對行高選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇粘膜切除術(shù)后的6只犬胃進(jìn)行大體和組織學(xué)觀察。結(jié)果顯示:術(shù)后4~6月,重建的胃竇愈合良好,胃無膨脹和潴留,胃竇肌層膽堿能神經(jīng)形態(tài)正常。胃粘膜無嚴(yán)重炎癥或萎縮,其營養(yǎng)狀態(tài)基本正常,胃運(yùn)動功能接近原生理狀態(tài)。提示該手術(shù)不失為一較理想的治療十二指腸球部潰瘍的術(shù)式。
目的總結(jié)經(jīng)骶尾行直腸癌局部切除術(shù)治療12例早期直腸癌的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法1993年6月至2002年6月對其中12例早期直腸癌患者行經(jīng)骶尾局部切除術(shù)并分析其治療效果。結(jié)果該組病例術(shù)后平均住院14.6 d,其中2例術(shù)后發(fā)生切口感染,經(jīng)治療后愈合。術(shù)后隨訪2~110個月,平均38.2個月,局部復(fù)發(fā)2例,死亡1例。結(jié)論經(jīng)骶尾局部切除術(shù)或局部切除術(shù)輔助放療、化療,適用于惡性程度較低的早期直腸癌患者。
目的 了解高選迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃竇粘膜切除術(shù)(HSVMA)和單純高選迷走神經(jīng)切斷術(shù)(HSV)對胃竇運(yùn)動功能的影響。方法將18只犬隨機(jī)均分成3組(對照組、HSV組、HSVMA組),術(shù)后4~6個月測胃排空時間、胃竇肌電活動及胃竇壓。48例十二指腸潰瘍患者隨機(jī)分成HSVMA組(28例)和HSV組(20例),術(shù)后4~6個月行胃排空、胃電圖(EGG)頻率及振幅和胃酸檢查,并與術(shù)前水平作比較。結(jié)果X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)術(shù)后兩組患者及犬的胃和十二指腸形態(tài)正常,胃蠕動波清晰可見。在犬HSVMA組,胃的初排及排空時間分別為(5.0±0.06) min及(4.0±0.4) h,和對照組及HSV組相近(Pgt;0.05)。犬HSVMA組胃竇肌電動作電位頻率是(3.11±0.65)次/分,患者HSVMA組胃電圖頻率為(3.25±0.75)次/分,均明顯低于相應(yīng)對照組及HSV組(P<0.05)。肌注5肽胃泌素或進(jìn)餐能明顯增加胃竇壓及胃電圖振幅。胃酸分泌HSVMA組及HSV組相似,但均明顯低于對照組。結(jié)論盡管胃肌電頻率稍低,但HSVMA后胃竇運(yùn)動功能接近正常。因此,HSVMA是治療十二指腸潰瘍的一種可選擇術(shù)式。
為觀察荷瘤裸小鼠在腹腔高滲熱化療灌注后正常組織的病理變化,選取50只鼠齡7~10周的BALB/c nunu腹腔荷瘤裸小鼠,分組行7.5% NaCl,5μg/ml MMC,42℃/30min持續(xù)腹腔灌注,取肝、腎、脾、回腸組織,常規(guī)HE染色后光鏡觀察形態(tài)學(xué)變化。結(jié)果:高滲及高滲化療組肝、脾、腎無變化;高滲化療組大腸漿膜下輕度充血水腫;溫?zé)峒案邼B熱化療組肝細(xì)胞輕度嗜酸性變性、脾充血、腎小管及集合管輕度水樣變性;溫?zé)峤M小腸全層充血,絨毛輕度水腫;高滲熱化療組則可見部分絨毛頂部細(xì)胞脫落,陷凹細(xì)胞正常。結(jié)論:腹腔高滲熱化療對腹腔正常組織損傷輕微。
為探討高選迷切加胃竇粘膜切除術(shù)(HSV+MA)對胃運(yùn)動功能的影響,作者對12只犬及30例十二指腸潰瘍患者行HSV+MA前后胃竇運(yùn)動功能及胃電圖變化進(jìn)行了對比研究。結(jié)果:在空腹?fàn)顟B(tài)下,犬手術(shù)前后胃竇壓力無明顯差別,但術(shù)后胃動作電位頻率較術(shù)前明顯減慢;肌注5-肽胃泌素后,其手術(shù)前后的胃壓力及動作電位頻率也無明顯差別??崭?fàn)顟B(tài)下,十二指腸潰瘍患者術(shù)后胃動作電位頻率較術(shù)前明顯降低,但胃電圖值變化不大;餐后,其手術(shù)前后的胃電圖值及頻率較餐前明顯升高,但術(shù)前、術(shù)后變化不大。表明HSV+MA對胃運(yùn)動功能及胃電圖影響不大。