評(píng)分和信號(hào)值測(cè)定，對(duì)小血管進(jìn)行主觀(guān)評(píng)分。采用 Kappa 檢驗(yàn)對(duì)兩名觀(guān)察者的主觀(guān)評(píng)分進(jìn)行一致性分析。結(jié)果最終納入 112 例患者，其中 96 例患者因體檢行腹部 MRA 檢查，16 例患者因肝臟占位行腹部 MRA 檢查。所有患者均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。112 例釓布醇增強(qiáng) MRA 圖像中，有 2 例患者因呼吸偽影嚴(yán)重而影響血管顯影。110 例 MRA 圖像清晰，能清晰顯示大中血管和小血管的起源、走行。大中血管成像的主觀(guān)評(píng)分為（21.22±1.93）分，對(duì)小血管成像的主觀(guān)評(píng)分為（6.24±1.33）分。對(duì)感興趣區(qū)大中血管的信號(hào)強(qiáng)度測(cè)量顯示信號(hào)噪聲比和對(duì)比信號(hào)噪聲比率分別為 1 093.27±331.71 和 897.27±333.29。兩名觀(guān)察者對(duì)大中血管定性分析的一致性 Kappa 值為 0.782，對(duì)小血管定性分析的一致性 Kappa 值為 0.772。結(jié)論釓布醇增強(qiáng) MRA 能清晰顯示大中血管，還能良好顯示部分小血管，在腹部動(dòng)脈血管掃描中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。
目的 探討時(shí)間飛躍法磁共振血管成像（time of flight magnetic resonance angiography，TOF-MRA）在煙霧病精準(zhǔn)搭橋手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析 2020 年 5 月 1 日－8 月 30 日南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的煙霧病患者資料。根據(jù)術(shù)中是否使用導(dǎo)航技術(shù)，將患者分為導(dǎo)航組和對(duì)照組。所有患者術(shù)前完善 TOF-MRA 評(píng)估，均完成手術(shù)治療，術(shù)后 1 周復(fù)查 TOF-MRA，評(píng)估術(shù)后吻合口通暢情況。比較 2 組患者的術(shù)中及術(shù)后情況。結(jié)果 最終納入 48 例煙霧病患者。22 例使用術(shù)中導(dǎo)航的患者納入導(dǎo)航組，26 例同期煙霧病患者未使用術(shù)中導(dǎo)航，納入對(duì)照組。2 組患者性別、年齡、術(shù)前鈴木分期、累及后循環(huán)比例、出血型比例、合并高血壓的比例、合并糖尿病的比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。導(dǎo)航組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)［（3.3±0.4）vs.（3.6±0.6）h］和術(shù)后住院時(shí)長(zhǎng)［（7.3±1.9）vs.（8.8±2.7）d］比對(duì)照組短（P<0.05）。2 組患者完成搭橋手術(shù)比例、腦膜中動(dòng)脈保留比例、術(shù)后通暢率、術(shù)后一過(guò)性功能障礙比例、嚴(yán)重并發(fā)癥比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 TOF-MRA 序列結(jié)合導(dǎo)航技術(shù)能有效指導(dǎo)煙霧病的手術(shù)方案設(shè)計(jì)及術(shù)后評(píng)價(jià)。