目的 總結(jié)胎兒骨移植修復(fù)良性骨腫瘤術(shù)后骨缺損的臨床應(yīng)用效果。方法 1994年1月～1999年6月 ,應(yīng)用經(jīng)酒精處理后的胎兒骨移植修復(fù)148例良性骨腫瘤術(shù)后骨缺損 ,其中骨囊腫63例 ,骨纖維異常增生癥42例 ,骨巨細胞瘤2 6例 ,內(nèi)生軟骨瘤17例。骨缺損最大 3.5 cm× 10 .0 cm,最小 0 .5 cm× 1.0 cm。結(jié)果 148例良性骨腫瘤術(shù)后骨缺損修復(fù)均于3～12個月達骨性愈合 ,平均愈合時間為6 .2個月。隨訪 1～6年 ,平均14個月,腫瘤無復(fù)發(fā) ,無局部及全身反應(yīng)。結(jié)論 胎兒骨作為良性骨腫瘤術(shù)后的骨缺損修復(fù)材料無明顯組織反應(yīng) ,臨床效果滿意。
目的 依據(jù)上海市級醫(yī)院開展日間手術(shù)現(xiàn)況，建立基于加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）的日間手術(shù)“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”評價指標體系。方法 選擇 2019 年—2021 年上海 36 家市級醫(yī)院開展的短病程手術(shù)患者的病案首頁數(shù)據(jù)。分析日間手術(shù)開展情況，確定日間手術(shù)規(guī)范化管理的適宜病種和手術(shù)目錄?；?ERAS 理念建立結(jié)構(gòu)型質(zhì)量、過程型質(zhì)量、結(jié)果型質(zhì)量“三維質(zhì)量”的評價體系。結(jié)果 在國家推薦的日間手術(shù)目錄中，上海市級醫(yī)院于 2019 年—2021 年共開展 87 種，另有開展手術(shù)量小于 100 例的術(shù)式 81 種。經(jīng) 3 輪專家論證，共確定了 54 項指標，包括 34 項“過程指標”和 20 項“結(jié)局指標”。涵蓋術(shù)前（含院前）指標 17 項，術(shù)中指標 20 項，術(shù)后指標 13 項。結(jié)論 2019 年—2021 年上海市級醫(yī)院開展日間手術(shù)范圍逐年擴展，手術(shù)量逐年遞增，但整體上日間手術(shù)服務(wù)能力有待提高?！敖Y(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”指標為實現(xiàn)對多學(xué)科的參與度、ERAS 關(guān)鍵點的覆蓋程度、全診療過程的規(guī)范化程度進行評價、提升日間手術(shù)內(nèi)涵質(zhì)量，提供了科學(xué)依據(jù)。
該文闡述了上海某三級甲等醫(yī)院在突發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情情況下，啟動全院封閉式應(yīng)急管理的經(jīng)驗和思考。主要應(yīng)急防控措施包括精準掌控全員信息、實行嚴格醫(yī)院感染防控方案、提供有力后勤保障服務(wù)、確保醫(yī)療服務(wù)安全有序、穩(wěn)定在院人員情緒、引導(dǎo)正確社會輿論。閉環(huán)管理期間，該院各項工作平穩(wěn)、有序進行，做到了院內(nèi)零感染，閉環(huán)零傳播。實踐表明，采用封閉式應(yīng)急管理模式是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情的有效方式，可為醫(yī)院此后應(yīng)對類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供科學(xué)參考與借鑒。