目的 調查臨床流行病學與循證醫(yī)學在我國口腔醫(yī)學領域中的應用情況.方法 2001年4月向口腔醫(yī)學專業(yè)雜志主編、口腔醫(yī)療教學單位的主要負責人、知名專家及學術帶頭人發(fā)出了訪問信,要求對所提出的有關問題進行答復或討論,并對回信內(nèi)容進行了綜合分析.結果 至2001年6月底共收到12個大學和1個省會口腔醫(yī)院專家的40封回信,占發(fā)信總量的20%.主要論點是:循證口腔醫(yī)學在中國還處在掃盲階段,12個大學中有50%為研究生(其中2個包括本科生)開設了臨床流行病學課程,25%為口腔醫(yī)生/學生開設了循證醫(yī)學講座.只有1個大學為臨床醫(yī)師多次舉辦了循證醫(yī)學學習班.在口腔臨床存在著憑經(jīng)驗決策,注重經(jīng)濟效益忽視證據(jù)的不良傾向,在科研實踐中存在著急功近利、不重視臨床隨機對照試驗研究的問題.開設臨床流行病學和循證醫(yī)學課程,推廣循證醫(yī)學,產(chǎn)生或應用最佳證據(jù)非常重要.結論 在我國口腔醫(yī)學領域循證 醫(yī)學剛剛起步.在口腔醫(yī)務人員中推廣循證醫(yī)學,以便產(chǎn)生和擴散更多的最佳口腔醫(yī)學證據(jù),是提高中國口腔醫(yī)學水平的關鍵.
目的通過與Von Langenbeck法比較，分析Sommerlad腭帆提肌重建術修復不完全腭裂后創(chuàng)面愈合情況，探討該術式對上頜生長抑制的影響。 方法以2005年6月-2011年8月，采用Sommerlad腭帆提肌重建術修復的54例不完全腭裂患兒作為試驗組；2003年6月-2006年9月，采用Von Langenbeck法修復的89例患兒作為對照組。兩組患兒性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。比較兩組手術時間、術中出血量、術后體溫及發(fā)熱情況；隨訪腭部創(chuàng)面愈合情況，按照Karsten等的腭裂術后腭部瘢痕分級標準進行分級。 結果試驗組手術時間為（72.2±5.5）min，較對照組（58.1±6.8）min延長；術中出血量為（18.6±6.5）mL，較對照組（34.2±10.2）mL顯著減少；差異均有統(tǒng)計學意義（t=4.494，P=0.000；t=2.447，P=0.000）。術后48 h內(nèi)試驗組患兒最高體溫為36.6～37.6℃，平均36.9℃，其中發(fā)熱5例（9.3%）；對照組為36.8～38.2℃，平均37.3℃，其中發(fā)熱21例（23.6%）；兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.640，P=0.030）。兩組患兒術后均獲隨訪，其中試驗組隨訪時間3～18個月，平均9個月；對照組隨訪時間3～6年，平均4年。術后3個月根據(jù)Karsten等的腭裂術后腭部瘢痕愈合分級標準，試驗組0級38例、1級13例、2級3例，對照組0級6例、1級35例、2級48例，比較差異有統(tǒng)計學意義（Z=-7.785，P=0.000）。 結論與Von Langenbeck法相比，Sommerlad腭帆提肌重建術修復不完全腭裂創(chuàng)傷小、術后瘢痕愈合輕，提示對上頜生長抑制影響較小。
目的 構建小鼠甲狀腺轉錄因子-2（TTF-2）轉基因動物表達載體（pBROAD3-TTF-2），觀察其在小鼠骨髓間充質干細胞（BMSC）中的表達。 方法 從C57BL/6J小鼠肝臟組織中提取基因組DNA，利用聚合酶鏈式反應方法擴增出TTF-2基因1 113 bp開放閱讀框，通過DNA重組技術將TTF-2基因片段插入克隆載體pMD18-T中，經(jīng)測序正確后，再重組于pBROAD3-mcs中，構建轉基因動物表達載體pBROAD3-TTF-2，用酶切電泳分析對其進行鑒定。運用脂質體轉染試劑將其轉染BMSC后，蛋白質印跡法檢測TTF-2基因的表達。 結果 ① DNA測序證實目的基因序列正確無突變，酶切電泳分析得到相應的目的片段，大小與理論計算值一致，成功構建轉基因動物表達載體pBROAD3-TTF-2。② 蛋白質印跡法顯示轉染的BMSC高表達TTF-2蛋白。 結論 成功構建了pBROAD3- TTF-2轉基因動物表達載體，顯示其轉染BMSC后TTF-2基因的表達，為下一步建立TTF-2轉基因小鼠模型奠定了基礎。