目的 探討胃癌穿孔患者的臨床特征及手術(shù)治療方式的選擇。方法 對21例胃癌穿孔患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。男16例，女5例； 平均年齡66.5歲； TNM分期： Ⅱ期7例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例。4例行單純穿孔修補(bǔ)； 4例行穿孔修補(bǔ)加胃、空腸造瘺及胃空腸吻合； 8例行姑息性胃大部加大網(wǎng)膜切除； 5例行根治性胃癌切除加D1淋巴結(jié)清掃。結(jié)果 治愈18例，死亡3例。 4種術(shù)式的平均生存時間分別為5.5、7.0、14.2及24.6個月。結(jié)論 胃癌穿孔患者，均應(yīng)采用手術(shù)治療； 根治性胃癌切除加D1淋巴結(jié)清掃是胃癌穿孔合理的手術(shù)方式，對無根治條件者應(yīng)爭取行姑息性手術(shù)切除，單純穿孔修補(bǔ)容易發(fā)生再次穿孔，死亡率高，一般不宜采用。
目的探討殘胃癌的臨床特點(diǎn)和診治方法。方法對1989~2003年收治的15例殘胃癌病例資料進(jìn)行回顧性分析，觀察不同手術(shù)方式對預(yù)后的影響。結(jié)果B-Ⅱ式手術(shù)后殘胃癌發(fā)病率遠(yuǎn)高于B-Ⅰ式手術(shù)； 根治性手術(shù)切除8例，根治性切除率為53.3%（8/15）； 根治性手術(shù)切除患者2年以上生存率為62.5%（5/8），姑息性手術(shù)切除患者術(shù)后平均生存時間不足1年。結(jié)論早期診斷和根治性切除是殘胃癌預(yù)后的重要因素。