目的 探討實時超聲造影檢測和診斷體積較小原發(fā)性肝癌的價值。方法 分析353例共378個經(jīng)臨床和病理檢查證實的直徑≤3 cm的原發(fā)性肝癌的超聲造影表現(xiàn)，包括造影的增強(qiáng)時相和增強(qiáng)方式，并與病理類型相比較。結(jié)果 所有原發(fā)性肝癌中96.6%（365/378）的病灶動脈相顯示增強(qiáng)，其中 317(83.9%)個病灶增強(qiáng)早于肝實質(zhì),48(12.7%)個病灶增強(qiáng)與肝實質(zhì)同步； 增強(qiáng)方式中329(87.0%)個病灶呈整體增強(qiáng)，35(9.3%)個呈斑片狀增強(qiáng)，14(3.7%)個病灶呈環(huán)狀增強(qiáng)。在門脈相和晚期相，342(90.5%)個病灶相對于肝實質(zhì)呈低回聲。若將造影時病灶動脈相增強(qiáng)早于或同步于肝實質(zhì)以及門脈期消退作為超聲造影診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，則敏感性為87.3% (330/378)； 若將整體增強(qiáng)和斑片狀增強(qiáng)作為原發(fā)性肝癌的特異增強(qiáng)方式，結(jié)合增強(qiáng)方式和時相，則超聲造影鑒別診斷原發(fā)性肝癌的敏感性為92.9%(351/378)。結(jié)論 超聲造影可實時動態(tài)觀察肝腫瘤相對于肝實質(zhì)的灌注和廓清過程，揭示腫瘤的血流動力學(xué)，在鑒別診斷小肝癌中具有重要的臨床實用價值。
目的探討阿德福韋酯對乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陰性慢性乙型肝炎患者外周血T細(xì)胞亞群的影響。 方法對2012年5月-2013年5月56例慢性乙型肝炎患者常規(guī)給予護(hù)肝治療，同時給予口服阿德福韋酯10 mg，1次/d，療程48周。檢測服藥前及48周后肝功能、乙型肝炎病毒（HBV） DNA及T細(xì)胞亞群。 結(jié)果經(jīng)口服阿德福韋酯治療48周后，患者血清HBV-DNA滴度較治療前明顯下降，肝功能明顯改善，CD4+T淋巴細(xì)胞百分比（37.3%） 較治療前（32.8%） 明顯升高（P＜0.001），CD4+/CD8+（1.37） 較治療前（1.11） 升高（P＜0.005）。 結(jié)論阿德福韋酯治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎，在抑制HBV的復(fù)制、減輕肝臟炎癥反應(yīng)的同時，也可能改善了慢性乙型肝炎患者的細(xì)胞免疫功能。