目的 探討蛋白酶抑制劑烏司他丁對內(nèi)毒素（LPS）誘導的大鼠ALI的保護作用。方法 將30只SD雄性大鼠區(qū)組隨機分為三組：正常對照組、LPS組和UTI組。LPS組經(jīng)尾經(jīng)脈注射LPS造成大鼠ALI模型，UTI組在按與LPS組相同標準給LPS的同時給予烏司他?。║TI）(10萬U/kg體重）。4 h后取肺組織測量肺濕干重比（W/D），ELISA法檢測動脈血及肺組織中白細胞介素-18（IL-18）水平，免疫組化法檢測肺組織中核因子κB（NF-κB）的表達，光鏡和電鏡下觀察肺組織病理變化。結果 比較肺組織濕干重比、血清及肺組織中IL-18的水平和肺組織NF-κB表達，LPS組高于對照組；UTI組高于對照組但低于LPS組。LPS組肺泡間質充血水腫、炎性細胞浸潤明顯；UTI組上述現(xiàn)象較輕。LPS組肺巨噬細胞線粒體、內(nèi)質網(wǎng)腫脹明顯；UTI組肺巨噬細胞內(nèi)質網(wǎng)僅有零散現(xiàn)象，無腫脹。結論 烏司他丁可通過降低炎性細胞因子IL-18和NF-κB的表達減輕LPS所致ALI的肺部炎性反應。
臨床研究證實病灶組織的早期診斷能顯著降低患癌風險，由于磁聲電成像具有高分辨率和高對比度優(yōu)勢，因而有望成為一種新的檢測方法。本文采用模塊化設計思維，設計并實現(xiàn)了一款低成本、數(shù)字化磁聲電導率檢測系統(tǒng)，并提出線性調(diào)頻連續(xù)波激勵洛倫茲力電阻抗檢測理論，通過 0.5% NaCl 均勻仿體實驗，清晰獲得與實際物理尺寸一致的均勻仿體電導率曲線，驗證了線性掃頻理論應用在本系統(tǒng)是準確且可行的。同時，1 000 μs 線性掃頻時寬所獲得分辨率優(yōu)于 500 μs 和 1 500 μs，提示線性掃頻時寬是影響電導率分辨率的重要因素。通過對不同濃度 NaCl 均勻仿體的實驗，得到了相同結論，證明了本系統(tǒng)的可重復測量性。
目的 探討有前哨淋巴結（SLN）1～2 枚轉移的 T1～T2 期年輕乳腺癌（≤40 歲）患者接受保乳手術聯(lián)合放射治療時能否安全豁免腋窩淋巴結清掃（ALND）。方法 提取 SEER 數(shù)據(jù)庫中 2004–2015 年期間病理學診斷為浸潤性乳腺癌的病例資料，根據(jù)腋窩處理方式將患者劃分為 SLN 活檢組（SLNB 組）和 ALND 組。采用傾向性匹配評分（PSM）法以 1∶1 進行匹配均衡 2 組患者的基線臨床病理特征；采用多因素 Cox 比例風險模型分析腋窩處理方式與乳腺癌特異生存（BCSS）的關系，根據(jù)臨床病理特征進行分層分析。結果 1 236 例患者納入分析，中位（四分位數(shù)）年齡為 37（34，39）歲；其中 SLNB 組 418 例（33.8%），ALND 組 818 例（66.2%）。中位（四分位數(shù)）隨訪時間為 82（44，121）個月，乳腺癌相關死亡 111 例（9.0%），其中 SLNB 組 33 例（7.9%），ALND 組 78 例（9.5%）。SLNB 組和 ALND 組的累積 5 年 BCSS 率分別為 90.8% 和 93.4%，log-rank 檢驗其差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.70，P=0.401）。PSM 后 SLNB 組和 ALND 組樣本量均為 406 例，ALND 組較 SLNB 組的累積 5 年 BCSS 率提高 4.1%（94.8% 比 90.7%）。多因素 Cox 比例風險模型分析結果顯示，ALND 能進一步提高年輕乳腺癌患者的 BCSS ［HR=0.578，95%CI為（0.335，0.998），P=0.049］。分層分析結果顯示，ALND 可以提高 2012 年前診斷患者及伴有淋巴結宏轉移、組織學分級 G3/4 以及 ER 陰性或 PR 陰性患者的 BCSS。結論 對接受保乳手術聯(lián)合放射治療的 T1～T2 期年輕乳腺癌患者，當 SLN 1～2 枚轉移時考慮免除 ALND 需慎重，尤其是腫瘤惡性程度高或淋巴結轉移負荷大的患者，該結論有待前瞻性研究進一步驗證。