目的探討改良螺紋管彎接頭連接普通喉罩用于全身麻醉下小兒纖維支氣管鏡檢查的有效性及安全性。 方法2012年11月－2013年8月行小兒纖維支氣管鏡檢查的患兒36例，采用改良彎接頭連接喉罩行七氟醚吸入全身麻醉下小兒纖維支氣管鏡檢查。 結(jié)果36例患兒檢查均順利結(jié)束，檢查中無檢查中斷發(fā)生，無組織損傷，無喉痙攣及支氣管痙攣，無喉頭水腫，無血氧飽和度降低至90%以下。 結(jié)論改良螺紋管彎接頭連接喉罩用于小兒纖維支氣管鏡檢查簡單價廉，能有效保證氧供，尤其適用于基層醫(yī)院開展。
旋轉(zhuǎn)式左心室輔助裝置（LVAD）是治療終末期心衰的一種有效方法。然而當臨床上使用 LVAD 時，患者通常會經(jīng)歷心室塌陷的嚴重危險，這種現(xiàn)象叫做抽吸，主要是由于為了滿足心輸出量要求所需的過高 LVAD 轉(zhuǎn)速導致的。某些抽吸檢測算法又因傳感器位置偏移和使用壽命短等原因無法長期應(yīng)用于臨床。因此，本研究基于 LVAD 的內(nèi)在血泵參數(shù)（泵轉(zhuǎn)速）提出了一種新穎的抽吸檢測方法，避免了額外傳感器的使用。從泵轉(zhuǎn)速提取三種特征指標后作為四種分類器的輸入，采用這些分類器對無抽吸和抽吸狀態(tài)進行分類?；谌梭w循環(huán)系統(tǒng)和 LVAD 耦合模型的仿真結(jié)果表明，該方法可以有效地檢測出抽吸現(xiàn)象，具有較高的分類精度、穩(wěn)定性和魯棒性。此抽吸檢測系統(tǒng)可作為 LVAD 的重要組成部分，檢測并避免抽吸現(xiàn)象的發(fā)生，同時使 LVAD 保證患者的心輸出量要求，并為 LVAD 控制系統(tǒng)的設(shè)計和優(yōu)化提供理論依據(jù)和技術(shù)支持。
初診時，局部晚期甲狀腺癌患者往往難以進行根治性手術(shù)，這成為目前甲狀腺癌治療的一大挑戰(zhàn)。隨著甲狀腺癌系統(tǒng)治療的不斷發(fā)展，多項研究表明，全身新輔助治療能夠使部分患者的腫瘤縮小，從而增加獲得完整切除的機會，并改善患者的預(yù)后。靶向治療作為新輔助治療的核心組成部分，發(fā)揮著重要作用。與此同時，免疫治療的潛在療效也逐漸受到關(guān)注，展現(xiàn)出良好的前景。筆者對局部晚期甲狀腺癌新輔助治療的研究進展及存在的問題進行了總結(jié)，并期待更多高質(zhì)量的臨床研究為局部晚期甲狀腺癌的新輔助治療提供更為堅實的循證依據(jù)，以拓展治療選擇的廣度。
目的 通過評價控制性降壓（CH）對腦血流、腦代謝及腦高級神經(jīng)心理功能的影響，為臨床安全應(yīng)用提供依據(jù)。 方法 計算機檢索MEDLINE（1966～2008）、EMbase（1974～2008）、Cochrane 圖書館（2008年第2期）和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM，1978～2008）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI，1994～2008），按納入與排除標準收集所有相關(guān)臨床隨機對照試驗，在評價其質(zhì)量及提取數(shù)據(jù)后，采用RevMan4.2.7軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 共納入9個RCT包括295例患者，多數(shù)研究方法學質(zhì)量較低。由于結(jié)果指標為重復(fù)測量的多個均數(shù)間比較，無法進行Meta分析，僅作描述性分析。結(jié)果顯示：CH組患者大腦中動脈血流、腦缺氧代謝產(chǎn)物、神經(jīng)心理測量表評分與對照組相比差異均無統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；但與對照組相比，CH組患者術(shù)后腦脊液和血中S100蛋白含量顯著增高（Plt;0.02）。 結(jié)論 控制性降壓不影響腦血流，不出現(xiàn)缺氧腦代謝，不影響神經(jīng)生理功能，但在顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)患者運用異氟醚行CH可能會加重腦損害。由于本系統(tǒng)評價納入研究質(zhì)量不高，病例數(shù)較少，上述結(jié)論尚需進一步設(shè)計嚴謹?shù)拇髽颖倦S機對照研究加以驗證。
【摘要】 目的 探討高頻彩色多普勒超聲對淺表軟組織腫物的診斷價值?！》椒ā』仡櫺苑治?008年1-11月70例經(jīng)手術(shù)、活檢病理證實的淺表軟組織腫物的聲像圖特征，包括腫物的部位、形態(tài)大小、內(nèi)部回聲、邊界及其與周邊組織的關(guān)系、長徑與厚度比值（L/T）及病變周邊與內(nèi)部血流分布情況?！〗Y(jié)果 超聲對淺表腫塊病灶的顯示率為100%，良性腫瘤有脂肪瘤、表皮囊腫、滑膜囊腫、神經(jīng)鞘瘤，血管瘤、異物肉芽腫等，惡性腫物包括皮膚纖維肉瘤，轉(zhuǎn)移性腺癌?！〗Y(jié)論 彩色多普勒超聲對淺表腫塊的檢出、定位及物理性質(zhì)可做出準確的診斷，綜合分析腫物的邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流分布等特點對腫物的良惡性診斷具有重要價值。【Abstract】 Objective To evaluate the value of high-frequency color Doppler ultrasonography in diagnosing the superficial soft tissue masses. Methods The clinical data of 70 patients with superficial soft tissue masses from January to November 2008 were retrospectively analyzed. Superficial soft tissue masses was diagnosed by the surgery and biopsy. The sonographic features, including the location, morphology, size, internal echo, boundary, relationship with peripheral tissues, longitude to transverse ratio (L/T), and the vascularity, were observed. Results The results of sonographic examination showed that 100% superficial masses could be found. Benign masses included lipoma, sebaceous cysts, synovial cysts, nerve sheath tumors, haemangioma, foreign body granulomas, etc. Malignant soft tissue tumors included fibrous sarcoma and metastatic neoplasms. Conclusion Color Doppler ultrasonography can precisely diagnose the presence, localization and the physical characters of superficial soft tissue masses. It is an excellent modality to diagnose the benign or malignant masses by analyzing the boundary, configuration, internal echo and vascularity of the masses.
目的 檢測脂質(zhì)運載蛋白-2（Lipocalin-2）在肺癌患者血清中的表達情況及與臨床指標的關(guān)系。 方法 2012年1月－5月采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）定量檢測42例肺癌患者和27例正常人血清中Lipocalin-2蛋白的表達水平。 結(jié)果 肺癌組和正常對照組血清中Lipocalin-2蛋白含量分別為（89.63 ± 21.32）、（62.44 ± 18.25） ng/mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。Lipocalin-2在小細胞癌組表達水平最高[（117.73 ± 8.76） ng/mL]，顯著高于腺癌組[（80.33 ± 16.6） ng/mL]和鱗癌組[（89.22 ± 18.53 ng/mL]，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。Ⅲ＋Ⅳ期肺癌組的Lipocalin-2水平[（95.72 ± 15.33） ng/mL]，顯著高于Ⅰ期[（65.7 ± 8.77） ng/mL]和Ⅱ期[（72.75 ± 10.77） ng/mL]，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移組的Lipocalin-2水平[（94.28 ± 20.92） ng/mL]，顯著高于未轉(zhuǎn)移組[（72.55 ± 12.69） ng/mL]，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論 Lipocalin-2蛋白在肺癌患者血清中表達上調(diào)，該蛋白與肺癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
【摘要】 目的 探討彩色多普勒超聲對臨床甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷價值?！》椒ā?007-2010年105例經(jīng)手術(shù)病理證實的甲狀腺結(jié)節(jié)患者資料進行回顧性分析，總結(jié)其聲像圖特征?！〗Y(jié)果 105例患者中，良性結(jié)節(jié)71例，甲狀腺癌34例，超聲診斷符合率81.9%，誤診18例（17.1%）?！〗Y(jié)論 彩色多普勒超聲是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選影像學檢查方法，但對良惡性結(jié)節(jié)的鑒別及微小癌的診斷有局限性?！続bstract】 Objective To evaluate the value of color Doppler flow imaging in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules. Methods We retrospectively analyzed the clinical data of 105 patients with thyroid nodules confirmed by pathology between 2007 and 2010 and summarized the ultrasonography results. Results Among the 105 cases, 71 were benign nodules and 34 were malignant tumors. The overall diagnostic accordance rate was 81.9% with 18 cases (17.1%) of misdiagnosis. Conclusion Ultrasonography is the first imaging modality for thyroid nodule examination, but it is limited in the diagnosis of microcarcinoma and in distinguishing malignant from benign nodules in the same thyroid.
目的 總結(jié)胰腺瘺管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療胰管離斷綜合征的治療效果。方法 回顧性分析2002年3月至2010年7月期間我院行胰腺瘺管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療的5例胰管離斷綜合征患者的臨床資料，分析其治療效果及手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)果 5例患者均為急性出血壞死性胰腺炎手術(shù)治療后，經(jīng)MRCP確診為胰管離斷綜合征，手術(shù)方式為瘺管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，中位手術(shù)時間為178min（120～360min），中位術(shù)中失血量為300ml（150～600ml），術(shù)后中位進食時間為5d（3～8d）。隨訪中位時間為390d（120～712d），5例患者恢復(fù)順利。2例患者切口感染，經(jīng)切口換藥治愈；1例患者出現(xiàn)短暫的胰腸吻合口漏，經(jīng)保守治療治愈。結(jié)論 從本組有限的病例資料看，胰腺瘺管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)是胰管離斷綜合征較安全的治療方式。
【摘要】目的觀察供肝轉(zhuǎn)染IL-10后基因表達情況。方法應(yīng)用改良“二袖套法”行Lewis到BN大鼠肝移植11例，然后分為對照組3例； 空載體轉(zhuǎn)染組4例，術(shù)中供肝冷保存期門靜脈注射Lipofectamine 2000-pCR3.1空載體質(zhì)粒復(fù)合物，保存45 min后行肝移植； 重組IL-10(rIL-10)轉(zhuǎn)染組4例，術(shù)中供肝冷保存期門靜脈注射Lipofectamine 2000-pCR3.1 rIL-10復(fù)合物，保存45 min后行肝移植。術(shù)后第6天處死全部大鼠，取血清檢測IL-10水平，另取肝組織行免疫組化染色和RT-PCR檢測肝細胞IL-10表達水平。結(jié)果rIL-10轉(zhuǎn)染組血清IL-10水平明顯升高，肝上下腔靜脈IL-10水平可達（639.27±67.11） pg/ml，是肝下下腔靜脈IL-10水平的近1.4倍（P=0.024）； 免疫組化染色結(jié)果示肝細胞胞槳呈棕黃色或深棕色，而其他兩組肝細胞著色輕微或不明顯。肝組織RT-PCR顯示，IL-10 mRNA的表達在rIL-10轉(zhuǎn)染組明顯處于高水平（P=0.000）。結(jié)論脂質(zhì)體介導，體外冷保存期經(jīng)門靜脈途徑進行供肝轉(zhuǎn)染IL-10，可以使IL-10在肝臟獲得較高水平的表達。